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Nach der Einnahme wird Josamycin schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. C max wird 1-2 Stunden nach der Verabreichung erreicht. 45 Minuten nach Einnahme einer Dosis von 1 g beträgt die durchschnittliche Konzentration von Josamycin im Plasma 2,41 mg / l.

Die Bindung an Plasmaproteine übersteigt 15% nicht.

Der Gleichgewichtszustand ist nach 2-4 Tagen regelmäßiger Einnahme erreicht.

Josamycin ist im Körper gut verteilt und reichert sich in verschiedenen Geweben an: im pulmonalen, lymphatischen Gewebe der Mandeln, im Harnsystem, in der Haut und in den Weichgeweben. Besonders hohe Konzentrationen werden in Lunge, Mandeln, Speichel, Schweiß und Tränenflüssigkeit festgestellt. Die Konzentration von Josamycin in menschlichen polymorphkernigen Leukozyten, Monozyten und Alveolarmakrophagen ist etwa 20-mal höher als in anderen Körperzellen.

Jozamycin wird in der Leber zu weniger aktiven Metaboliten biotransformiert.

Es wird hauptsächlich mit der Galle ausgeschieden, die Ausscheidung im Urin beträgt weniger als 20%.

Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten durch dzhozamycinempfindliche Mikroorganismen: Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (einschließlich Pharyngitis, Tonsillitis, Paratonzillitis, Otitis media, Sinusitis, Laryngitis); Diphtherie (zusätzlich zur Behandlung mit Diphtherie-Antitoxin); Scharlach (mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin); Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis, Bronchopneumonie, Pneumonie, einschließlich atypischer Form, Keuchhusten, Psittakose); Infektionen der Mundhöhle (einschließlich Gingivitis und Parodontitis); Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich Pyoderma, Furunkel, Milzbrand, Erysipel (mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin), Akne, Lymphangitis, Lymphadenitis); Infektionen der Harnwege und des Genitaltrakts (einschließlich Urethritis, Prostatitis, Gonorrhö, mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillinsyphilis, Geschlechtslymphogranulom); Chlamydien, Mykoplasmen (einschließlich Harnplasma) und Mischinfektionen der Harnwege und der Genitalorgane.

Schwere Verstöße gegen die Leberfunktion, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Erythromycin und anderen Antibiotika von Makroliden.

Bei Verabreichung an Erwachsene und Kinder über 14 Jahre - 1-2 g / Tag in 2-3 Stunden. Kinder unter 14 Jahren - 30-50 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach den Anwendungsgebieten.

Aus dem Verdauungssystem: selten - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis; in einigen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Verletzung des Ausflusses von Galle und Gelbsucht.

Allergische Reaktionen: selten - Nesselsucht.

Andere: in einigen Fällen - dosisabhängige vorübergehende Schwerhörigkeit.

Bakteriostatische Antibiotika können die bakterizide Wirkung anderer Antibiotika wie Penicilline und Cephalosporine verringern (die gleichzeitige Anwendung von Josamycin mit Penicillinen und Cephalosporinen sollte vermieden werden).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Josamycin und Lincomycin kann die Wirksamkeit beider Arzneimittel vermindert sein.

Josamycin verlangsamt die Freisetzung von Theophyllin weniger als andere Makrolid-Antibiotika.

Josamycin verlangsamt den Entzug von Terfenadin oder Astemizol, was das Risiko für lebensbedrohliche Arrhythmien erhöht.

Es gibt einige Berichte über eine erhöhte Vasokonstriktorwirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika aus Makroliden und Mutterkornalkaloiden. Ein Fall von Unverträglichkeit gegenüber Ergotamin mit Josamycin wurde festgestellt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Josamycin und Cyclosporin ist eine Erhöhung der Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma bis zu nephrotoxisch möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Josamycin und Digoxin ist eine Erhöhung des Spiegels im Blutplasma möglich.

In seltenen Fällen kann die empfängnisverhütende Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva vor dem Hintergrund der Behandlung mit Makroliden unzureichend sein.

Wenn sich eine pseudomembranöse Kolitis entwickelt, sollte Josamycin abgesetzt und eine geeignete Therapie verordnet werden. Medikamente, die die Darmmotilität reduzieren, sind kontraindiziert.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine Korrektur des Dosierungsschemas gemäß den Werten von CK erforderlich.

Jozamycin wird nicht für Frühgeborene verschrieben. Bei Neugeborenen muss die Leberfunktion überwacht werden.

Die Möglichkeit einer Kreuzresistenz gegen verschiedene Antibiotika der Makrolidgruppe sollte berücksichtigt werden (z. B. können Mikroorganismen, die gegen die Behandlung mit antibiotika-ähnlichen chemischen Strukturen resistent sind, auch gegen Josamycin resistent sein).

Eine Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Bei der Behandlung von Makroliden und der gleichzeitigen Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva sollten zusätzlich nicht-hormonelle Kontrazeptiva eingesetzt werden.