Koupit Ferinject (Injectafer) online. PayPal
Farmakologická skupina: Přípravky železa.
Aktivní složka:Karboxymaltóza železa.
léková forma: Řešení pro injekce.
Formulář vydání:Jedno balení se skládá z 1 lahvičky s 10 ml nebo 5 lahviček po 2 ml 50 mg/ml injekčního roztoku.
Ferinject obsahuje trojmocné železo v astabilní formajako komplex železa. Komplex je navržen tak, aby poskytoval akontrolovaný zdroj železa. Theúčinnost a bezpečnostFerinject byl rozsáhle studován v oblastech vyžadujících intravenózní podání léku k nápravě nedostatku železa. Výsledky ukázaly, že Ferinjectrychle zlepšila hladinu hemoglobinu a rychle doplnila vyčerpané zásoby železau pacientů s anémií z nedostatku železa.
Železo karboxymaltóza ve Ferinjectmá nízkou toxicitu.
Přijímáme platby přes PayPal.
To znamená, že PayPal garantuje 100% ochranu vašich finančních prostředků a garantuje opětovné odeslání nebo vrácení peněz v případě možných problémů s doručením.
Také se postaráme o všechny poplatky za převod a směnu měny.
Všechny platby jsou 100% bezpečné.
Chcete-li zobrazit ochranu kupujících PayPal, klikněte zde:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Pokud máte nějaké dotazy týkající se dávkování, doručení, platby - můžete se obrátit přímo na e-mail: mikhail@pharmamama.com nebo vyplnitformulář na našem webu.
Koupit Ferinject (Injectafer)
- léčba nedostatku železa, když jsou perorální přípravky železa neúčinné nebo je nelze předepsat;
- léčba nedostatku železa, kdy je potřeba rychlé doplnění hladin železa.
Diagnóza musí být potvrzena laboratorními testy.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny z klinických studií, ve kterých bylo více než8000 pacientůužíval Ferinject, stejně jako reakce hlášené v postmarketingovém období.
Četnost výskytu je definována následovně: velmi často (≥1/10), často (≥1/100 a <1/10), zřídka (≥1/1000 a <1/100), zřídka (≥1/10 000 a <1/1000), velmi vzácně (<1/10000, včetně jednotlivých případů), frekvence není známa.
- Z trávicího systému:často- nevolnost; zřídka - zvracení, dyspepsie, bolest břicha, zácpa, průjem; zřídka - nadýmání.
- Ze strany metabolismu:často- hypofosfatémie.
- Z nervového systému:často- bolest hlavy, závratě; zřídka - parestézie, zkreslení chuti; frekvence neznámá - ztráta vědomí.
- Ze strany imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; zřídka - anafylaktické / anafylaktoidní reakce.
- Duševní poruchy: zřídka - úzkost.
- Ze strany kardiovaskulárního systému:často- "nával" krve do obličeje, arteriální hypertenze; zřídka - tachykardie, arteriální hypotenze; zřídka - flebitida, synkopa, stav před synkopou; frekvence neznámá - Kounisův syndrom.
- Z dýchacího systému: zřídka - dušnost; zřídka - bronchospasmus.
- Ze strany kůže a podkoží: zřídka - svědění, kopřivka, erytém, kožní vyrážka; zřídka - angioedém, bledost; frekvence neznámá - otok obličeje.
- Z pohybového aparátu: zřídka - myalgie, bolesti zad, kloubů, končetin, svalové křeče.
- Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu:často- reakce v místě vpichu/infuze; zřídka - horečka, slabost, bolest na hrudi, periferní edém, zimnice; vzácně - malátnost, stav podobný chřipce (může se objevit po určité době od několika hodin do několika dnů).
- Laboratorní a instrumentální údaje: zřídka - zvýšení aktivity ALT v krvi, zvýšení aktivity AST v krvi, zvýšení aktivity GGT v krvi, zvýšení aktivity LDH v krvi , zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.
Předávkovat
Železo karboxymaltóza ve Ferinjectmá nízkou toxicitu. Lék je dobře snášen; riziko náhodného předávkování je minimální.
Příznaky:zavedení léku Ferinject v množství převyšujícím potřeby těla může vést k akumulaci železa v místech jeho skladování (depot), což nakonec vede k hemosideróze. Sledování ukazatelů metabolismu železa, jako je sérový feritin a procento saturace transferinu, může pomoci při diagnostice nadměrné akumulace železa v těle.Léčba:V případě akumulace železa by léčba měla probíhat v souladu se standardní lékařskou praxí, například je třeba zvážit použití chelatačních činidel k navázání železa.
- Přecitlivělost na komplex karboxymaltózy železa, roztok karboxymaltózy železa nebo na kteroukoli složku léčiva.
- Anémie, která není spojena s nedostatkem železa, jako je jiná mikrocytární anémie.
- Známky přetížení železem nebo zhoršené využití železa.
- Děti do 14 let.
Opatrně
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů sjaterní a renální insuficience, akutní nebo chronická infekce, astma, ekzém nebo atopická dermatitida(viz část "Zvláštní pokyny").
Doporučuje se kontrolovat užívání léku Ferinject u těhotných žen (II-III trimestry).
Výpočet dávky léku Ferinject se provádí na základě následujícího postupného přístupu: stanovení individuální potřeby železa, výpočet a předepsání dávky (dávek) železa, posouzení saturace těla pacienta se železem po podání.
Krok 1:Stanovení vaší individuální potřeby železa Individuální potřeba železa pro doplnění přípravku Ferinject se určuje na základě tělesné hmotnosti pacienta a hladiny hemoglobinu.Použijte níže uvedenou tabulkuk určení vaší potřeby železa.
Tabulka 1. Stanovení potřeby železa.
Hemoglobin _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-915cd8 Patient's body weight _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_ g/dl mmol/l < 35 kg 35 až 70 kg ≥70 kg <10 <6.2 500 mg 1500 mg 2000 mg 10 až <14 6,2 až <8,7 500 mg 1000 mg 1500 mg ≥14 ≥8,7 500 mg 500 mg 500 mg Nedostatek železa musí být potvrzen laboratorními testy.
Při stanovení potřeby železa u pacientů s nadváhou by se mělo vycházet z normálního poměru tělesné hmotnosti a objemu krve.
Krok 2: Výpočet a podání maximální individuální dávky (dávek) železa.
Na základě výše popsané potřeby železa by měla být podána vhodná dávka (dávky) přípravku Ferinject, přičemž je třeba vzít v úvahu následující podmínky:
- with a single administration of Ferinject, the following levels should not be exceeded: _d04a07d8-9cd1 -3239-9149-20813d6c673b__d04a07d8-9cd1-3239-9149-20813b_c671.15 mg železa/kg tělesné hmotnosti (při podání jako intravenózní injekce) nebo 20 mg železa/kg tělesné hmotnosti (při podání jako intravenózní infuze);2.1000 mg železa (20 ml Ferinject).
- Maximální doporučená celková dávka přípravku Ferinject je 1000 mg železa (20 ml přípravku Ferinject) týdně.
Krok 3: Posouzení saturace těla pacienta železem po podání.
Jakmile jsou hladiny železa doplněny, měla by být prováděna pravidelná hodnocení, aby se zajistilo, že se hladiny železa vrátily k normálu a udržovaly se na správné úrovni. Přehodnocení hladin železa by měl provádět klinický specialista na základě individuálního stavu pacienta. Vyšetření hladiny hemoglobinu by mělo být provedeno nejdříve 4 týdny po posledním užití přípravku Ferinject, aby byl dostatek času na erytropoézu a absorpci železa. Pokud pacient potřebuje další doplnění zásob železa v těle, pak je třeba potřebu železa přepočítat pomocí údajů z výše uvedené tabulky pro stanovení potřeby železa.
Jednotlivá maximální denní dávka u pacientů na hemodialýze s chronickým onemocněním ledvin by neměla překročit 200 mg železa.
Způsob aplikace
Lék se podává intravenózně - proudem nebo kapáním (infuzí) a přímou injekcí do žilního úseku dialyzačního systému.Ferinject by neměl být podáván subkutánně nebo intramuskulárně.
Lahvičky by měly být před použitím zkontrolovány, zda neobsahují sediment a poškození.Pouze homogenní roztokbez sedimentumůže být použito.
Ferinject by měl být používán na odděleních, která mají potřebné vybavení k poskytování neodkladné lékařské péče v případě anafylaktické reakce. Každý pacient by měl být sledován z hlediska vývoje známek nebo příznaků reakcí přecitlivělosti po dobu nejméně 30 minut po každém podání roztoku karboxymaltózy železa (viz bod „Zvláštní pokyny“).
Intravenózní trysková injekce
Ferinject lze podávat v neředěné formě. Maximální jednotlivá dávka je 15 mg železa/kg tělesné hmotnosti, ale neměla by překročit 1000 mg železa (20 ml Ferinject).
Tabulka 2Rychlost podávání intravenózní injekce léku Ferinject.
Ferinject Ekvivalentní dávka železa Rychlost infuze >2 až 4 ml >100 až 200 mg Není předepsána žádná minimální doba administrace >4 až 10 ml >200 až 500 mg 100 mg železa/min >10 až 20 ml >500 až 1000 mg 1000 mg 15 min Intravenózní infuze
Ferinject lze podávat intravenózní kapačkou (infuzí) v maximální jednotlivé dávce až 1000 mg železa (maximálně 20 mg železa/kg tělesné hmotnosti). Není možné aplikovat 1000 mg železa (20 ml Ferinject) intravenózně (infuzí) více než 1krát týdně. Bezprostředně před podáním infuze musí být lék naředěn sterilním 0,9% roztokem chloridu sodného pro injekci v poměrech uvedených v tabulce níže.
Tabulka 3.Pokyny pro ředění přípravku Ferinject pro infuzi.
Ferinject Žehlička Množství 0,9 % NaCl* Min. čas adm >2 až 4 ml >100 až 200 mg 50 ml -- >4 až 10 ml >200 až 500 mg 100 ml 6 min >10 až 20 ml >500 až 1000 mg 250 ml 15 min *Pro udržení stability léku není povoleno ředění na koncentrace nižší než 2 mg železa/ml (objem roztoku Ferinject se nebere v úvahu).
Přípravek není určen prointramuskulární nebo subkutánníspráva.
Každá injekční lahvička přípravku Ferinject je určena k jednorázovému použití pouze jednou.
Ferinject by se měl používat pouze u pacientů, u kterých byla diagnóza anémie potvrzena příslušnými laboratorními údaji.
Hypersenzitivní reakce
Parenterální přípravky obsahující železo mohou způsobit hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktoidních reakcí, které mohou být fatální, proto musí být k dispozici vhodná zařízení pro kardiopulmonální resuscitaci. Pokud se během užívání léku objeví reakce přecitlivělosti nebo známky intolerance,léčba by měla být okamžitě ukončena.
Riziko reakcí přecitlivělosti na Ferinject je zvýšené u pacientů s alergickými reakcemi, včetněalergické reakce na léky, stejně jako v anamnéze těžkéastma, ekzém nebo jiná atopická alergická reakce.
Existuje také zvýšené riziko hypersenzitivních reakcí na parenterální komplexy železa u pacientů simunitní nebo zánětlivé stavy(např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
Po předchozím nekomplikovaném podání byly hlášeny hypersenzitivní reakcejakékoli parenterální komplexy železa, vč. železo karboxymaltóza. Každý pacient by měl být sledován z hlediska vývoje nežádoucích účinků po dobu nejméně 30 minut po každém podání přípravku Ferinject.
Hypofosfatemie
Parenterální preparáty železa mohou způsobit hypofosfatemii, která je ve většině případů přechodná a probíhá bez klinických příznaků. Byly ojedinělé případy hypofosfatémie vyžadující lékařskou intervenci, zejména u pacientů s rizikovými faktory a po dlouhodobé léčbě vysokými dávkami intravenózního železa.
Selhání jater a ledvin
U pacientů s jaterní dysfunkcí by parenterální přípravky obsahující železo měly být použity pouze po pečlivém zhodnocení poměru přínosu a rizika. Parenterálním přípravkům železa je třeba se vyhnout u pacientů sjaterní dysfunkcekdyž je urychlujícím faktorem přetížení železemtardivní kožní porfyrie(PKP). Pečlivé sledování stavu železa pomůže vyhnout se přetížení železem.
Neexistují žádné údaje o bezpečném použití u pacientů s chronickým onemocněním ledvin na hemodialýze a užívajících jednorázové dávky vyšší než 200 mg železa.
Infekce
Parenterální železo by mělo být používáno s opatrností v případech akutních respchronická infekce, astma, ekzém nebo atopické alergie. Doporučuje se přerušit léčbu přípravkem Ferinject u pacientů sprobíhající bakteriémie. U pacientů s chronickými infekcemi je třeba pečlivě zhodnotit přínos/riziko, přičemž je třeba vzít v úvahu možnost inhibice erytropoézy (v důsledku chronické infekce).
Při intravenózním podávání přípravku Ferinject je třeba postupovat opatrnězabránit průniku léku do perivenózního prostoru, protože to může způsobit podráždění kůže a možné trvalé hnědé zbarvení tkání v místě vpichu. Pokud se lék dostane do perivenózního prostoru, podávání přípravku Ferinject by mělo být okamžitě ukončeno.
Jeden mililitr neředěného přípravku Ferinject obsahuje až 5,5 mg (0,24 mmol) sodíku.To je třeba vzít v úvahu u pacientů na dietě s kontrolovaným příjmem sodíku.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Neexistují žádné údaje o účinku léku na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Nicméně některé vedlejší účinky (jako jsou závratě, mdloby, mdloby a další(viz část „Nežádoucí účinky“)může ovlivnit schopnost řídit vozidla a mechanismy. Pacienti, u kterých se objeví tyto nežádoucí účinky, by měli být poučeni, aby neřídili vozidla a mechanismy, dokud příznaky úplně nezmizí.
Těhotenství a kojení
K dispozici jsou omezené údaje o použití přípravku Ferinject u těhotných žen. Léčba tímto lékem by měla být omezena na II a III trimestr těhotenství a pouze v případě, že potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod. Nedostatek železa v prvním trimestru těhotenství lze ve většině případů léčit perorálními přípravky obsahujícími železo. Studie na zvířatech ukázaly, že parenterální železo může procházet placentární bariérou a ovlivnit vývoj kostry plodu.
Klinické zkušenosti s přípravkem během kojení jsou omezené. Klinické studie prokázaly, že příjem železa z léku Ferinject do mateřského mléka je zanedbatelný (méně než 1 %). Na základě omezených údajů o kojících ženách je nepravděpodobné, že by byl lék nebezpečný pro děti, které jsou kojené.
Ferinject (Injectafer) můžete zakoupit na našich webových stránkách zcela legálně.
Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).
Garantujeme vám, že zásilku obdržíte s Ferinject bez problémů na celnici (máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými zvyky).
Garantujeme vrácení peněz, pokud vám balíček nebyl doručenjakýkoli důvodpodle zásad ochrany PayPal.
Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.
Není nutný žádný předpis!
Můžete si legálně koupit Ferinject (Injectafer) bez lékařského předpisu!
Stejně jako jakékoli jiné parenterální přípravky obsahující železo, Ferinject snižuje absorpci železa z gastrointestinálního traktu, pokud je užíván současně s přípravky obsahujícími železo pro perorální podání. V případě potřeby by proto perorální léčba železem neměla být zahájena dříve než 5 dní po poslední injekci přípravku Ferinject.
Farmaceutická kompatibilita
Ferinject jekompatibilní pouze s 0,9% roztokem chloridu sodného. Neměly by být podávány žádné jiné IV roztoky nebo léky, protože existuje potenciální riziko precipitace a/nebo interakce.