Kaufen Velaxin

Drinnen mit Essen. Jede Kapsel sollte unzerkaut geschluckt und mit Flüssigkeit abgespült werden. Kapseln können nicht geteilt, gehackt, gekaut oder in Wasser gelegt werden. Die tägliche Dosis sollte zu einem Zeitpunkt (morgens oder abends) jeweils etwa zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Depression. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 75 mg einmal täglich.

Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass eine höhere Dosis (schwere depressive Störung oder andere Zustände, die eine Krankenhausbehandlung erfordern) erforderlich ist, können 150 mg einmal täglich sofort verschrieben werden. Anschließend kann die Tagesdosis in Abständen von 2 Wochen oder mehr (jedoch nicht später als 4 Tage) um 75 mg erhöht werden, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist. Die maximale Tagesdosis beträgt 350 mg.

Nach Erreichen der erforderlichen therapeutischen Wirkung kann die Tagesdosis schrittweise auf ein minimales wirksames Maß reduziert werden.

Unterstützende Therapie und Prävention von Rückfällen. Die Behandlung von Depressionen sollte mindestens 6 Monate dauern. Bei der stabilisierenden Therapie sowie bei der Therapie zur Vorbeugung von Rezidiven oder neuen Depressionserscheinungen werden üblicherweise Dosen verwendet, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben. Der Arzt sollte regelmäßig (mindestens alle 3 Monate) die Wirksamkeit der Langzeittherapie mit Velaxin® überwachen.

Übertragung von Patienten von Velaxin®-Tabletten. Patienten, die das Medikament Velaxin® in Form von Tabletten einnehmen, können das Medikament in Form von Kapseln mit verlängerter Wirkung erhalten, wobei eine äquivalente Dosis 1 Mal pro Tag festgelegt wird. Möglicherweise ist jedoch eine individuelle Dosisanpassung erforderlich.

Nierenversagen. Bei leichtem Nierenversagen (GFR über 30 ml / min) ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei mäßigem Nierenversagen (GFR 10-30 ml / min) sollte die Dosis um 50% reduziert werden. Im Zusammenhang mit der Verlängerung von Venlafaxin T1 / 2 und EFA sollten solche Patienten die gesamte Dosis einmal täglich einnehmen. Es wird nicht empfohlen, Venlafaxin bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 10 ml / min) zu verwenden, da keine zuverlässigen Daten zu einer solchen Therapie vorliegen. Hämodialysepatienten können nach Abschluss der Hämodialyse 50% der üblichen Tagesdosis Venlafaxin erhalten.

Leberversagen. Bei leichter Leberinsuffizienz (MF unter 14 s) ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei mäßiger Leberinsuffizienz (IV 14 bis 18 s) sollte die Dosis um 50% reduziert werden. Es wird nicht empfohlen, Venlafaxin bei schwerer Leberinsuffizienz zu verwenden, da keine zuverlässigen Daten zu einer solchen Therapie vorliegen.

Ältere Patienten. Das Alter des Patienten erfordert keine Dosisänderung, da bei der Verschreibung anderer Medikamente bei der Behandlung älterer Patienten jedoch Vorsicht geboten ist, beispielsweise aufgrund der Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung. Die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden. Wenn die Dosis erhöht wird, sollte der Patient sorgfältig ärztlich überwacht werden.

Kinder und Jugendliche (unter 18 Jahren). Die Sicherheit und Wirksamkeit von Venlafaxin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht belegt.

Rücknahme von Velaxin®. Wie bei anderen Antidepressiva kann ein plötzlicher Entzug (besonders hohe Dosen) von Venlafaxin Entzugssymptome verursachen (siehe "Nebenwirkungen" und "Besondere Anweisungen"). Daher wird vor der vollständigen Aufhebung des Arzneimittels eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen. Wenn hohe Dosen länger als 6 Wochen angewendet wurden, wird empfohlen, die Dosen für mindestens 2 Wochen zu reduzieren. Die Länge des Zeitraums, der zur Reduzierung der Dosis erforderlich ist, hängt von der Höhe der Dosis, der Dauer der Therapie und auch von den Reaktionen des Patienten ab.

Die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern und Venlafaxin ist kontraindiziert. Die Zubereitung von Velaxin® kann mindestens 14 Tage nach Beendigung der Therapie mit MAO-Hemmern begonnen werden. Bei Verwendung eines reversiblen MAO-Inhibitors (Moclobemid) kann dieses Intervall kürzer sein (24 h). Die Therapie mit MAO-Hemmern kann mindestens 7 Tage nach dem Absetzen von Velaxin® beginnen.

Die gleichzeitige Anwendung von Venlafaxin mit Lithium kann dessen Spiegel erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Imipramin ändert sich die Pharmakokinetik von Venlafaxin und EFA nicht. Gleichzeitig verstärkt ihre gleichzeitige Anwendung die Wirkung von Desipramin, dem Hauptmetaboliten von Imipramin, und seines anderen Metaboliten, 2-OH-Imipramin, obwohl die klinische Bedeutung dieses Phänomens nicht bekannt ist.

Haloperidol: Die kombinierte Anwendung erhöht den Gehalt an Haloperidol im Blut und verstärkt dessen Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diazepam ändert sich die Pharmakokinetik von Arzneimitteln und ihren Hauptmetaboliten nicht signifikant. Es gab auch keine Auswirkungen auf die psychomotorischen und psychometrischen Wirkungen von Diazepam.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clozapin kann es zu einem Anstieg des Blutplasmaspiegels und zur Entwicklung von Nebenwirkungen (z. B. Krampfanfällen) kommen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Risperidon (trotz eines Anstiegs der Risperidon-AUC) ändert sich die Pharmakokinetik der Summe der Wirkstoffe (Risperidon und sein aktiver Metabolit) nicht signifikant.

Eine Reduktion der mentalen und motorischen Aktivität unter Alkoholeinfluss war nach Primavenlafaxin nicht verstärkt. Trotzdem wird, wie bei der Einnahme anderer Medikamente, die das Zentralnervensystem beeinflussen, während der Behandlung mit Venlafaxin die Verwendung von alkoholischen Getränken nicht empfohlen.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Venlafaxin ist bei der Elektrokrampftherapie besondere Vorsicht geboten. Erfahrungen mit Venlafaxin unter diesen Bedingungen fehlen.

Arzneimittel, die durch Cytochrom-P450-Isoenzyme metabolisiert werden: Das Enzym CYP2D6 des Cytochrom-P450-Systems wandelt Venlafaxin in den aktiven Metaboliten von EFA um. Im Gegensatz zu vielen anderen Antidepressiva kann die Dosis von Venlafaxin bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die die CYP2D6-Aktivität hemmen, oder bei Patienten mit einer genetisch bedingten Abnahme der CYP2D6-Aktivität nicht verringert werden, da sich die Gesamtkonzentration von Venlafaxin und EFA nicht gleichzeitig ändert.

Der Hauptweg zur Eliminierung von Venlafaxin ist der Metabolismus von CYP2D6 und CYP3A4. Daher ist bei der Einnahme von Venlafaxin in Kombination mit Arzneimitteln, die beide Enzyme hemmen, besondere Vorsicht geboten. Solche Arzneimittelwechselwirkungen wurden noch nicht untersucht.

Venlafaxin ist ein relativ schwacher CYP2D6-Inhibitor und unterdrückt die Aktivität der Isoenzyme CYP1A2, CYP2C9 und CYP3A4 nicht. Daher ist eine Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, an deren Stoffwechsel diese Leberenzyme beteiligt sind, nicht zu erwarten.

Cimetidin unterdrückt den Metabolismus der ersten Venlafaxinpassage und beeinflusst die Pharmakokinetik von EFA nicht. Bei den meisten Patienten wird nur ein geringfügiger Anstieg der pharmakologischen Gesamtaktivität von Venlafaxin und EFA erwartet (ausgeprägter bei älteren Patienten und bei Leberversagen).

Klinische Studien haben keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen von Venlafaxin mit blutdrucksenkenden (einschließlich Betablockern, ACE-Hemmern und Diuretika) und Antidiabetika festgestellt.

Arzneimittel im Zusammenhang mit Blutplasmaproteinen: Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 27% für Venlafaxin und 30% für EFA. Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund der Bindung an Proteine sind daher nicht zu erwarten.

Bei gleichzeitiger Gabe von Warfarin kann dessen gerinnungshemmende Wirkung verstärkt werden, während die PV verlängert und die MHO erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Indinavir ändert sich die Pharmakokinetik von Indinavir (mit einer Verringerung der AUC um 28% und einer Verringerung der Cmax um 36%) und die Pharmakokinetik von Venlafaxin und EFA nicht. Die klinische Bedeutung dieses Effekts ist jedoch nicht bekannt.