Kaufen Panangin

Ein Medikament, das Stoffwechselprozesse beeinflusst. Die Quelle für Kalium- und Magnesiumionen.

Kalium und Magnesium sind intrazelluläre Kationen, die eine wichtige Rolle bei der Funktion vieler Enzyme, bei der Bildung von Bindungen zwischen Makromolekülen und intrazellulären Strukturen und beim Mechanismus der Muskelkontraktilität spielen. Das intra- und extrazelluläre Verhältnis von Kalium-, Magnesium-, Calcium- und Natriumionen wirkt sich auf die Kontraktilität des Myokards aus. Endogenes Aspartat fungiert als Ionenleiter: Es hat eine hohe Affinität zu Zellen. Aufgrund der unbedeutenden Dissoziation seiner Salze gelangen die Ionen in Form komplexer Verbindungen in die Zelle. Kalium- und Magnesiumaspartat verbessern den Myokardstoffwechsel. Der Mangel an Kalium- und / oder Magnesiumionen prädisponiert für die Entwicklung von arterieller Hypertonie, Arteriosklerose der Herzkranzgefäße und das Auftreten von Stoffwechselveränderungen im Myokard.

Eine der wichtigsten physiologischen Funktionen von Kalium ist die Aufrechterhaltung des Membranpotentials von Neuronen, Myozyten und anderen erregbaren Strukturen des Myokardgewebes. Eine Störung des Gleichgewichts zwischen intra- und extrazellulärem Kaliumgehalt führt zu einer Abnahme der Kontraktilität des Myokards, Arrhythmie, Tachykardie und einer erhöhten Toxizität des Herzglykosids.

Magnesium ist ein wichtiger Kofaktor von mehr als 300 enzymatischen Reaktionen, einschließlich des Energiestoffwechsels und der Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren. Darüber hinaus spielt Magnesium eine wichtige Rolle in der Arbeit des Herzens: Es verbessert die Kontraktilität und die Herzfrequenz und führt zu einem Rückgang des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels. Reduktion der Kontraktilität des Herzmuskels der glatten Muskeln der Arteriolenwände, inkl. Koronar, führt zu Vasodilatation und erhöhtem Koronarblutfluss. Magnesium wirkt antiischämisch auf das Gewebe des Myokards.

Die Kombination von Kalium- und Magnesiumionen in einem Präparat ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass ein Kaliummangel im Körper oft mit einem Magnesiummangel einhergeht und eine gleichzeitige Korrektur des Körpergehalts beider Ionen erfordert. Bei gleichzeitiger Korrektur der Gehalte dieser Elektrolyte wird ein additiver Effekt beobachtet (niedrige Kalium- und / oder Magnesiumgehalte wirken proarrhythmisch), außerdem verringern Kalium und Magnesium die Toxizität von Herzglykosiden, ohne deren positive inotrope Wirkung zu beeinträchtigen.

- bei der komplexen Therapie von Herzinsuffizienz, akutem Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen (hauptsächlich ventrikuläre Arrhythmien sowie Arrhythmien infolge einer Überdosierung von Herzglykosiden);

- Verbesserung der Verträglichkeit von Herzglykosiden;

- Wiederauffüllung des Kalium- und Magnesiummangels bei abnehmendem Nahrungsgehalt (für Tabletten).

Zur oralen Verabreichung

Akutes und chronisches Nierenversagen;

- Hyperkaliämie;

- Hypermagnesie;

- Addison-Krankheit;

- AV-Blockade der Stufe I-III;

- kardiogener Schock (BP <90 mmHg);

- Myasthenia gravis;

- eine Verletzung des Austauschs von Aminosäuren;

- Hämolyse;

- Akute metabolische Azidose;

Dehydration des Körpers.

Vorsicht: während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und während der Stillzeit.

Zur intravenösen Verabreichung

Akutes und chronisches Nierenversagen;

- Hyperkaliämie;

- Hypermagnesie;

- Addison-Krankheit;

- AV-Blockade II-III Grad;

- kardiogener Schock (BP <90 mmHg);

- Myasthenia gravis;

- Austrocknung;

- Insuffizienz der Nebennierenrinde;

- Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);

- Schwangerschaft;

- Stillzeit;

- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Mit Vorsicht: Bei AV - Blockade des I. Grades äußerten sich Verstöße gegen die Leberfunktion, metabolische Azidose, Ödemrisiko, Nierenfunktionsstörung, falls eine regelmäßige Überwachung des Magnesiumgehalts im Blutserum nicht möglich ist (Risiko der Entwicklung von Kumulation, toxischer Gehalt an Magnesium), Hypophosphatämie, urolithische Diathese, verbunden mit einer Störung des Calcium-, Magnesium- und Ammoniumphosphataustauschs.

Zur oralen Verabreichung

Weisen Sie 1-2 Tabellen zu. 3 mal / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 3 Tabletten. 3 mal / Tag.

Das Medikament sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da die saure Umgebung des Mageninhalts seine Wirksamkeit verringert.

Die Dauer der Therapie und die Notwendigkeit von wiederholten Kursen bestimmt der Arzt individuell.

Zur intravenösen Verabreichung

Das Medikament wird in Form einer langsamen Infusion (20 Tropfen / min) iv in den Tropf verabreicht. Bei Bedarf ist eine wiederholte Verabreichung in 4-6 Stunden möglich.

Um eine Lösung für die intravenöse Infusion herzustellen, muss der Inhalt 1-2 Ampere betragen. gelöst in 50-100 ml einer 5% igen Lösung von Dextrose (Glucose).

Das Medikament ist für die Kombinationstherapie geeignet.

Einnahme

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: AV-Blockade ist möglich, paradoxe Reaktion (Erhöhung der Anzahl der Extrasystolen).

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Unwohlsein oder Brennen in der Bauchspeicheldrüse (bei Patienten mit anatomischer Gastritis oder Cholezystitis) sind möglich.

Von der Seite des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts: Hyperkaliämie ist möglich (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Parästhesie), Hypermagnie (Gesichtsrötung, Durst, Blutdrucksenkung, Hyporeflexie, Atemdepression, Krämpfe.

Mit iv Einführung

Bei rascher Einleitung können Symptome einer Hyperkaliämie (Müdigkeit, Myasthenia gravis, Parästhesie, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörung / Bradykardie, AV-Blockade, Arrhythmien, Herzstillstand) und Hypermagnesie (verminderte neuromuskuläre Erregbarkeit, Erbrechen, Lethargie, Blutdruckabfall). Es ist auch möglich, eine Venenentzündung, eine AV-Blockade und eine paradoxe Reaktion (Erhöhung der Anzahl der Extrasystolen) zu entwickeln.

Fälle von Überdosierung wurden bisher nicht beschrieben. Überdosierung erhöht das Risiko für Hyperkaliämie und Hypermagnesiämie.

Symptome einer Hyperkaliämie: Müdigkeit, Myasthenia gravis, Parästhesie, Verwirrtheit, Verletzung des Herzrhythmus (Bradykardie, AV-Blockade, Arrhythmien, Herzstillstand).

Symptome einer Hypermagnesiämie: verminderte neuromuskuläre Erregbarkeit, Drang zum Erbrechen, Erbrechen, Lethargie, Senkung des Blutdrucks. Mit einem starken Anstieg des Gehalts an Magnesiumionen im Blut - die Unterdrückung von Sehnenreflexen, Atemlähmung, Koma.

Bei oraler Verabreichung - eine Verletzung der Überleitung des Herzens (insbesondere bei der vorherigen Pathologie des Überleitungssystems des Herzens).

Behandlung: Entzug des Arzneimittels, symptomatische Therapie (iv Gabe von 100 mg / min Calciumchloridlösung), falls erforderlich - Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (Triamteren, Spironolacton), Beta-Adrenoblockern, Cyclosporin, Heparin, ACE-Hemmern, NSAR steigt das Risiko einer Hyperkaliämie bis zum Auftreten von Arrhythmie und Asystolie.

Die Verwendung von Kaliumpräparaten zusammen mit GCS eliminiert die durch sie verursachte Hypokaliämie.

Unter dem Einfluss von Kalium nehmen die unerwünschten Wirkungen von Herzglykosiden ab.

Das Medikament verstärkt die negative dromo- und batmotrope Wirkung von Antiarrhythmika.

In Verbindung mit dem Vorhandensein von Kaliumionen bei der Anwendung von Panangin mit ACE-Hemmern, Beta-Adrenoblockern, Cyclosporin, kaliumsparenden Diuretika, Heparin, NSAID ist es möglich, eine Hyperkaliämie bis zur Entwicklung einer Extrasystole zu entwickeln.

Magnesiumpräparate verringern die Wirksamkeit von Neomycin, Polymyxin B, Tetracyclin und Streptomycin.

Calciumpräparate verringern die Wirkung von Magnesiumpräparaten.

Anästhetika erhöhen die hemmende Wirkung von Magnesium auf das Zentralnervensystem.

Bei Anwendung mit Atracurium, Dexamethonium, Suxamethonium kann die neuromuskuläre Blockade zunehmen. mit Calcitriol - eine Erhöhung des Magnesiumspiegels im Blutplasma.

Adstringierende und einhüllende Mittel verringern die Absorption des Arzneimittels im Verdauungstrakt. Zwischen der Einnahme des Panangin-Präparats mit den oben genannten Wirkstoffen ist ein Intervall von 3 Stunden einzuhalten.

Die Lösung zur intravenösen Verabreichung ist mit Lösungen von Herzglykosiden kompatibel (verbessert deren Verträglichkeit, verringert unerwünschte Wirkungen von Herzglykosiden).

Vorsicht ist geboten, um Patienten mit einem erhöhten Risiko für Hyperkaliämie das Medikament zu verschreiben. In diesem Fall muss der Kaliumionengehalt im Blutplasma regelmäßig überwacht werden.

Vor der Einnahme des Arzneimittels sollte der Patient einen Arzt konsultieren.

Bei schneller intravenöser Injektion des Arzneimittels kann es zu einer Hauthyperämie kommen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Das Medikament beeinträchtigt nicht die Fähigkeit zu fahren und sich an Aktivitäten zu beteiligen, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Daten zur negativen Wirkung des Arzneimittels in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) fehlen.

Mit Vorsicht sollte innerhalb des Arzneimittels während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und während der Stillzeit (Stillen) verwendet werden.

Akutes und chronisches Nierenversagen, Oligurie, Anurie.

Das Medikament sollte bei einer Temperatur von 15 bis 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden. Die Haltbarkeitsdauer für Tabletten beträgt 5 Jahre, für eine Lösung zur intravenösen Verabreichung 3 Jahre.