In unserem Shop können Sie Venlaxor in den angegebenen Variationen online kaufen:
- Tabletten 37,5 mg N30;
- Tabletten 75 mg N30.
Aktive Substanz:
Venlafaxin.
Herstellung : Grindex.
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Depression verschiedener Ätiologien (Behandlung und Prävention).
Drinnen mit Essen.
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 75 mg in 2 aufgeteilten Dosen (37,5 mg täglich). Wenn nach mehrwöchiger Behandlung keine signifikante Besserung eintritt, kann die Tagesdosis auf 150 mg (75 mg zweimal täglich) erhöht werden. Wenn nach Ansicht des Arztes eine höhere Dosis erforderlich ist (schwere depressive Störung oder andere Zustände, die eine stationäre Behandlung erfordern), können 150 mg sofort in zwei aufgeteilten Dosen (75 mg zweimal täglich) verabreicht werden. Danach kann die Tagesdosis alle 2-3 Tage um 75 mg erhöht werden, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist. Die maximale Tagesdosis beträgt 375 mg. Nach Erreichen der erforderlichen therapeutischen Wirkung ist es möglich, die tägliche Dosis schrittweise auf ein minimales wirksames Maß zu reduzieren.
Unterstützende Therapie und Vorbeugung von Rückfällen: Die unterstützende Behandlung kann 6 Monate oder länger dauern. Die minimalen wirksamen Dosen, die bei der Behandlung einer depressiven Episode angewendet werden, sind vorgeschrieben.
Nierenversagen: Bei leichtem Nierenversagen (GFR -> 30 ml / min) ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei mäßiger Niereninsuffizienz (GFR - 10-30 ml / min) sollte die Dosis um 25-50% reduziert werden. Im Zusammenhang mit der Verlängerung der Halbwertszeit von Venlafaxin und seinem aktiven Metaboliten EFA sollten solche Patienten die gesamte Dosis einmal täglich einnehmen. Es wird nicht empfohlen, Venlafaxin bei schwerem Nierenversagen (GFR <10 ml / min) zu verwenden, da keine zuverlässigen Daten zu einer solchen Therapie vorliegen. Hämodialysepatienten können nach Abschluss der Hämodialyse 50% der üblichen Tagesdosis Venlafaxin erhalten.
Leberversagen: Bei leichter Leberinsuffizienz (MI - <14 s) ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei mäßiger Leberinsuffizienz (MI - 14 bis 18 s) sollte die Dosis um 50% reduziert werden. Es wird nicht empfohlen, Venlafaxin bei schwerer Leberinsuffizienz zu verwenden, da keine zuverlässigen Daten zu einer solchen Therapie vorliegen.
Ältere Patienten: Das Alter des Patienten erfordert keine Dosisänderung. Da jedoch bei der Verschreibung anderer Medikamente Vorsicht geboten ist, z. B. wegen der Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung. Die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden. Wenn die Dosis erhöht wird, sollte der Patient sorgfältig ärztlich überwacht werden.
Abkündigung von Venlaxor®:
Am Ende der Einnahme von VENLAKSOR® wird empfohlen, die Dosierung des Arzneimittels für mindestens eine Woche schrittweise zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu überwachen, um das Risiko eines Arzneimittelentzugs zu minimieren (siehe unten).
Die Zeit, die erforderlich ist, um die Einnahme des Arzneimittels vollständig abzubrechen, hängt von seiner Dosierung, der Dauer des Behandlungsverlaufs und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.
Die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern und Venlafaxin ist kontraindiziert. Die Zubereitung von Venlaxor® kann mindestens 14 Tage nach Beendigung der Therapie mit MAO-Hemmern begonnen werden. Bei Verwendung eines reversiblen MAO-Inhibitors (Moclobemid) kann dieses Intervall kürzer sein (24 h). Die Therapie mit MAO-Hemmern kann mindestens 7 Tage nach Absetzen von VENLAKSOR® beginnen.
Venlafaxin beeinflusst die Pharmakokinetik von Lithium nicht.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Imipramin ändert sich die Pharmakokinetik von Venlafaxin und seinem Metaboliten EFA nicht.
Haloperidol: Die Wirkung des letzteren kann durch eine Erhöhung des Wirkstoffspiegels im Blut bei einer gemeinsamen Anwendung verstärkt werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Diazepam ändert sich die Pharmakokinetik von Arzneimitteln und ihren Hauptmetaboliten nicht signifikant. Es gab auch keine Auswirkungen auf die psychomotorischen und psychometrischen Wirkungen von Diazepam.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clozapin kann es zu einer Erhöhung des Blutplasmaspiegels und zur Entwicklung von Nebenwirkungen (z. B. epileptische Anfälle) kommen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Risperidon (trotz eines Anstiegs der Risperidon-AUC) änderte sich die Pharmakokinetik der Summe der Wirkstoffe (Risperidon und sein aktiver Metabolit) nicht signifikant.
Erhöht die Wirkung von Alkohol auf psychomotorische Reaktionen.
Vor dem Hintergrund der Einnahme von Venlafaxin ist bei der Elektrokrampftherapie besondere Vorsicht geboten. Erfahrungen mit Venlafaxin unter diesen Bedingungen fehlen.
Arzneimittel, die durch Cytochrom P450-Isoenzyme metabolisiert werden: Im Gegensatz zu vielen anderen Antidepressiva kann die Dosis von Venlafaxin nicht durch gleichzeitige Anwendung mit CYP2D6-Hemmstoffen oder bei Patienten mit einer genetisch bedingten Abnahme der CYP2D6-Aktivität gesenkt werden (das Enzym CYP2D6 des Cytochrom P450-Systems wandelt Venlafaxin in Venlafaxin um) ein aktiver Metabolit EFA), da sich die Gesamtkonzentration von Wirkstoff und Metabolit (Venlafaxin und EFA) nicht ändert.
Der Hauptweg zur Eliminierung von Venlafaxin ist der Metabolismus von CYP2D6 und CYP3A4. Daher ist bei der Einnahme von Venlafaxin in Kombination mit Arzneimitteln, die beide Enzyme hemmen, besondere Vorsicht geboten. Solche Arzneimittelwechselwirkungen wurden noch nicht untersucht.
Venlafaxin ist ein relativ schwacher CYP2D6-Inhibitor und unterdrückt die Aktivität der Isoenzyme CYP1A2, CYP2C9 und CYP3A4 nicht. Daher ist eine Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, an deren Stoffwechsel diese Leberenzyme beteiligt sind, nicht zu erwarten.
Cimetidin unterdrückt den Metabolismus der "ersten Passage" von Venlafaxin und beeinflusst die Pharmakokinetik von EFA nicht. Bei den meisten Patienten wird nur ein geringfügiger Anstieg der pharmakologischen Gesamtaktivität von Venlafaxin und EFA erwartet (ausgeprägter bei älteren Patienten und bei Leberversagen).
Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Venlafaxin mit Antihypertensiva (einschließlich Betablockern, ACE-Hemmern und Diuretika) und Antidiabetika wurden nicht nachgewiesen.
Arzneimittel, die mit Blutplasmaproteinen assoziiert sind: Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 27% für Venlafaxin und 30% für EFA. Daher hat dies keinen Einfluss auf die Konzentration von Arzneimitteln im Blutplasma, die einen hohen Grad an Bindung an Proteine aufweisen.
Bei gleichzeitiger Gabe von Warfarin kann dessen gerinnungshemmende Wirkung verstärkt werden.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Indinavir ändert sich die Pharmakokinetik von Indinavir (mit einer Verringerung der AUC um 28% und einer Verringerung der Cmax um 36%) und die Pharmakokinetik von Venlafaxin und EFA nicht. Die klinische Bedeutung dieses Effekts ist jedoch nicht bekannt.