Køb Amoxiclav

Amoxiclav er en kombination af amoxicillin, en semisyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre, en irreversibel hæmmer af ß-lactamaser. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og tilvejebringer stabilitet af amoxicillin til virkningen af ß-lactamaser produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur med beta-lactam-antibiotika, har en svag iboende antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakteriel virkning.

Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer ß-lactamaser, inkl. aerobe Gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (undtagen methicillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (undtagen methicillcus-s-stoc, Stocylococus-stoc, Stocylococus) aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Puteus, Neisseria meningote . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; anaerobe Gram-positive bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp.

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.

Suge

Begge komponenter absorberes godt efter indtagelse af medikamentet inde, spisning påvirker ikke absorptionsgraden. Cmax i blodplasma opnås 1 time efter administration. Cmax-værdierne for amoxicillin (afhængigt af dosis) er 3-12 μg / ml for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.

Fordeling

Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordeling i væsker og væv i kroppen (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke osv.). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatine mandler, muskelvæv, galdeblære, hemmeligheden for paranasale bihuler, spyt, bronchiale sekreter.

Amoxicillin og clavulansyre penetrerer ikke BBB i ikke-betændte meninges.

Amoxicillin og clavulansyre trænger igennem placentabarrieren og udskilles i sporekoncentrationer i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved lav binding til plasmaproteiner.

Metabolisme

Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre gennemgår tilsyneladende intensiv metabolisme.

Udskillelse

Amoxicillin udskilles i nyrerne praktisk talt uændret gennem tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmen og lungerne. T1 / 2-amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Ved alvorlig nyresvigt øges T1 / 2 til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder peritonealdialyse.

Infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer:

- infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, zaglugal abscess, betændelse i mandlen, faryngitis);

- infektioner i nedre luftvej (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);

- urinvejsinfektioner;

- gynækologiske infektioner;

- infektioner i hud og blødt væv, inklusive dyre- og humane bid;

- infektioner i knogler og bindevæv;

- gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);

Odontogene infektioner.

- Overfølsomhed over for en af stofferne i lægemidlet;

- øget følsomhed i anamnese for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;

- tilstedeværelse i anamnese af indikationer på kolestatisk gulsot og / eller andre overtrædelser af leveren forårsaget af brug af amoxicillin / clavulansyre;

- infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Der skal med forsigtighed bruges pseudomembranøs colitis i historien, med leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion og også under amning.

Inde.

Daglig dosering af suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (for at lette korrekt dosering i hver pakke med suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml en dosering ske med en kapacitet på 5 ml eller en afmålt gradueret pipette).

Nyfødte og børn under 3 måneder ordineres 30 mg / kg (amoxicillin) / dag fordelt på 2 opdelte doser (hver 12. time); børn over 3 måneder - fra 20 mg (amoxicillin) / kg / dag ved infektioner med mild til moderat sværhedsgrad op til 40 mg / kg (amoxicillin) / dag ved svær infektion og luftvejsinfektioner, opdelt i 3 doser (hver 8. time ).

Anbefalede doser af suspensioner afhængigt af barnets vægt og infektionens sværhedsgrad.

Kropsvægt (kg) Alder (ca.) Let / moderat infektion Alvorlige infektioner

125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml

5-10 3-12 måneder 3 x 2,5 ml (1/2 l.) 3 x 1,25 ml (1/4 l.) 3 x 3,75 ml (3/4 l.) 3 x 2 ml (1 / 4-1 / 2 liter.)

10-12 1-2 år 3 × 3,75 ml (3/4 l.) 3 × 2 ml (1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.)

12-15 2-4 år 3 × 5 ml (1 l) 3 × 2,5 ml (1/2 l). 3 × 7,5 ml (11/2 l.) 3 × 3,75 ml (3/4 l.)

15-20 4-6 år 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.) 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.) 3 × 5 ml (1 liter)

20-30 6-10 år 3 × 8,75 ml (13/4 l.) 3 × 4,5 ml (3 / 4-1 l.) - 3 × 7 ml (11 / 4-11 / 2 l.)

30-40 10-12 år - 3 × 6,5 ml (11/4 l.) - 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.)

≥ 40 ≥ 12 år Amoxiclav gives i tabletter

Daglige doser af suspensionen på 400 mg + 57 mg / 5 ml beregnes pr. 1 kg kropsvægt afhængigt af infektionens sværhedsgrad og er 25-45 mg / kg kropsvægt / dag (med hensyn til amoxicillin) opdelt i 2 doser.

For at lette korrekt dosering indsættes en doseringspipette, der er kalibreret samtidigt i 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 lige store dele i hver pakning af suspensionen på 400 mg + 57 mg / 5 ml.

Anbefalede doser af suspensionen er baseret på barnets vægt og infektionens sværhedsgrad.

Kropsvægt (kg) Alder (ca.) Alvorlige infektioner Infektioner af medium sværhedsgrad

5-10 3-12 måneder 2 x 2,5 ml (1/2 pipette) 2 x 1,25 ml (1/4 pipette)

10-15 1-2 år 2 × 3,75 ml (3/4 pipette) 2 × 2,5 ml (1/2 pipette)

15-20 2-4 år 2 × 5 ml (1 pipette) 2 × 3,75 ml (3/4 pipette)

20-30 4-6 år 2 × 7,5 ml (11/2 pipetter) 2 × 5 ml (1 pipette)

30-40 6-10 år 2 × 10 ml (2 pipetter) 2 × 6,5 ml (11/4 pipetter)

Eksakte daglige doser beregnes på grundlag af barnets kropsvægt, ikke hans alder.

Den maksimale daglige dosis amoxicillin er 6 g for voksne, 45 mg / kg for børn.

Den maksimale daglige dosis af clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne, 10 mg / kg for børn.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min), bør dosis reduceres tilstrækkeligt, eller intervallet mellem to doser øges (med anuria op til 48 timer og mere).

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden en anden medicinsk undersøgelse.

Regler for forberedelse af suspension

Pulver til fremstilling af suspensionen 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: ryst flasken kraftigt, tilsæt 86 ml vand (op til mærket) i to trin, hver gang omrystes godt, indtil pulveret er helt opløst.

Pulver til fremstilling af en suspension på 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: ryst flasken kraftigt, tilsæt 85 ml vand (op til mærket) i to trin, hver gang omrystes godt, indtil pulveret er helt opløst.

Pulver til fremstilling af en suspension på 400 mg + 57 mg / 5 ml: ryst kraftigt hætteglasset, tilsæt vand i den mængde, der er angivet på etiketten og anført i tabellen (før etiketten) i to trin, hver gang omrystning, indtil pulveret er helt opløst.

Flaskestørrelse Påkrævet mængde vand

35 ml 29,5 ml

50 ml 42 ml

70 ml 59 ml

140 ml 118 ml

Inden brug skal hætteglasset omrystes kraftigt.

Med den samtidige brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, glukosamin, afføringsmidler, aminoglycosider, aftager absorptionen, med ascorbinsyre - øges.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAIDs og andre lægemidler, der blokerer for rørsekretion, øger koncentrationen af amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Med den samtidige anvendelse af Amoxiclav øger methotrexats toksicitet.

Med den samtidige anvendelse af Amoxiclav og allopurinol øges udviklingen i eksanthema.

Samtidig administration med disulfiram bør undgås.

I nogle tilfælde kan indtagelse af lægemidlet forlænge protrombintiden, derfor skal der udvises forsigtighed, mens samtidig administration af antikoagulantia og Amoxiclav-præparat.

Kombinationen af amoxicillin og rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af antibakteriel virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af en mulig formindskelse af Amoxiclavs effektivitet.

Probenecid reducerer udskillelsen af amoxicillin og øger serumkoncentrationen.

Antibiotika reducerer effektiviteten af orale prævention.

Lægemidlet skal opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevaringstid - 2 år.

Efter forberedelse skal suspensionen til oral administration opbevares ved en temperatur fra 2 til 8 ° C i et tæt lukket hætteglas og anvendes inden for 7 dage.

Amoxiclav er det muligt at udnævne eller nominere ved graviditet i nærvær af nøjagtige indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre udskilles i små mængder i modermælken.