Køb Ciprolet

Antibakteriel fremstilling af et bredt spektrum af virkning fra gruppen af fluorquinoloner. Det er bakteriedræbende. Lægemidlet inhiberer DNA-enzymenzym fra bakterier, som et resultat af hvilket DNA-replikation og syntesen af bakterielle celleproteiner forstyrres. Ciprofloxacin virker både på multiplikation af mikroorganismer og på at være i en hvilefase.

Gram-negative aerobe bakterier er følsomme over for ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella sarda ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andre gramnegative bakterier: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; nogle intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme over for ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Størstedelen af stafylokokker, der er resistente over for methicillin, er resistente over for ciprofloxacin.

Følsomheden af bakterier Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Lægemidlet er resistent overfor Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Virkningen af lægemidlet mod Treponema pallidum er ikke undersøgt tilstrækkeligt.

Når det tages oralt, absorberes ciprofloxacin hurtigt fra fordøjelseskanalen. Lægemidlets biotilgængelighed er 50-85%. Cmax af lægemidlet i blodserum fra raske frivillige efter oral administration af lægemidlet (før måltider) i en dosis på 250, 500, 750 og 1000 mg opnås efter 1-1,5 timer og er 1,2, 2,4, 4,3 og 5,4 μg / ml hhv.

Oralt taget ciprofloxacin distribueres i væv og kropsvæsker. Høje koncentrationer af lægemidlet observeres i galde, lunge, nyre, lever, galdeblære, livmoder, sædvæske, prostatavæv, mandler, endometrium, æggeledere og æggestokke. Koncentrationen af lægemidlet i disse væv er højere end i serum. Ciprofloxacin trænger også godt ind i knogler, øjenvæske, bronchial sekretion, spyt, hud, muskler, pleura, bukhinde, lymfe.

Den akkumulerede koncentration af ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum.

Vd i kroppen er 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvæsken trænger lægemidlet ind i en lille mængde, hvor dets koncentration er 6-10% af koncentrationen af serum.

Graden af binding af ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos patienter med uændret nyrefunktion er T1 / 2 normalt 3-5 timer. Den vigtigste måde at fjerne ciprofloxacin fra kroppen gennem nyrerne. Med urin produceres 50-70%. Fra 15 til 30% udskilles med fæces.

Hvis der er en overtrædelse af nyrefunktionen, øges T1 / 2.

Patienter med svær nyreinsufficiens (CC under 20 ml / min / 1,73m2) skal ordineres halvdelen af den daglige dosis af lægemidlet.

Infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin, herunder:

- luftvejsinfektioner;

- infektion af ENT-organer;

- infektioner i nyrerne og urinvejen;

- kønsinfektion;

- Gastrointestinale infektioner (inklusive munden, tænderne, kæberne);

- infektioner i galdeblæren og galdekanalerne;

- infektioner i hud, slimhinder og blødt væv;

- infektioner i muskuloskeletalsystemet;

- sepsis;

Bughindebetændelse.

Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunsuppressiv behandling).

- Pseudomembranøs colitis;

- graviditet;

- laktationsperioden (amning);

- børn og ungdom under 18 år;

- overfølsomhed over for ciprofloxacin eller andre lægemidler fra gruppen af fluorokinoloner.

Med forsigtighed bør ordineres lægemidlet med svær arteriosklerose i cerebrale kar, cerebral cirkulation, mental sygdom, krampesyndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leversvigt, og også ældre patienter.

Dosis af Ciprolet afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, infektionstype, kondition, alder, kropsvægt og nyrefunktion.

Ved ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejene udnævnes 250 mg 2 gange om dagen, og i alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange/dag.

Ved sygdomme i den nedre luftveje med middels sværhedsgrad - 250 mg 2 gange/dag, og i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange/dag.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis Ziprolet i en dosis på 250-500 mg.

Ved gynækologiske sygdomme ordineres enteritis og colitis med svær forløb og høj feber, prostatitis, osteomyelitis, 500 mg 2 gange/dag (til behandling af sædvanlig diarré, kan det bruges i en dosis på 250 mg 2 gange/dag).

Tabletter skal tages på tom mave med masser af væsker.

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad, men behandlingen skal altid vare mindst 2 dage mere efter, at symptomerne på sygdommen er forsvundet. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion bør gives halvdelen af medicinen.

Tabel over anbefalede doser af lægemidlet til patienter med kronisk nyresvigt:

Kreatininclearance (ml / min) Dosis
> 50 Normalt doseringsregime

30-50 250-500 mg en gang hver 12. time

5-29 250-500 mg en gang hver 18. time

Patienter i hæmo- eller peritoneal dialyse efter dialyse 250-500 mg en gang hver 24 timer

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkast, mavesmerter, flatulens, anorexia, kolestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, hepatonecrosis, øget levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra nervesystemets side: svimmelhed, hovedpine, træthed, angst, rysten, søvnløshed, mareridt, perifer lammelse (anomali ved opfattelse af smerte), sved, øget intrakranielt tryk, angst, forvirring, depression, hallucinationer og andre manifestationer psykotisk reaktioner (lejlighedsvis skrider frem til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), migræne, besvimelse, trombose af hjernearterierne.

Fra sanserne: en krænkelse af smag og lugt, synsnedsættelse (diplopi, ændring i farveopfattelse), støj i ørerne, høretab.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, forstyrrelser i hjerterytmen, sænkning af blodtrykket, skylning af blod til hudens ansigt.

På hæmatopoiesis system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi.

Fra laboratorieindikatorerne: gipoprotrombinemiya, giperkreatininemiya, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Fra urinsystemets side: hæmaturi, krystalluri (især i alkalisk urin og lav diurese), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urinrødblødning, hæmaturi, nedsat nyrenitrogenfunktion, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe i huden, urticaria, blærer ledsaget af blødning, og små knuder, der danner skorpe, medikamentfeber, blød hudblødning, ansigts- eller laryngeal ødemer, dyspnø, eosinophilia, øget lysfølsomhed, vaskulitis, nodalt erythem, eksudativt erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom (ondartet eksudativt erythem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra muskuloskeletalsystemet: gigt, leddgigt, tendovaginitis, senebrudd, myalgi.

Andet: generel svaghed, superinfektioner (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Behandling: Det er nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand, foretage gastrisk skylning, udføre sædvanlige nødsituationer, sikre tilstrækkelig væskeindtagelse. Ved hjælp af hæmo- eller peritoneal dialyse kan kun en lille (mindre end 10%) mængde udskilles. Den specifikke modgift er ukendt.

Ved samtidig brug af Ciprolet med didanosin falder ciprofloxacins absorption på grund af dannelsen af ciprofloxacinkomplekser med aluminium- og magnesiumsalte indeholdt i Didanosine.

Samtidig administration af Ciprolet og theophyllin kan føre til en stigning i koncentrationen af theophyllin i blodplasmaet på grund af konkurrencedygtig hæmning i bindingsstederne for cytochrom P450, hvilket fører til en stigning i T1 / 2 -theophyllin og en øget risiko for toksiske virkninger forbundet med theophyllin.

Samtidig modtagelse af antacida samt præparater indeholdende ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium kan forårsage et fald i absorptionen af ciprofloxacin, så intervallet mellem udnævnelsen af disse lægemidler bør være mindst 4 timer.

Ved samtidig brug af Ciprolet og antikoagulantia forlænges blødningstiden.

Ved samtidig brug af Ciprolet og cyclosporin forstærkes den nefrotoksiske effekt af sidstnævnte.

Patienter med epilepsi, anfald i anamnese, vaskulære sygdomme og organiske hjernelæsioner i forbindelse med truslen om udvikling af bivirkninger fra det centrale nervesystem Tsiprolet bør kun ordineres til vitale indikationer.

Hvis der opstår en svær og langvarig diarré under eller efter behandlingen, bør diagnosen pseudomembranøs colitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og udnævnelse af passende behandling.

Hvis der opstår smerter i senerne, eller når de første tegn på tendovaginitis vises, skal behandlingen afbrydes på grund af det faktum, at individuelle tilfælde af betændelse og endda brud af sener under behandling med fluoroquinoloner er beskrevet.

Under behandling med Ciprolet er det nødvendigt at tilvejebringe en tilstrækkelig mængde væske under iagttagelse af normal diurese.

Under behandling med Ciprolet bør man undgå kontakt med direkte sollys.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Patienter, der tager Ciprolet, skal være forsigtige, når de kører i en bil og udøver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (især ved samtidig brug af alkohol).

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Lægemidlet skal opbevares i et tørt, beskyttet mod lys, uden for børns rækkevidde ved en temperatur på op til 25°C. Holdbarhed - 3 år.