Køb NuvaRing

For at opnå en prævention, skal NuvaRing® bruges i henhold til instruktionerne.

En kvinde kan uafhængigt indsætte NuvaRing® vaginalring i skeden.

Lægen skal informere kvinden om, hvordan man indsætter og fjerner NuvaRing® vaginalring. For at indsætte en ring skal en kvinde vælge en behagelig position, for eksempel at stå, løfte det ene ben, sætte sig på huk eller ligge. NuvaRing®-vaginalringen skal komprimeres og indsættes i vagina, indtil ringen er i en behagelig position. Den nøjagtige placering af ringen i skeden er ikke kritisk for den præventive virkning.

Efter introduktionen (se underafsnittet "Sådan begynder du at bruge NuvaRing®") skal ringen holdes kontinuerligt i vagina i 3 uger. En kvinde skal regelmæssigt kontrollere, om det forbliver i vagina. Hvis ringen ved et uheld blev slettet, skal du følge instruktionerne i "Hvad skal man gøre, hvis ringen midlertidigt blev fjernet fra skeden".

NuvaRing®-vaginalringen skal fjernes efter 3 uger på samme ugedag, da ringen blev indsat i vagina. Efter en uges pause indsættes en ny ring (for eksempel hvis NuvaRing® vaginalring blev anbragt onsdag ca. 22.00, skal den fjernes til mediet efter 3 uger ca. kl. 22 næste gang, en ny ring indsættes). For at fjerne ringen skal den afhentes af pegefingeren eller klemmes pegefinger og langfingre og trækkes ud af skeden. Den brugte ring skal anbringes i en taske (holdes utilgængeligt for børn og kæledyr) og kasseres. Blødningen forbundet med ophør af NuvaRing®-lægemidlet begynder normalt 2-3 dage efter fjernelse af NuvaRing®-vaginalringen og stopper muligvis ikke helt, før den nye ring indsættes.

Sådan begynder du at bruge NuvaRing®?

I den foregående cyklus blev hormonelle prævention ikke anvendt

Lægemidlet NuvaRing® skal indtastes på den første dag i cyklus (dvs. på den første dag af menstruation). Det er muligt at installere ringen på cyklus 2.-5. dag, men i den første cyklus, i de første 7 dage af NuvaRing®, anbefales yderligere brug af barriereformer til prævention.

Overgang fra kombinerede hormonelle prævention

En kvinde skal indsætte NuvaRing®-vaginalringen på den sidste dag i det sædvanlige interval mellem cykler ved indtagelse af kombinerede hormonelle prævention (tabletter eller plaster).

Hvis en kvinde korrekt og regelmæssigt tog et kombineret hormonelt præventionsmiddel og er sikker på, at hun ikke er gravid, kan hun skifte til at bruge vaginalringen på en hvilken som helst dag i cyklussen. Det anbefalede ikke-hormonelle interval for den foregående metode bør under ingen omstændigheder overskrides.

Overgang fra præparater, der kun indeholder progestogen (mini-pili, progestin-baserede orale antikonceptiva, implantater, injicerbare former eller hormonholdige intrauterine systemer - IUD'er)

En kvinde, der tager mini-piller eller kun progestin, p-piller, kan muligvis skifte til NuvaRing® på en given dag. Ringen indsættes på dagen for fjernelse af implantatet eller IUD. Hvis en kvinde modtog injektioner, startes NuvaRing®-lægemidlet dagen den næste injektion skal foretages. I alle disse tilfælde skal en kvinde bruge barrieren til prævention inden for de første 7 dage efter introduktionen af ringen.

Efter abort i første trimester

En kvinde kan komme ind i ringen lige efter aborten. I dette tilfælde har hun ikke brug for yderligere prævention. Hvis påføring af NuvaRing® umiddelbart efter aborten er uønsket, er det nødvendigt at følge anbefalingerne i underafsnittet "I den forrige cyklus er hormonelle antikonceptionsmidler ikke blevet brugt." I intervallet anbefales en kvinde en alternativ præventionsmetode.

Efter fødsel eller efter en abort i andet trimester

Det anbefales, at en kvinde går ind i ringen ikke tidligere end 4 uger efter fødslen (hvis hun ikke ammer) eller abort i andet trimester. Hvis ringen er installeret på et senere tidspunkt, anbefales en yderligere barriere-metode i de første 7 dage. Men hvis seksuel omgang allerede har fundet sted, inden graviditet NuvaRing® anvendes, er det nødvendigt at udelukke graviditet eller vente på den første menstruation.

Afvigelser fra den anbefalede tilstand

P-piller og cykluskontrol kan være nedsat, hvis kvinden ikke følger den anbefalede behandling. Følgende henstillinger skal følges for at undgå at mindske præventionen.

Hvad skal jeg gøre i tilfælde af en forlænget pause i anvendelsen af ringen?

Hvis der under afbrydelse i påføringen af ringen var seksuelle kontakter, skal graviditet udelukkes. Jo længere pause, jo større er sandsynligheden for graviditet. Med undtagelse af graviditet skal en kvinde indsætte en ny ring i skeden så hurtigt som muligt. I de næste syv dage skal der bruges en yderligere barriereform til prævention, f.eks. Et kondom.

Hvad hvis ringen midlertidigt blev fjernet fra skeden?

Ringen skal være konstant i skeden i 3 uger. Hvis ringen ved et uheld blev fjernet, skal den skylles med koldt eller let varmt (ikke varmt) vand og straks indsættes i skeden.

Hvis ringen forblev uden for skeden i mindre end 3 timer, falder dens antikonceptive virkning ikke. En kvinde skal ind i ringen så hurtigt som muligt ind i skeden (senest 3 timer).

Hvis ringen befandt sig uden for skeden i mere end 3 timer i løbet af den første eller anden brugsuge, kan den antikonceptive effekt mindskes. En kvinde skal ind i ringen så hurtigt som muligt ind i skeden. I løbet af de næste 7 dage er det nødvendigt at bruge barriereformen for prævention, for eksempel et kondom. Jo længere ringen var uden for skeden, og jo tættere denne gang på en 7-dages pause i påføringen af ringen, jo højere er sandsynligheden for graviditet.
Hvis ringen befandt sig uden for skeden i mere end 3 timer i den tredje uges brug, kan den antikonceptive effekt mindskes. En kvinde skal smide denne ring og vælge en af følgende to metoder.
Installer straks en ny ring. Bemærk: Den nye ring kan bruges i de næste 3 uger. I dette tilfælde kan der muligvis ikke være nogen blødning forbundet med ophør af medikamentet. Imidlertid er udtværing af blødning eller blødning midt i cyklussen mulig.
Vent på blødning forbundet med ophør af medikamentet, og introducer en ny ring senest 7 dage efter fjernelse af den forrige ring. Bemærk: denne indstilling skal kun vælges, hvis ringetøjets anvendelsesmåde i de første to uger ikke krænkes.

Hvad skal man gøre i tilfælde af langvarig brug af ringen?

Hvis lægemidlet NuvaRing® ikke blev anvendt mere end en maksimal periode på 4 uger, forbliver den antikonceptive effekt tilstrækkelig. En kvinde kan lave en uges pause ved at anvende ringen og derefter introducere en ny ring.

Hvis NuvaRing®-vaginalringen forblev i vagina i mere end 4 uger, kan den antikonceptive virkning forværres, så inden introduktionen af en ny ring, skal graviditet udelukkes.

Hvis en kvinde ikke følger det anbefalede program for anvendelse, og efter en uges pause i påføringen af ringen ikke bløder, skal graviditet udelukkes før indførelsen af en ny ring.

Sådan flyttes eller forsinkes udbruddet af menstruationsblødning?

For at forsinke den menstruationslignende abstinensblødning kan en kvinde indføre en ny ring uden en uges pause. Den næste ring skal bruges inden for 3 uger. I dette tilfælde kan der opstå pletblødning eller blødning. Efter en normal uges lang pause vender kvinden tilbage til den regelmæssige brug af NuvaRing®.

For at overføre begyndelsen af blødning til en anden ugedag kan en kvinde anbefales at tage en kortere pause ved at anvende ringen (i så mange dage som nødvendigt). Jo kortere pausen i påføringen af ringen er, jo større er sandsynligheden for ingen blødning, der forekommer efter fjernelse af ringen, og forekomsten af blødning eller pletblødning under påføringen af den næste ring.

Børn

Sikkerheden og effekten af NuvaRing® til piger under 18 år er ikke undersøgt.

Handlingsmekanisme

NuvaRing® er en hormonel kombination prævention, der indeholder ethonogestrel og ethinylestradiol. Etonogestrel er et progestogen (et derivat af 19-nortestosteron), som binder med høj affinitet til receptorerne for progesteron i målorganer. Ethinyløstradiol er et østrogen og bruges i vid udstrækning til fremstilling af prævention.

Den prævention af NuvaRing® skyldes en kombination af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er undertrykkelse af ægløsning.

Effektivitet

I kliniske studier blev det konstateret, at Perl-indekset (en indikator, der afspejler graviditet hos 100 kvinder i løbet af 1 år med prævention) hos kvinder i alderen 18 til 40 år for NuvaRing® var 0,96 (95% CI: 0,64 -1,39) og 0,64 (95% CI: 0,35-1,07) i en statistisk analyse af alle randomiserede deltagere (ITT-analyse) og analyse af deltagerne i de undersøgelser, der gennemførte dem i henhold til henholdsvis protokollen (PP-analyse). Disse værdier svarede til Perl-indeksværdierne opnået fra sammenligningsundersøgelser af kombinerede orale prævention (COC'er) indeholdende levonorgestrel / ethinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) eller drospirenon / ethinylestradiol (3 / 0,30 mg).

På baggrund af NuvaRing® bliver cyklussen mere regelmæssig, smerten og intensiteten af ​​menstruationsblødning falder, hvilket hjælper med at reducere udviklingen i jernmangelstilstande. Der er tegn på en reduktion i risikoen for kræft i endometrium og æggestokkene, når lægemidlet bruges.

Arten af ​​blødning

En sammenligning af karakteristika for blødningsmønsteret over et år på 1.000 kvinder ved anvendelse af NuvaRing® og COC indeholdende levonorgestrel / ethinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) viste en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​gennembrudsblødning eller blødning med NuvaRing® som sammenlignet med COOK. Derudover var hyppigheden af ​​tilfælde, hvor blødning kun forekom under en pause i brugen af ​​lægemidlet, signifikant højere blandt kvinder, der bruger NuvaRing®.

Effekt på knoglemineraltæthed

En sammenlignende to-årig undersøgelse af virkningen af ​​NuvaRing® (n = 76) og ikke-hormonel intrauterin enhed (n = 31) viste ingen effekt på knoglemineraltætheden hos kvinder.

Børn

Sikkerheden og effekten af ​​NuvaRing® til piger under 18 år er ikke undersøgt.