Comprar Asentra pestañas 50mg N28 en línea.
Substancia activa:
Sertralina
Fabricación : KRKA.
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- Tratamiento y prevención de depresiones de diversas etiologías, incl. acompañado de una sensación de ansiedad;
- trastorno obsesivo compulsivo (TOC);
- trastorno de pánico;
- trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Dentro.
Con depresión y TOC en adultos, la dosis inicial promedio es de 50 mg una vez al día, por la mañana o por la noche. La dosis diaria puede ser gradual, no antes de una semana, aumentar de 50 mg a una dosis diaria máxima de 200 mg.
En los trastornos de pánico y estrés postraumático, la dosis inicial de Asentra es de 25 mg una vez al día, por la mañana o por la noche. En una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg una vez al día y luego gradualmente, no antes de una semana, aumentar a una dosis diaria máxima de 200 mg.
Por lo general, se logra un resultado terapéutico satisfactorio después de 7 días desde el inicio del tratamiento. Sin embargo, para lograr un efecto terapéutico completo, el medicamento debe tomarse regularmente durante 2-4 semanas. En pacientes con TOC, puede tomar de 8 a 12 semanas lograr un buen resultado. La dosis mínima que proporciona el efecto terapéutico se conserva como un soporte en el futuro.
La dosis inicial de Asentra para niños de 6 a 12 años es de 25 mg de sertralina una vez al día, por la mañana o por la noche. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg una vez al día. Para niños de 12 a 17 años, la dosis inicial es de 50 mg una vez al día por la mañana o por la noche. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente, no antes de una semana, de 50 mg a una dosis diaria máxima de 200 mg. Para evitar una sobredosis, debe tenerse en cuenta menos peso en los niños en comparación con los adultos, y con un aumento de dosis de más de 50 mg / día, es necesario un control cuidadoso de esta categoría de pacientes y ante los primeros signos de una sobredosis, el medicamento debe ser descontinuado
En pacientes de edad avanzada, no hay necesidad de una selección de dosis especial.
Para las violaciones de la función hepática, el medicamento debe administrarse con precaución. En caso de violaciones graves de la función hepática, la dosis del medicamento debe reducirse o los intervalos entre dosis deben aumentarse.
En pacientes con insuficiencia renal, no se requiere una corrección especial del régimen de dosificación.
Inhibidores de la MAO. Existen complicaciones graves con el uso simultáneo de sertralina e inhibidores de la MAO (incluidos los inhibidores selectivos de la MAO con un tipo de acción reversible: selegilina y moclobemida). Quizás el desarrollo del síndrome serotoninérgico. Complicaciones similares, a veces fatales, ocurren con el nombramiento de inhibidores de la MAO en el contexto del tratamiento con antidepresivos que deprimen la captura neuronal de monoaminas o inmediatamente después de su retirada.
Con el uso simultáneo de inhibidores selectivos de la crisis neuronal inversa de serotonina e inhibidores de la MAO, hipertermia, rigidez, convulsiones, mioclono, labilidad en el sistema nervioso autónomo (fluctuaciones rápidas en los parámetros del sistema respiratorio y cardiovascular), cambios en el estado mental, incluyendo mayor irritabilidad, agitación marcada, conciencia de confusión, que en algunos casos puede entrar en un estado delirante o para quién.
Fármacos que deprimen el sistema nervioso central y el etanol. El uso combinado de sertralina y sustancias que deprimen el sistema nervioso central requiere mucha atención, también está prohibido beber alcohol durante el tratamiento con sertralina.
Derivados de la cumarina. Cuando se administran conjuntamente con sertralina, hay un aumento significativo en PT. En estos casos, se recomienda controlar la PV al comienzo del tratamiento con sertralina y después de su retirada.
Interacción farmacocinética.
La sertralina se une a las proteínas del plasma sanguíneo. Por lo tanto, es necesario considerar la posibilidad de su interacción con otras drogas que se unen a proteínas (por ejemplo, diazepam, tolbutamida y warfarina).
Cimetidina El uso simultáneo reduce significativamente el aclaramiento de sertralina.
LS metabolizado por el isoenzima 2D6 citocromo P450. El tratamiento a largo plazo con sertralina a una dosis de 50 mg / día se acompaña de un aumento en la concentración de desipramina.
LS, metabolizado por otros sistemas enzimáticos del citocromo P450. Los experimentos sobre interacción in vitro mostraron que la isoenzima CYP3A3 / 4 beta-hidroxilación de cortisol endógeno, así como el metabolismo de carbamazepina y terfenadina, no cambian con la administración a largo plazo de sertralina a una dosis de 200 mg / día. La concentración en el plasma sanguíneo de tolbutamida, fenitoína y warfarina en la administración a largo plazo de sertralina en la misma dosis tampoco cambia. Por lo tanto, se puede concluir que la sertralina no inhibe la isoenzima CYP2C9.
La sertralina no afecta la concentración de diazepam en el suero, lo que indica que no hay inhibición de la isoenzima CYP 2C19. Según estudios in vitro, la sertralina prácticamente no tiene efecto o inhibe mínimamente la isoenzima CYP 1A2.
Litio. La farmacocinética del litio no cambia con la administración concomitante de sertralina. Sin embargo, cuando se combina, el temblor es más común. Además del nombramiento de otros inhibidores selectivos de la convulsión neuronal inversa de la serotonina, el uso conjunto de sertralina con medicamentos que afectan la transmisión serotoninérgica (por ejemplo, litio) requiere mayor precaución.
Fármacos que afectan la transmisión serotoninérgica. Cuando se reemplaza un inhibidor de la convulsión neuronal de serotonina con otro, no hay necesidad de un período de "lavado". Sin embargo, se debe tener cuidado al cambiar el curso del tratamiento. El triptófano o la fenfluramina deben evitarse junto con la sertralina.
Inducción de enzimas microsomales en el hígado. La sertralina provoca una inducción mínima de las enzimas hepáticas. La administración simultánea de sertralina y antipirina a una dosis de 200 mg conduce a una disminución significativa de la antipirina T1 / 2 (solo difiere del 5% de las observaciones).
Atenolol Con la administración conjunta de sertralina no cambia su efecto de bloqueo beta-adrenérgico.
Glibenclamida y digoxina. Con la introducción de sertralina en una dosis diaria de 200 mg de interacción farmacológica con estas drogas no se revela.