Kaufen Ciprolet

Antibakterielle Präparation eines breiten Wirkungsspektrums aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es ist bakterizid. Das Medikament hemmt das DNA-Enzym Enzym von Bakterien, wodurch die DNA-Replikation und die Synthese von Bakterienzellproteinen gestört werden. Ciprofloxacin wirkt sowohl auf die Vermehrung von Mikroorganismen als auch auf die Ruhephase.

Gramnegative aerobe Bakterien reagieren empfindlich auf Ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp .; andere gramnegative Bakterien: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp .; Einige intrazelluläre Pathogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Grampositive aerobe Bakterien reagieren auch empfindlich auf Ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind Ciprofloxacin-resistent.

Die Empfindlichkeit der Bakterien Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ist mäßig.

Das Medikament ist resistent gegen Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile und Nocardia asteroides. Die Wirkung des Arzneimittels gegen Treponema pallidum wurde nicht ausreichend untersucht.

Bei oraler Einnahme wird Ciprofloxacin schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 50-85%. Die Cmax des Arzneimittels im Blutserum gesunder Probanden nach oraler Verabreichung des Arzneimittels (vor den Mahlzeiten) in einer Dosis von 250, 500, 750 und 1000 mg wird nach 1 bis 1,5 Stunden erreicht und beträgt 1,2, 2,4, 4,3 und 5,4 μg / ml.

Oral eingenommenes Ciprofloxacin wird in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Hohe Konzentrationen des Arzneimittels werden in Galle, Lunge, Niere, Leber, Gallenblase, Gebärmutter, Samenflüssigkeit, Prostatagewebe, Mandeln, Endometrium, Eileitern und Eierstöcken beobachtet. Die Konzentration des Arzneimittels in diesen Geweben ist höher als im Serum. Ciprofloxacin dringt auch gut in Knochen, Augenflüssigkeit, Bronchialsekret, Speichel, Haut, Muskeln, Pleura, Peritoneum und Lymphe ein.

Die akkumulierte Konzentration von Ciprofloxacin in Blutneutrophilen ist 2-7-mal höher als im Serum.

Vd im Körper beträgt 2-3,5 l / kg. In die Liquor cerebrospinalis dringt das Arzneimittel in geringer Menge ein, wobei seine Konzentration 6-10% derjenigen des Serums beträgt.

Der Bindungsgrad von Ciprofloxacin an Plasmaproteine beträgt 30%.

Bei Patienten mit unveränderter Nierenfunktion beträgt T1 / 2 in der Regel 3-5 Stunden. Der Hauptweg, um Ciprofloxacin über die Nieren aus dem Körper zu entfernen. Mit Urin werden 50-70% abgegeben. 15 bis 30% werden mit dem Kot ausgeschieden.

Bei einer Nierenfunktionsstörung steigt T1 / 2 an.

Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 20 ml / min / 1,73 m 2) sollte die Hälfte der Tagesdosis des Arzneimittels verschrieben werden.

Infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch gegenüber Ciprofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

- Infektionen der Atemwege;

- Infektion der HNO-Organe;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Genitalinfektion;

- Magen-Darm-Infektionen (einschließlich Mund, Zähne, Kiefer);

- Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege;

- Infektionen der Haut, der Schleimhäute und der Weichteile;

- Infektionen des Bewegungsapparates;

- Sepsis;

Bauchfellentzündung.

Vorbeugung und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (mit Immunsuppressionstherapie).

- Pseudomembranöse Kolitis;

- Schwangerschaft;

- die Stillzeit (Stillzeit);

- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;

- Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Mit Vorsicht sollte das Medikament mit schwerer Arteriosklerose der Gehirngefäße, Hirndurchblutung, Geisteskrankheit, Krampfsyndrom, Epilepsie, schwerem Nieren- und / oder Leberversagen und auch älteren Patienten verschrieben werden.

Die Ciprolet-Dosis hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Körperzustand, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion ab.

Bei unkomplizierten Erkrankungen der Nieren und der Harnwege 250 mg zweimal täglich und in schweren Fällen 500 mg zweimal täglich einnehmen.

Bei Erkrankungen der unteren Atemwege von mittlerem Schweregrad - 250 mg 2-mal / Tag, und in schwereren Fällen - 500 mg 2-mal / Tag.

Zur Behandlung von Gonorrhö wird eine Einzeldosis von Ziprolet in einer Dosis von 250-500 mg empfohlen.

Bei gynäkologischen Erkrankungen werden Enteritis und Colitis mit schwerem Verlauf und hohem Fieber, Prostatitis, Osteomyelitis, 500 mg 2-mal täglich verschrieben (zur Behandlung von üblichem Durchfall kann eine Dosis von 250 mg 2-mal täglich angewendet werden).

Tabletten sollten auf leeren Magen mit viel Flüssigkeit eingenommen werden.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung sollte jedoch immer mindestens 2 weitere Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome dauern. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer 7-10 Tage.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollten die Hälfte der Dosis des Arzneimittels erhalten.

Tabelle der empfohlenen Dosierungen des Arzneimittels für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz:

Kreatinin-Clearance (ml / min) Dosis
> 50 Normales Dosierungsschema
30-50 250-500 mg einmal alle 12 Stunden
5-29 250-500 mg einmal alle 18 Stunden
Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse nach Dialyse 250-500 mg einmal alle 24 Stunden

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie, cholestatischer Ikterus (insbesondere bei Lebererkrankungen), Hepatitis, Hepatonekrose, erhöhte Lebertransaminasen und alkalische Phosphatase.

Von der Seite des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angst, Zittern, Schlaflosigkeit, Albträume, periphere Lähmung (Anomalie der Schmerzempfindung), Schwitzen, erhöhter Hirndruck, Angstzustände, Verwirrtheit, Depressionen, Halluzinationen und andere psychotische Erscheinungen Reaktionen (gelegentlich fortschreitend bei Zuständen, bei denen der Patient sich selbst Schaden zufügen kann), Migräne, Ohnmacht, Thrombose der Hirnarterien.

Von den Sinnen: eine Verletzung von Geschmack und Geruch, Sehstörungen (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Ohrgeräusche, Hörverlust.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Senkung des Blutdrucks, Blutspülung auf die Gesichtshaut.

Seitens des Hämatopoese-Systems: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie.

Aus den Laborindikatoren: Gipoprotrombinämie, Giperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperglykämie.

Seitens des Harnsystems: Hämaturie, Kristallurie (insbesondere bei alkalischem Urin und niedriger Diurese), Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Harnverhaltung, Albuminurie, Harnröhrenblutung, Hämaturie, verminderte Nierenstickstofffunktion, interstitielle Nephritis.

Allergische Reaktionen: Juckreiz der Haut, Urtikaria, Blasenbildung, begleitet von Blutungen und kleinen Knötchen, Drogenfieber, punktuelle Blutungen, Gesichts- oder Kehlkopfödeme, Dyspnoe, Eosinophilie, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Vaskulitis, Knotenrötung, exsudatives Erythem multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exsudatives Erythem), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie, Arthritis, Tendovaginitis, Sehnenrupturen, Myalgie.

Sonstiges: allgemeine Schwäche, Superinfektionen (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis).

Behandlung: Es ist notwendig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, eine Magenspülung durchzuführen, übliche Notfallmaßnahmen durchzuführen und eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen. Mit Hilfe der Hämo- oder Peritonealdialyse kann nur eine geringe Menge (weniger als 10%) des Arzneimittels ausgeschieden werden. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprolet mit Didanosin nimmt die Aufnahme von Ciprofloxacin aufgrund der Bildung von Ciprofloxacin-Komplexen mit in Didanosin enthaltenen Aluminium- und Magnesiumsalzen ab.

Die gleichzeitige Verabreichung von Ciprolet und Theophyllin kann aufgrund der kompetitiven Hemmung der Bindungsstellen von Cytochrom P450 zu einer Erhöhung der Konzentration von Theophyllin im Blutplasma führen, was zu einem Anstieg von T1 / 2 Theophyllin und einem erhöhten Risiko toxischer Wirkungen führt mit Theophyllin verbunden.

Die gleichzeitige Einnahme von Antazida sowie Präparaten, die Aluminium-, Zink-, Eisen- oder Magnesiumionen enthalten, kann zu einer Abnahme der Resorption von Ciprofloxacin führen, daher sollte das Intervall zwischen der Einnahme dieser Medikamente mindestens 4 Stunden betragen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprolet und Antikoagulanzien wird die Blutungszeit verlängert.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprolet und Cyclosporin wird die nephrotoxische Wirkung des letzteren verstärkt.

Patienten mit Epilepsie, Anfällen in der Anamnese, Gefäßerkrankungen und organischen Hirnläsionen im Zusammenhang mit der drohenden Entwicklung von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems Tsiprolet sollten nur für lebenswichtige Indikationen verschrieben werden.

Wenn während oder nach der Behandlung ein schwerer und anhaltender Durchfall auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und die Ernennung einer geeigneten Behandlung erfordert.

Treten Schmerzen in den Sehnen auf oder treten die ersten Anzeichen einer Tendovaginitis auf, sollte die Behandlung abgebrochen werden, da einzelne Entzündungsfälle und sogar Sehnenrisse während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschrieben werden.

Während der Behandlung mit Ciprolet muss eine ausreichende Menge Flüssigkeit bereitgestellt werden, während die normale Diurese beobachtet wird.

Während der Behandlung mit Ciprolet sollte Kontakt mit direktem Sonnenlicht vermieden werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Patienten, die Ciprolet einnehmen, sollten beim Autofahren und bei der Ausübung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern (insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol), vorsichtig sein.

Das Medikament ist für die Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Das Medikament sollte trocken, lichtgeschützt und für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.