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Wirkstoff: Alprostadil.

Analoga:

Alprostadil, Caverject Impulse, Muse, Edex, Alprostan, Vasaprostan, VASOSTENOON, Caverject.

Pharmakologische Gruppe: Vasodilatator - Prostaglandin E1, Antiagregant.

Vap 20 - Analogon des natürlichen PGE1 (Prostaglandin E1). Es hat eine gefäßerweiternde, antiaggregierende und angioprotektive Wirkung.

Vap 20 verbessert die Mikrozirkulation und die periphere Durchblutung, fördert die Öffnung der Kollateralgefäße, reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, den Blutdruck, der Reflex erhöht die Herzfrequenz.
Das Medikament verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes, fördert die Elastizität der roten Blutkörperchen und reduziert die Adhäsion/Aggregation von Blutplättchen.

Herstellungsland: Deutschland / Österreich.

Hersteller: BAG Healthcare GmbH / DREHM Pharma GmbH.

Form der Freigabe: 1 ml - dunkle Glasampullen (5) - Zellkonturpackungen.

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Anzahl

Vap 20 (Alprostadil) wird verschrieben bei:

Chronisch obliterierende arterielle Erkrankungen der Stadien III-IV:

- Auslöschende Endarteriitis mit schwerer Claudicatio intermittens;

- Auslöschung von Arteriosklerose;

- diabetische Angiopathie;

- okklusive Thrombangitis (Buerger-Krankheit);

- Reynaud-Syndrom mit trophischen Störungen;

- Vaskulitis;

- Sklerodermie;

- Wadenmuskelkrämpfe.

Notwendigkeit der vorübergehenden Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit des Arteriengangs bis zur Korrekturoperation bei angeborenen Herzfehlern bei Neugeborenen;

Erektionsstörung neurogener, vaskulärer, psychogener oder gemischter Ätiologie.
Die Zubereitung der Alprostadil-Lösung ist ganz einfach. Der Vorgang dauert nur wenige Minuten.

Die Lösung sollte unmittelbar vor der Injektion zubereitet werden.

1-2 Ampullen (20 µg oder 40 µg) sollten in 0,9%iger Kochsalzlösung oder 5%iger Dextroselösung auf 100-250 ml aufgelöst werden.

Die gebrauchsfertige Lösung ist 24 Stunden lang verwendbar, wenn sie im Kühlschrank (2-8 °C ) an einem lichtgeschützten Ort aufbewahrt wird.
Die vor mehr als 24 Stunden hergestellte Lösung darf nicht verwendet werden.
Intravenös.

50-250 ml gebrauchsfertige Infusionslösung ( 40 µg Alprostadil-Konzentration) werden 2 Stunden lang intravenös injiziert (333 ng/min), Infusionsgeschwindigkeit 0,4-2 ml/min. Vap 20 wird einmal täglich injiziert.

Bei schweren klinischen Symptomen ist es möglich, VAP 20 zweimal täglich zu verabreichen.

Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 14 Tage, bei positivem Effekt kann die Behandlung noch 7-14 Tage fortgesetzt werden.

Die Behandlungsdauer sollte 4 Wochen nicht überschreiten.

Wenn innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn keine positive Wirkung eintritt, sollte die weitere Anwendung des Arzneimittels beendet werden.

Bei Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatininkonzentration über 1,5 mg/dl) beginnt die intravenöse Injektion mit 20 µg. Bei Bedarf wird nach 2-3 Tagen eine Einzeldosis auf 40-60 µg erhöht.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Herzinsuffizienz beträgt das maximale Volumen der injizierten Flüssigkeit 50-100 ml/Tag.

Behandlungsverlauf - 4 Wochen.

Bei chronisch obliterierender arterieller Verschlusskrankheit werden intraarteriell (mit Hilfe eines Infusionsgeräts) 10-20 µg für 1-2 Stunden 1-mal täglich verabreicht. Wird das Arzneimittel über einen festsitzenden Katheter injiziert, erfolgt die Infusion über 12 Stunden in einer Dosis von 0,1-0,6 ng/kg/min (5-10 µg).
Symptome

Hypotonie und Reflextachykardie können auftreten. Andere Symptome können ebenfalls auftreten, wie vasovagale Ohnmacht mit blasser Haut, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen sowie lokale Symptome wie Schmerzen, Schwellung und Rötung entlang der Vene, in die die Infusion durchgeführt wird.

Behandlung

Bei Überdosierungssymptomen muss die Dosis reduziert oder die Infusion abgebrochen werden. Bei einem deutlichen Blutdruckabfall sollte der Patient die Beine im Liegen anheben.

Die Behandlung einer Überdosierung sollte symptomatisch erfolgen, aber in der Regel ist eine Behandlung aufgrund des schnellen Metabolismus des Arzneimittels nicht erforderlich. Bei anhaltenden Symptomen sollte eine kardiologische Diagnostik durchgeführt werden. Bei Indikationen können ggf. Sympathomimetika eingesetzt werden.
Das Präparat hat ein Minimum an Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;

chronische Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen;

in den letzten 6 Monaten erlittener Myokardinfarkt;

Lungenödem;

Infiltrationsveränderungen in der Lunge, Asthma bronchiale;

Leberfunktionsstörung, Lebererkrankungen;

Magen-Darm-ulzerative Läsionen;

Schwangerschafts- und Stillzeit.

Das Medikament wird auch Neugeborenen verschrieben, wenn es keine Probleme mit Atmung und Arteriengang gibt, keine Beschwerden Syndrom.

Zur intrakavernösen Injektion: Krankheiten, die zum Auftreten von Priapismus prädisponieren (Sichelzellanämie, Myelom, Leukämie), anatomische Deformitäten des Penis (Angulation, Schwellkörperfibrose, Peyroni-Krankheit). Nicht verwendet bei Patienten mit Penisimplantaten sowie bei Kontraindikationen für den Geschlechtsverkehr.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation bestimmt:

Sehr häufig: (≥ l/10), Häufig: (≥ 1/100 bis < l/10), Nicht oft: (≥ 1/1000 bis < 1/100), Selten: (≥ 1/10.000 bis 1/1000 ), Sehr selten: < 1/10000.

Zentrales Nervensystem:

Häufig: Kopfschmerzen.

Nicht oft: Schwindel, Schwächegefühl, erhöhte Müdigkeit.

Selten: Krampfsyndrom, geistige Verwirrung.

Häufigkeit unbekannt: Schlaganfall.

Herz-Kreislauf-System:

Nicht oft: Blutdrucksenkung, Tachykardie, Herzfrequenz, Brustbeinschmerzen.

Selten: Herzfrequenzstörungen, atrioventrikulärer Block, Arrhythmie, biventrikuläre Herzinsuffizienz.

Häufigkeit unbekannt: Myokardinfarkt.

Verletzungen des Atmungssystems, der Brust- und Mediastinumorgane:

Selten: Lungenödem, Bradypnoe, Hyperkapnie.

Häufigkeit unbekannt: Dyspnoe.

Verdauungstrakt:

Nicht oft: Beschwerden im Oberbauch, dyspeptische Phänomene - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.

Sehr selten: Hyperplasie der Schleimhaut des Magentorwächters.

Häufigkeit unbekannt: Magen-Darm-Blutungen.

Verletzungen der Leber und der Gallenwege:

Selten: erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

Haut:

Häufig: Rötung, Schwellung, Hyperämie.

Nicht oft: allergische Reaktionen (erhöhte Empfindlichkeit der Haut, in Form von Ekzemen, Gelenkschmerzen, Hautjucken, Fieber, Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen).

Skelett-Muskel- und Bindegewebe:

Sehr häufig: reversible Hyperostose langer Röhrenknochen (mit einer langen kontinuierlichen Injektion zwischen 2 und 4 Wochen).

Allgemeine Störung und Störung an der Injektionsstelle:

Häufig: Schmerzen, Kopfschmerzen, nach arterieller Verabreichung: Fiebergefühle, Schwellungen, Parästhesien.

Nicht oft: nach intravenöser Injektion: Fieber, lokale Schwellung, Rötung der Vene an der Injektionsstelle (Phlebitis), Parästhesien.

Sehr selten: anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktionen.

Häufigkeit unbekannt: Venenentzündung an der Injektionsstelle, Katheternadelthrombose, lokale Blutung.

Laborindikatoren:

Häufig: Anstieg des Titers von C-reaktivem Protein, reversible Abnahme der Laborparameter.

Selten: Thrombozytopenie, Leukozytose.

Bei intrakavernöser Injektion: Penisschmerzen, verlängerte Erektion und Priapismus; selten - Fibrose, Schwellung, Fieber, Taubheitsgefühl, Ausschlag am Penis, Balanitis, Blutungen, Juckreiz und Schwellung der Injektionsstelle, Harnröhrenblutung, Pilzinfektion, Phimose, schmerzhafte Erektion und Ejakulationsstörung.
Alprostadil kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Vasodilatatoren und Antiangibeln verstärken. Die gleichzeitige Anwendung von Alprostadil bei Patienten, die Antikoagulanzien (Antikoagulanzien, Antiaggregantien) einnehmen, kann die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.

In Kombination mit Cefamandol, Cefoperazon, Cefotethan und Thrombolitika erhöht sich das Blutungsrisiko.

Adrenomimetika - Adrenalin Noradrenalin - reduziert die gefäßerweiternde Wirkung.

Zu berücksichtigen ist, dass die Wechselwirkungen von Medikamenten auch dann möglich sind, wenn die oben genannten Medikamente kurz vor Therapiebeginn mit dem Medikament eingenommen wurden.
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Wann wird Vap 20 (Alprostadil) verschrieben?

Zusammensetzung von VAP 20

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Wie ist Vap 20 (Alprostadil) einzunehmen?

Was passiert, wenn ich Vap 20 (Alprostadil) überdosiere?

Kontraindikationen für Vap 20 (Alprostadil)

Nebenwirkungen von Vap 20 (Alprostadil)

Anwendung von Vap 20 (Alprostadil) zusammen mit anderen Arzneimitteln

Bedingungen für die Lagerung von Vap 20

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