Køb Wilprafen

Efter indtagelse absorberes Josamycin hurtigt fra fordøjelseskanalen. Cmax opnås 1-2 timer efter indgivelse. 45 minutter efter indtagelse af en dosis på 1 g er den gennemsnitlige koncentration af josamycin i plasma 2,41 mg / l.

Binding til plasmaproteiner overstiger ikke 15%.

Balancetilstand opnås efter 2-4 dages regelmæssigt indtag.

Josamycin er godt fordelt i kroppen og akkumuleres i forskellige væv: i lungerne, lymfevævet i mandlerne, urinsystemet, hud og blødt væv. Især høje koncentrationer bestemmes i lungerne, mandlerne, spyt, sved og tårevæske. Koncentrationen af josamycin i humane polymorfonukleære leukocytter, monocytter og alveolære makrofager er cirka 20 gange højere end i andre celler i kroppen.

Jozamycin biotransformeres i leveren til mindre aktive metabolitter.

Det udskilles hovedsageligt med galden, udskillelsen i urinen er mindre end 20%.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dzhozamycin: infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (herunder faryngitis, betændelse i mandlen, paratonzillitis, otitis media, bihulebetændelse, laryngitis); difteri (ud over behandling med difteri-antitoxin); skarlagensfeber (med øget følsomhed over for penicillin); infektioner i nedre luftvej (inklusive akut bronkitis, bronkopneumoni, lungebetændelse, herunder atypisk form, kighoste, psittacosis); infektioner i mundhulen (inklusive tandkødsbetændelse og parodontal sygdom); infektioner i hud og blødt væv (inklusive pyoderma, furunkler, miltbrand, erysipelas (med øget følsomhed over for penicillin), akne, lymfangitis, lymfadenitis); urinvejsinfektioner og kønsorganinfektioner (herunder urethritis, prostatitis, gonoré, med øget følsomhed over for penicillin - syfilis, venereal lymfogranulom); klamydia, mycoplasmal (inklusive ureaplasma) og blandede infektioner i urinvejene og kønsorganerne.

Alvorlige overtrædelser af leverfunktionen, øget følsomhed overfor erythromycin og andre antibiotika mod makrolider.

Når det administreres til voksne og børn over 14 år - 1-2 g / dag i 2-3 timer. Børn under 14 år - 30-50 mg / kg / dag i 3 opdelte doser. Behandlingsvarigheden afhænger af indikationerne for brug.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - manglende appetit, kvalme, halsbrand, opkast, diarré, pseudomembranøs colitis; i nogle tilfælde - øget aktivitet af levertransaminaser, krænkelse af udstrømning af galden og gulsot.

Allergiske reaktioner: sjældent - nældefeber.

Andet: i nogle tilfælde - dosisafhængig forbigående høreinsufficiens.

Bakteriostatiske antibiotika kan reducere bakteriedræbende virkning af andre antibiotika, såsom penicilliner og cephalosporiner (samtidig brug af josamycin sammen med penicilliner og cephalosporiner bør undgås).

Med den samtidige anvendelse af josamycin med lincomycin kan effektiviteten af begge lægemidler reduceres.

Josamycin bremser frigørelsen af teofyllin mindre end andre makrolidantibiotika.

Josamycin bremser tilbagetrækningen af terfenadin eller astemizol, hvilket øger risikoen for livstruende arytmier.

Der er nogle rapporter om øget vasokonstriktorvirkning med samtidig brug af antibiotika fra makrolider og ergotalkaloider. Et tilfælde af intolerance overfor ergotamin med josamycin blev bemærket.

Med den samtidige anvendelse af josamycin og cyclosporin er en stigning i koncentrationen af cyclosporin i blodplasmaet mulig op til nefrotoksisk.

Med den samtidige anvendelse af josamycin og digoxin er en stigning i niveauet for sidstnævnte i blodplasma mulig.

I sjældne tilfælde, på baggrund af behandling med makrolider, kan den antikonceptive virkning af hormonelle antikonceptionsmidler være utilstrækkelig.

Hvis der udvikles pseudomembranøs colitis, skal josamycin seponeres og passende behandling ordineres. Lægemidler, der reducerer tarmens motilitet, er kontraindiceret.

Hos patienter med nyreinsufficiens kræves korrektion af doseringsregimet i overensstemmelse med værdierne af CK.

Jozamycin ordineres ikke til premature børn. Når det bruges til nyfødte, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen.

Muligheden for krydsresistens over for forskellige antibiotika fra makrolidgruppen bør tages i betragtning (for eksempel kan mikroorganismer, der er resistente over for behandling med antibiotikarelaterede kemiske strukturer, også være resistente over for josamycin).

Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

I behandlingen af makrolider og samtidig brug af hormonelle præventionsmidler bør derudover anvendes ikke-hormonelle prævention.