Koupit Fevarin (Fluvoxamin)

Používá se u depresí různé etiologie a u obsedantně-kompulzivní poruchy.

• Nevolnost,
• zvracení,
• zácpa,
• anorexie,
• suchá ústa,
• ospalost,
• pocit úzkosti a neklidu,
• zrakové poruchy,
• třes,
• bolest hlavy,
• různé bolesti, s
• exuální poruchy (včetně snížené potence),
• křeče,
• hypomanické a manické stavy,
• dyspepsie,
• tachykardie,
• artralgie,
• alergické reakce,
• serotoninový syndrom (ve vysokých dávkách),
• hepatotoxicita.

Je zakázáno užívat jej současně s tizanidinem a inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO). Léčba fluvoxaminem může být zahájena:

• 2 týdny po vysazení ireverzibilního inhibitoru MAO;
• den po ukončení užívání reverzibilních inhibitorů MAO (například moklobemidu, linezolidu).

Časový interval mezi vysazením fluvoxaminu a zahájením léčby jakýmkoli inhibitorem MAO by měl být alespoň 1 týden .

Kontraindikace:

• současné použití s pimozidem a ramelteonem;
• přecitlivělost na účinnou látku nebo na kteroukoli složku léčiva;
• věk do 18 let při léčbě deprese různého původu;
• věk do 8 let při léčbě obsedantně-kompulzivních poruch.

S opatrností:

• selhání jater a ledvin,
• historie křečí,
• epilepsie,
• starý věk,
• pacienti se sklonem ke krvácení (trombocytopenie),
• těhotenství,
• období kojení.

Těhotenství:

Epidemiologické důkazy naznačují, že užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) během těhotenství, zejména v posledních měsících těhotenství, může zvýšit riziko rozvoje perzistující plicní hypertenze (PLH) u novorozenců. Dostupné údaje ukazují, že PLH se vyskytuje asi u 5 na 1000 porodů (oproti 1–2 na 1000 porodů, pokud matka v posledních fázích těhotenství neužívala SSRI). Užívání fluvoxaminu během těhotenství se nedoporučuje, pokud klinický stav ženy nenaznačuje nutnost jeho použití. Po použití fluvoxaminu na konci těhotenství byly popsány ojedinělé případy neonatálního abstinenčního syndromu. Potíže s přijímáním potravy a/nebo dýcháním, záchvaty, nestabilní tělesná teplota, hypoglykémie, třes, narušený svalový tonus, syndrom neuroreflexní hyperexcitability, cyanóza, podrážděnost, letargie, ospalost, zvracení, potíže s usínáním a neustálý pláč, který může vyžadovat delší pobyt v nemocnice .

Období kojení:

Fluvoxamin v malých množstvích přechází do mateřského mléka. V tomto ohledu by se lék neměl používat během kojení. Fertilita: Studie reprodukční toxicity na zvířatech prokázaly, že fluvoxamin ovlivňuje reprodukční funkce u samců a samic, zvyšuje riziko úmrtí plodu a snižuje tělesnou hmotnost plodu při dávkách vyšších než je maximální doporučená dávka pro člověka asi 2krát. Pre- a postnatální studie navíc ukazují nárůst perinatální úmrtnosti u štěňat. Význam těchto údajů pro člověka není znám. Fluvoxamin by neměl být podáván pacientkám plánujícím těhotenství, pokud klinický stav pacientky neodůvodňuje podání fluvoxaminu.

Dávkovací režim stanoví ošetřující lékař v závislosti na onemocnění a jeho závažnosti. Před použitím se určitě poraďte s odborníkem.

Tablety fluvoxaminu by se měly užívat perorálně, bez žvýkání, s vodou. Tabletu lze rozdělit na dvě stejné části. Deprese: doporučená počáteční dávka pro dospělé je 50 nebo 100 mg (jednou, večer). Po 3-4 týdnech od zahájení léčby by měla být dávka přezkoumána a upravena v souladu s klinickými zkušenostmi s léčivem. Doporučuje se postupně zvyšovat dávku na účinnou úroveň. Účinná denní dávka, která je obvykle 100 mg, se volí individuálně v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu . Denní dávka může dosáhnout 300 mg. Denní dávky nad 150 mg se doporučuje rozdělit do 2 nebo 3 dávek.

Abstinenční syndrom po vysazení fluvoxaminu. Ukončení užívání fluvoxaminu (zejména náhlé) často vede k rozvoji abstinenčního syndromu. Nejčastější příznaky zaznamenané v případě vysazení léku: závratě, senzorické poruchy (včetně parestézie, poruchy vidění a pocitu elektrického šoku), poruchy spánku (včetně nespavosti a živých snů), agitovanost, podrážděnost, zmatenost, emoční labilita, bolest hlavy, nevolnost a/nebo zvracení, průjem, pocení, bušení srdce, třes a úzkost. Většina těchto příznaků je mírná až středně závažná a sama odezní, ale u některých pacientů mohou být závažné a/nebo dlouhodobé . Z tohoto důvodu, pokud již léčba fluvoxaminem není nutná, doporučuje se postupně snižovat dávku až do úplného vysazení léku.

Fluvoxamin by se neměl užívat současně s inhibitory MAO, léčba touto skupinou léků by měla být ukončena 2 týdny před zahájením léčby fluvoxaminem, aby se zabránilo riziku serotoninového syndromu. Mezi zrušením fluvoxaminu a jmenováním inhibitorů MAO by měl být zachován interval jednoho týdne.

SSRI by se také nemělo používat ve spojení s jinými serotonergními léky . Kromě toho se serotoninový syndrom může objevit, když jsou antidepresiva SSRI kombinována s buspironem, levodopou, rostlinnými antidepresivy obsahujícími Hypericum, 5-hydroxytryptofanem, adenosylmethioninem (SAM, heptral) a tryptofanem, dextrometorfanem, tramadolem a dalšími opioidními analgetiky, karbamazepinem, lithium některé další léky.  Nebezpečné je kombinovat fluvoxamin s přípravky s obsahem lithia, protože to zvyšuje účinek neurotoxicity a zvyšují se vedlejší účinky přípravků s obsahem lithia.

Lék zpomaluje metabolismus haloperidolu a dalších neuroleptik ze skupiny derivátů butyrofenonu a zvyšuje jejich koncentraci v krvi 2krát (současně 2–10krát zvyšuje koncentraci fluvoxaminu), v důsledku čehož může dosáhnout toxické úrovně . Kombinace fluvoxaminu s atypickými antipsychotiky olanzapinem nebo klozapinem rovněž zpomaluje metabolismus tohoto antipsychotika a zvyšuje jeho koncentraci v krvi (v kombinaci s klozapinem několikrát).

Fluvoxamin také zpomaluje metabolismus některých tricyklických antidepresiv s možným zvýšením jejich koncentrace v krvi a rozvojem intoxikace; kombinované použití fluvoxaminu s beta-blokátory, heofylinem, kofeinem, alprazolamem, karbamazepinem, fenytoinem, warfarinem vede k podobným účinkům. Zvyšuje krevní koncentraci imunosupresiv, některých benzodiazepinů, propranolo l.

Nedoporučuje se kombinovat fluvoxamin s amitriptylinem, klomipraminem, imipraminem, desipraminem, karbamazepinem, teofylinem .

Droga potencuje působení alkoholu, barbiturátů. Zvyšuje vedlejší účinky srdečních glykosidů, tryptofanu . V kombinaci s warfarinem může vést ke zvýšenému krvácení. V kombinaci s benzodiazepiny může fluvoxamin zvýšit závažnost psychomotorických poruch.

Fluvoxamin na našem webu můžete zakoupit zcela legálně.

Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).

Garantujeme vám, že zásilku s fluvoxaminem obdržíte bez problémů na celnici ( máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými celními předpisy ).

Garantujeme vrácení peněz, pokud vám váš balíček nebyl z jakéhokoli důvodu doručen, v souladu se zásadami ochrany PayPal.

Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.

Není nutný žádný předpis!

Můžete si legálně koupit Fluvoxaminon naše webové stránky bez předpisu! 

Sebevražedné/sebevražedné myšlenky nebo klinické zhoršení: Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek, sebepoškozování a sebevražedných pokusů (sebevražedné chování). Toto riziko přetrvává až do výrazného zlepšení stavu. Vzhledem k tomu, že zlepšení nemusí nastat během prvních několika týdnů léčby nebo déle, pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud k takovému zlepšení nedojde.

Léčba pacientů trpících jaterní nebo renální insuficiencí by měla začít nízkými dávkami a tito pacienti by měli být pod přísným lékařským dohledem. Ve vzácných případech může léčba fluvoxaminem vést ke zvýšení jaterních enzymů, nejčastěji doprovázenému odpovídajícími klinickými příznaky, a v takových případech by měl být fluvoxamin vysazen.

Poruchy nervového systému: Při předepisování léku pacientům s anamnézou záchvatů je třeba postupovat opatrně. Fluvoxamin by se měl vyhýbat pacientům s nestabilní epilepsií a pacienti se stabilní epilepsií by měli být pečlivě sledováni. Léčba tímto lékem by měla být přerušena, pokud se objeví epileptické záchvaty nebo se jejich frekvence zvýší.

Poruchy metabolismu a výživy: Kontrola glukózy v krvi (tj. hyperglykémie, hypoglykémie, porucha glukózové tolerance) může být narušena, zejména v počátečních fázích léčby. V případě předepsání fluvoxaminu pacientům s anamnézou diabetes mellitus může být nutná úprava dávky antidiabetik.

Zrakové postižení: U SSRI, jako je fluvoxamin, byly hlášeny případy mydriázy. Proto by pacientům se zvýšeným nitroočním tlakem nebo pacientům se zvýšeným rizikem akutního glaukomu s uzavřeným úhlem měl být fluvoxamin podáván s opatrností.

Mánie/hypománie: Fluvoxamin by měl být používán s opatrností u pacientů s mánií/hypománií v anamnéze. Fluvoxamin by měl být vysazen, pokud se u pacienta rozvine manická fáze.