Comprar Ixel

Ixel está destinado para uso oral. La dosis diaria promedio de la droga en adultos es de 100 mg. La dosis diaria debe administrarse en 2 dosis divididas por la mañana, preferiblemente durante las comidas. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la dosis del medicamento puede aumentarse a 250 mg / día. Se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular de 10-50 ml / min) que reduzcan la dosis diaria, dependiendo del nivel de aclaramiento de creatinina. La duración de la aplicación se establece individualmente.

Milnacipran (incluso a concentraciones 25 veces más altas que el promedio) no afecta el sistema de oxidación microsomal en los hepatocitos (CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 / 5), por lo que no se espera interacción con los inductores e inhibidores de la oxidación microsomal.

Carbamazepina, fluoxetina, lorazepam: no hay interacción con milnacipran.

Clomipramina: al transferir pacientes con clomipramina (75 mg / día) a milnacipran (100 mg / día), no hubo cambios significativos en los parámetros farmacocinéticos de este último. Al mismo tiempo, en estos casos, los pacientes necesitan una observación más cuidadosa, ya que con dicha transferencia (sin un período de lavado), hay euforia e hipotensión postural más frecuentes, y aumenta el riesgo de desarrollar un síndrome de serotonina.

Inhibidores no selectivos de la MAO (iproniazida): aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico. Después de la finalización del tratamiento con un inhibidor de MAO, es necesario un descanso de 2 semanas antes de comenzar el tratamiento con milnacipran, y un descanso después del final del tratamiento con milnacipran y antes de comenzar el inhibidor de MAO debe ser de al menos 1 semana.

Inhibidor selectivo de la MAO tipo B (selegilina): aumenta el riesgo de un aumento repentino de la presión arterial. Después de la finalización del tratamiento con un inhibidor selectivo de MAO B, es necesario un descanso de 2 semanas antes del inicio del tratamiento con milnacipran, y el intervalo después del final del tratamiento con milnacipran y antes del comienzo de la ingesta del inhibidor selectivo de MAO de tipo B debe ser de al menos 1 semana.

Los agonistas de los receptores de serotonina 5-HT1D (incluido el sumatriptán) aumentan el riesgo de un aumento pronunciado de la presión arterial, espasmo de las arterias coronarias como resultado de la acumulación de la acción serotoninérgica de los fármacos. Es necesario tomar un descanso entre el final del tratamiento con milnacipran y el inicio del curso de la terapia con agonistas de los receptores de serotonina 5-HT1D durante un período de 1 semana.

Glucósidos cardíacos (incluida la digoxina): aumenta el riesgo de aumentar la gravedad de la acción sobre el CAS (especialmente con la vía parenteral de administración de digoxina).

Diuréticos: aumentan el riesgo de hiponatremia.

Las preparaciones de litio aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome de serotonina, mientras que el milnacipran no afecta la farmacocinética de las preparaciones de litio.

Milnacipran no debe usarse simultáneamente con los siguientes medicamentos:

- epinefrina, noradrenalina (administración parenteral) - un fuerte aumento en el riesgo de elevación de la PA con la probabilidad de alteraciones del ritmo cardíaco (inhibición de la captura de catecolaminas por las fibras nerviosas simpáticas);

- clonidina y otras drogas con un mecanismo de acción similar - una disminución en el efecto hipotensor de la clonidina (antagonismo con receptores adrenérgicos);

- inhibidores selectivos de la MAO tipo A (moclobemida, toloxaton) - un fuerte aumento en el riesgo de desarrollar el síndrome de serotonina.