Kaufen Amitriptilyne

Innen zuweisen (während oder nach dem Essen). Die anfängliche tägliche Einnahme zur oralen Verabreichung beträgt 50-75 mg (25 mg in 2-3 Dosen), dann wird die Dosis schrittweise um 25-50 mg erhöht, bis die gewünschte antidepressive Wirkung erreicht ist. Die optimale tägliche therapeutische Dosis beträgt 150-200 mg (der maximale Teil der Dosis wird nachts eingenommen). Bei schwerer, therapieresistenter Depression wird die Dosis auf 300 mg oder mehr bis zur maximal tolerierten Dosis erhöht (maximale Dosis für ambulante Patienten beträgt 150 mg / Tag). In diesen Fällen ist es ratsam, die Behandlung mit der intramuskulären oder intravenösen Verabreichung des Arzneimittels zu beginnen und dabei höhere Anfangsdosen zu verwenden, um den Aufbau von Dosierungen unter Kontrolle des somatischen Zustands zu beschleunigen. Nach Erreichen einer stabilen antidepressiven Wirkung in 2 bis 4 Wochen verringern sich die Dosen allmählich und langsam auf 50 bis 100 mg / Tag und setzen die Therapie für mindestens 3 Monate fort. Bei Anzeichen einer Depression mit abnehmender Dosis muss zur vorherigen Dosis zurückgekehrt werden. Wenn sich der Zustand des Patienten innerhalb von 3-4 Wochen nach der Behandlung nicht bessert, ist eine weitere Therapie unpraktisch.

Amitriptylin verstärkt die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem nach Medikamenten: Neuroleptika, Sedativa und Hypnotika, Antikonvulsiva, Analgetika, Mittel für die Anästhesie, Alkohol; zeigt Synergismus bei der Wechselwirkung mit anderen Antidepressiva. Bei gleichzeitiger Anwendung von Amitriptylin mit Neuroleptika und / oder Anticholinergika kann es zu einer fieberhaften Temperaturreaktion kommen, einer paralytischen Darmobstruktion. Amitriptylin potenziert die blutdrucksenkenden Wirkungen von Katecholaminen und anderen Adrenostimulanzien, wodurch das Risiko von Herzrhythmusstörungen, Tachykardie und schwerer arterieller Hypertonie erhöht wird. Amitriptylin kann die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin und Arzneimitteln mit einem ähnlichen Wirkmechanismus verringern und die Wirkung von Antikonvulsiva abschwächen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Amitriptylin und Antikoagulanzien - Derivaten von Cumarin oder Indandion - ist eine Erhöhung der Antikoagulanzienaktivität letzterer möglich. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Amitriptylin und Cimetidin können die Plasmakonzentrationen von Amitriptylin mit der möglichen Entwicklung toxischer Wirkungen ansteigen. Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Barbiturate, Carbamazepin) senken die Plasmakonzentration von Amitriptylin. Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Antiparkinson-Arzneimitteln und anderen Arzneimitteln, die extrapyramidale Reaktionen hervorrufen. Chinidin verlangsamt den Metabolismus von Amitriptylin. Die kombinierte Anwendung von Amitriptylin mit Disulfiram und anderen Acetaldehyd-Dehydrogenase-Inhibitoren kann Delir auslösen. Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva können die Bioverfügbarkeit von Amitriptylin erhöhen. Pimozid und Probucol können Herzrhythmusstörungen verstärken. Amitriptylin kann die durch Glukokortikosteroide verursachte Depression verstärken. Die gemeinsame Anwendung mit Arzneimitteln zur Behandlung von Thyreotoxikose erhöht das Risiko einer Agranulozytose. Die gleichzeitige Einnahme von Amitriptylin mit MAO-Hemmern kann zum Tod führen. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und trizyklischen Antidepressiva sollte mindestens 14 Tage betragen!