Comprar Fevarin (Fluvoxamina)

Se utiliza para la depresión de diversas etiologías y para el trastorno obsesivo-compulsivo.

• Náuseas,
• vómitos,
• estreñimiento,
• anorexia,
• boca seca,
• somnolencia,
• sensación de ansiedad e inquietud,
• alteraciones visuales,
• temblor,
• dolor de cabeza,
• varios dolores, s
• trastornos sexuales (incluida la disminución de la potencia),
• convulsiones,
• estados hipomaníacos y maníacos,
• dispepsia,
• taquicardia,
• artralgia,
• reacciones alérgicas,
• síndrome serotoninérgico (en dosis altas),
• hepatotoxicidad.

Está prohibido tomarlo simultáneamente con tizanidina e inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO). El tratamiento con fluvoxamina se puede iniciar:

• 2 semanas después de suspender el inhibidor de la MAO irreversible;
• el día después de suspender el uso de inhibidores de la MAO reversibles (por ejemplo, moclobemida, linezolid).

El intervalo de tiempo entre la interrupción de fluvoxamina y el inicio de la terapia con cualquier inhibidor de la MAO debe ser de al menos 1 semana .

Contraindicaciones:

• uso concurrente con pimozida y ramelteon;
• hipersensibilidad al principio activo oa cualquiera de los componentes del fármaco;
• la edad hasta los 18 años en el tratamiento de la depresión de diversos orígenes;
• edad hasta los 8 años en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos.

Con cuidado:

• insuficiencia hepática y renal,
• antecedentes de convulsiones,
• epilepsia,
• vejez,
• pacientes con tendencia al sangrado (trombocitopenia),
• el embarazo,
• período de lactancia.

El embarazo:

La evidencia epidemiológica sugiere que el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo, especialmente en los últimos meses del embarazo, puede aumentar el riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar persistente (PLH) en los recién nacidos. Los datos disponibles muestran que las PLH ocurren en alrededor de 5 de cada 1000 nacimientos (a diferencia de 1-2 de cada 1000 nacimientos si la madre no usó ISRS en las últimas etapas del embarazo). No se recomienda el uso de fluvoxamina durante el embarazo, a menos que la condición clínica de la mujer indique la necesidad de su uso. Se han descrito casos aislados de síndrome de abstinencia neonatal tras el uso de fluvoxamina al final del embarazo. Dificultades para alimentarse y/o respirar, trastornos convulsivos, temperatura corporal inestable, hipoglucemia, temblores, deterioro del tono muscular, síndrome de hiperexcitabilidad neurorrefleja, cianosis, irritabilidad, letargo, somnolencia, vómitos, dificultad para conciliar el sueño y llanto incesante, que puede requerir una estancia más prolongada en el hospitales

Período de lactancia:

La fluvoxamina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. En este sentido, el medicamento no debe usarse durante la lactancia. Fertilidad: Los estudios de toxicidad reproductiva en animales han demostrado que la fluvoxamina afecta la función reproductiva en machos y hembras, aumenta el riesgo de muerte fetal y reduce el peso corporal del feto en dosis superiores a la dosis máxima recomendada en humanos en aproximadamente 2 veces. Además, los estudios prenatales y posnatales muestran un aumento de la mortalidad perinatal en los cachorros. Se desconoce la relevancia de estos datos para los humanos. No se debe administrar fluvoxamina a pacientes que planean quedarse embarazadas, a menos que la condición clínica de la paciente justifique la administración de fluvoxamina.

El régimen de dosificación lo establece el médico tratante según la enfermedad y su gravedad. Antes de usar, asegúrese de consultar a un especialista.

Las tabletas de fluvoxamina deben tomarse por vía oral, sin masticar, con agua. La tableta se puede dividir en dos partes iguales. Depresión: la dosis inicial recomendada para adultos es de 50 o 100 mg (una vez, por la noche). Después de 3-4 semanas desde el inicio de la terapia, la dosis debe revisarse y ajustarse de acuerdo con la experiencia clínica con el medicamento. Se recomienda aumentar gradualmente la dosis hasta el nivel efectivo. La dosis diaria eficaz, que suele ser de 100 mg, se selecciona individualmente en función de la respuesta del paciente al tratamiento . La dosis diaria puede alcanzar los 300 mg. Se recomienda dividir las dosis diarias superiores a 150 mg en 2 o 3 tomas.

Síndrome de abstinencia tras la suspensión de fluvoxamina. La terminación del uso de fluvoxamina (especialmente abrupta) a menudo conduce al desarrollo de un síndrome de abstinencia. Los síntomas más comunes observados en caso de interrupción del medicamento: mareos, alteración sensorial (incluyendo parestesia, alteración visual y sensación de descarga eléctrica), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños vívidos), agitación, irritabilidad, confusión, labilidad emocional, dolor de cabeza, náuseas y/o vómitos, diarrea, sudoración, palpitaciones, temblores y ansiedad. La mayoría de estos síntomas son de leves a moderados y autolimitados, pero en algunos pacientes pueden ser graves y/o prolongados . Por este motivo, si ya no se requiere el tratamiento con fluvoxamina, se recomienda reducir gradualmente la dosis hasta la suspensión total del fármaco.

La fluvoxamina no debe tomarse concomitantemente con inhibidores de la MAO, el tratamiento con este grupo de medicamentos debe suspenderse 2 semanas antes de iniciar la fluvoxamina para evitar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Entre la supresión de la fluvoxamina y el nombramiento de los inhibidores de la MAO, se debe mantener un intervalo de una semana.

Los ISRS también deben evitarse junto con otros fármacos serotoninérgicos . Además, el síndrome serotoninérgico puede ocurrir cuando los antidepresivos ISRS se combinan con buspirona, levodopa, antidepresivos a base de hierbas que contienen Hypericum, 5-hidroxitriptófano, adenosilmetionina (SAM, heptral) y triptófano, dextrometorfano, tramadol y otros analgésicos opioides, carbamazepina, preparados de litio, metoclopramida y algunas otras drogas.  Es peligroso combinar fluvoxamina con preparaciones de litio, ya que esto aumenta el efecto de la neurotoxicidad y aumentan los efectos secundarios de las preparaciones de litio.

El fármaco ralentiza el metabolismo del haloperidol y otros neurolépticos del grupo de los derivados de la butirofenona, aumentando su concentración en la sangre 2 veces (al mismo tiempo, la concentración de fluvoxamina aumenta de 2 a 10 veces), como resultado de lo cual puede alcanzar un nivel tóxico . La combinación de fluvoxamina con los antipsicóticos atípicos olanzapina o clozapina también enlentece el metabolismo de este antipsicótico y aumenta sus concentraciones en sangre (varias veces cuando se combina con clozapina).

La fluvoxamina también ralentiza el metabolismo de algunos antidepresivos tricíclicos con un posible aumento de su concentración en la sangre y el desarrollo de intoxicación; el uso combinado de fluvoxamina con bloqueadores beta, teofilina, cafeína, alprazolam, carbamazepina, fenitoína, warfarina produce efectos similares. Aumenta la concentración en sangre de inmunosupresores, algunas benzodiazepinas, propranolo l.

No se recomienda combinar fluvoxamina con amitriptilina, clomipramina, imipramina, desipramina, carbamazepina, teofilina .

La droga potencia la acción del alcohol, los barbitúricos. Potencia los efectos secundarios de los glucósidos cardíacos, triptófano . En combinación con warfarina , puede provocar un aumento del sangrado. En combinación con benzodiazepinas , la fluvoxamina puede aumentar la gravedad de los trastornos psicomotores.

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Pensamientos suicidas/suicidas o deterioro clínico: La depresión se asocia con un mayor riesgo de pensamientos suicidas, autolesiones e intentos de suicidio (conducta suicida). Este riesgo persiste hasta una mejora significativa de la condición. Dado que es posible que no se produzca una mejoría durante las primeras semanas de tratamiento o más, los pacientes deben ser monitoreados de cerca hasta que se produzca dicha mejoría.

El tratamiento de pacientes que padecen insuficiencia hepática o renal debe comenzar con dosis bajas y dichos pacientes deben estar bajo estricta supervisión médica. En casos raros, el tratamiento con fluvoxamina puede provocar un aumento de las enzimas hepáticas, generalmente acompañado de los síntomas clínicos correspondientes, y en tales casos, se debe cancelar la fluvoxamina.

Trastornos del sistema nervioso: se debe tener cuidado al prescribir el medicamento a pacientes con antecedentes de convulsiones. La fluvoxamina debe evitarse en pacientes con epilepsia inestable y los pacientes con epilepsia estable deben ser monitoreados de cerca. El tratamiento con el medicamento debe interrumpirse si se producen ataques epilépticos o aumenta su frecuencia.

Trastornos metabólicos y nutricionales: El control de la glucosa en sangre (es decir, hiperglucemia, hipoglucemia, alteración de la tolerancia a la glucosa) puede verse afectado, especialmente en las primeras etapas del tratamiento. En el caso de la cita de fluvoxamina en pacientes con antecedentes de diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la dosis de medicamentos antidiabéticos.

Discapacidad visual: Se han notificado casos de midriasis con ISRS como la fluvoxamina. Por lo tanto, los pacientes con presión intraocular elevada o pacientes con mayor riesgo de glaucoma de ángulo cerrado agudo deben recibir fluvoxamina con precaución.

Manía/hipomanía: la fluvoxamina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía/hipomanía. La fluvoxamina debe suspenderse si el paciente desarrolla una fase maníaca.