Vasaprostan kaufen

1 Ampulle  von Vasaprostan enthält:

Wirkstoff: Alprostadil (Clathrat-Komplex mit Alphadex 1:1) 20,0 µg;

Hilfsstoffe: Alfadex 646,7 µg, wasserfreie Lactose 47,5 mg.

Alprostadil = PGE1 (Prostaglandin E1), INN.
Alfadex = Alpha-Cyclodextrin (Alpha-Zd), INN.

Nur intravenös oder intraarteriell injizieren.

Intraarterielle Injektion

Den Inhalt von 1 Ampulle Vasaprostan auflösen Lyophilisat (entspricht 20 µg Alprostadil) in 50 ml physiologischer Lösung.

Mangels anderer Regelungen wird die Hälfte des Inhalts der Vasaprostan Ampulle (entspricht 10 µg Alprostadil) wird bei Verwendung eines Infusionsgeräts 60-120 min injiziert. Falls erforderlich, insbesondere bei Vorliegen einer Nekrose, kann die Dosis unter strenger Verträglichkeitskontrolle auf bis zu 20 µg Alprostadil (1 Ampulle) erhöht werden. Diese Dosierung wird normalerweise für eine einzige tägliche Infusion verwendet.

Bei einer intraarteriellen Infusion über einen Infusionskatheter wird je nach Verträglichkeit und Schwere der Erkrankung eine Dosis von 0,1 - 0,6 ng/kg/min bei 12-stündiger Verabreichung empfohlen (entspricht 0,25 - 1,5 Ampullen Vasaprostan).

Intravenöse Infusion

Den Inhalt von 2 Ampullen Vasaprostan-Lyophilisat (entspricht 40 µg Alprostadil) in 50-250 ml physiologischer Lösung auflösen und die resultierende Lösung 2 Stunden 2-mal täglich oder 3 Ampullen ( 60 µg Alprostadil) 3 Stunden 1-mal intravenös injizieren ein Tag.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen bei einem Kreatininspiegel von mehr als 1,5 mg/dl ) beginnt die intravenöse Injektion mit 20 µg über 2 Stunden. Falls erforderlich, wird nach 2-3 Tagen eine Einzeldosis auf 40-60 Mikrogramm erhöht.

Bei Patienten mit Nieren- und Herzinsuffizienz beträgt das maximale Volumen der injizierten Flüssigkeit 50-100 ml/Tag. Behandlungsverlauf - 4 Wochen.

Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 14 Tage, bei positivem Effekt kann die Behandlung noch 7-14 Tage fortgesetzt werden. Wenn innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn keine positive Wirkung eintritt, sollte die weitere Anwendung des Arzneimittels beendet werden.

Die Lösung muss unmittelbar vor der Infusion zubereitet werden. Lyophilisat wird sofort nach Zugabe der physiologischen Lösung gelöst.

Zu Beginn kann sich die Lösung als milchig-schlammig herausstellen. Dieser Effekt wird durch Luftblasen erzeugt und ist nicht wichtig.

Nach kurzer Zeit wird die Lösung transparent.

Die vor mehr als 12 Stunden zubereitete Lösung sollte nicht verwendet werden.

Symptome:

Verminderter Blutdruck, erhöhter NHS. Vasovagale Reaktionen sind bei blasser Haut, vermehrtem Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen möglich, die von Myokardischämie und Symptomen einer Herzinsuffizienz sowie Schmerzen, Schwellung und Rötung des Gewebes an der Infusionsstelle begleitet sein können.

Behandlung:

Die Dosis sollte reduziert oder die Infusion abgebrochen werden. Bei einer deutlichen Blutdrucksenkung sollte der Patient die Beine im Liegen anheben. Wenn die Symptome anhalten, ist es notwendig, Sympathomimetika zu verwenden.

• Überempfindlichkeit gegen Alprostadil oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

• Chronische Herzinsuffizienz der Funktionsklasse III-IV nach NYHA;

• Hämodynamisch signifikante Herzrhythmusstörungen;

• Akuter Verlauf einer koronaren Herzkrankheit, erlitten in den letzten sechs Monaten einen Myokardinfarkt;

• Mitral- und/oder Aortenstenose und/oder -versagen;

• Akute Lungenödeme oder das Vorhandensein von Lungenödemen in der Vorgeschichte von Patienten mit Herzinsuffizienz;

• Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder pulmonale venoklusische Erkrankung;

• Infiltrative Lungenerkrankung;

• Erkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko (Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwür);

• Assoziierte Therapie mit Vasodilatatoren oder Antikoagulanzien;

• Unterbrechung des zerebralen Blutflusses während der letzten 6 Monate;

• Schwere arterielle Hypotonie;

• Störungen der Nierenfunktion (Oligurie);

• akutes Leberversagen (erhöhte Aktivität von Aspartatamin-Transferase, Alanin-Transferase oder Gamma-Glutamyl-Transferase) oder schweres Leberversagen, auch in der Anamnese;

• Allgemeine Kontraindikationen für die Infusionstherapie (zB chronische Herzinsuffizienz, Ödeme und Lungen- oder Gehirnhyperhydratation);

• Schwangerschaft und Stillzeit;

• Unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht bestimmt).

Vorsichtig:

• Arterielle Hypotonie.

• Chronische Herzinsuffizienz der NYHA-Funktionsklasse I-II (besondere Aufmerksamkeit sollte der Kontrolle der Belastung des Trägerlösungsvolumens gewidmet werden).

• Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1, insbesondere bei ausgedehnten Gefäßläsionen (ältere Patienten).

• Hämodialysepatienten (die Behandlung mit dem Arzneimittel sollte in der Nachdialysephase durchgeführt werden).

Nervensystem: Kopfschmerzen, Krampfsyndrom, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Unwohlsein, Empfindlichkeitsstörungen der Haut und der Schleimhäute.

Herz-Kreislauf-System: reduzierter Blutdruck, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, AV-Block.

Verdauungssystem: Unwohlsein in der Magengegend, dyspeptische Phänomene - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.

Bewegungsapparat: Hyperostose der langen Röhrenknochen (in Behandlung für mehr als 4 Wochen).

Lokalreaktionen: Schmerzen, Schwellung, Erythem, Empfindlichkeitsstörung, Venenentzündung (nahe der Applikationsstelle).

Laborindikatoren: Leukozytose, Leukozytopenie, Anstieg des C-reaktiven Proteintiters, Anstieg des Transaminasespiegels.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, Hyperthermie, Schwellung der Gliedmaßen, Infusion der Vene.

Selten: Gelenkschmerzen, Verwirrtheit, zentrale Genese-Krämpfe, Fieber, Schüttelfrost, Bradypnoe, Arthralgie, Psychose, Nierenversagen, Anurie. Es wurde über mehrere Fälle von Lungenödem und akutem linksventrikulärem Versagen berichtet.

Sehr selten (bis zu 1% der Fälle ): Schock, akute Herzinsuffizienz, Hyperbilirubinämie, Blutungen, Benommenheit, Bradypnoe, eingeschränkte Atemfunktion, Tachypnoe, Anurie, Nierenfunktionsstörung, Hypoglykämie, Kammerflimmern, AV-Blockade II Grad, supraventrikuläre Arrhythmie, Nacken Muskelspannung, erhöhte Reizbarkeit, Hypothermie, Hyperkapnie, Hyperämie der Haut, Hämaturie, Peritonealsymptome, Tachyfilaxie, Hyperkaliämie, Thrombozytopenie, Anämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Nebenwirkungen, die mit der Anwendung des Arzneimittels oder dem Verfahren der Katheterisierung selbst verbunden sind, verschwinden nach einer Dosisreduktion oder Beendigung der Infusion.

Es sollte berücksichtigt werden, dass das Medikament die Reaktionsgeschwindigkeit beeinflusst, daher ist es besser, nicht zu fahren und keine Arbeit zu verrichten, die eine schnelle Reaktion erfordert.

Laut Expertenbewertungen kann Alprostadil nicht in Verbindung mit Erektionsverstärkern verwendet werden.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass der Wirkstoff die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Vasodilatatoren, Antiaggregantien, Antikoagulanzien, Thrombolitika usw. verstärkt.

Andererseits reduzieren Sympathomimetika die Wirksamkeit von Alprostadil. Daher ist es besser, vor der Therapie die Verwendung der oben genannten Medikamente im Voraus aufzugeben.

Vermeiden Sie alkoholische Getränke, wenn Sie "Vasaprostan" verwenden.

Vasaprostan hat ein weiteres sehr spezifisches Anwendungsgebiet - die Behandlung der erektilen Dysfunktion.

Bei der intrakavernösen (in den Schwellkörpern des Penis) Verabreichungsmethode blockiert das Medikament die Alpha-1-Adrenoro-Rezeptoren, die das Penisgewebe punktieren, entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper, intensiviert den Blutfluss und verbessert die Blutzirkulation in den Kapillaren.

Die Auswahl der Dosis sollte unter ärztlicher Aufsicht unter Kontrolle des Herz-Kreislauf-Systems und der Dauer der Erektionen erfolgen.

Normalerweise wird Vasaprostan in Dosen von 1 µg bis 40 µg verwendet. Die intrakavernöse Injektion sollte in Abständen von 5 bis 10 Sekunden erfolgen.

Der Patient sollte den Arzt über alle Fälle einer Erektion informieren, die länger als 1 Stunde andauert während der Behandlung.

Während der Behandlung sollte von einer Partnerin im gebärfähigen Alter eine geeignete Verhütungsmethode angewendet werden.

Bei Temperaturen nicht über 25 °C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit: 4 Jahre.

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