Comprar Lenuxin tabs 10mg N28 en línea
Substancia activa:
Escitalopram ..
Fabricación : Gedeon-Richter.
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- Depresión moderada o severa;
- trastorno de pánico con o sin agorafobia;
- trastorno de ansiedad social (fobia social);
- trastorno de ansiedad eneralizada.
El medicamento se toma por vía oral 1 vez / día, independientemente de la ingesta de alimentos.
Depresión de gravedad moderada a severa
Por lo general, prescriben 10 mg 1 vez / día. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg / día. El efecto antidepresivo generalmente se desarrolla en 2-4 semanas después del inicio del tratamiento. Después de la desaparición de los síntomas de la depresión debe continuar la terapia para corregir el efecto durante al menos 6 meses.
Trastorno de pánico con o sin agorafobia.
Durante la primera semana de tratamiento, se recomienda una dosis de 5 mg / día, que luego se aumenta a 10 mg / día. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg / día. El efecto terapéutico máximo se logra aproximadamente 3 meses después del inicio del tratamiento. La terapia dura varios meses.
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
Por lo general, prescriben 10 mg 1 vez / día. El debilitamiento de los síntomas generalmente se desarrolla 2-4 semanas después del inicio del tratamiento. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede reducirse posteriormente a 5 mg / día o aumentarse a un máximo de 20 mg / día. Debido a que el trastorno de ansiedad social es una enfermedad con curso crónico, la duración mínima recomendada de un curso terapéutico es de 12 semanas. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, se puede prescribir una terapia repetida durante 6 meses o más, dependiendo de la reacción individual del paciente.
Antes de recetar el medicamento, es necesario diferenciar la fobia social con timidez o timidez "ordinaria".
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis inicial recomendada es de 10 mg 1 vez / día. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg / día. La administración a largo plazo del medicamento (6 meses y más) es posible a una dosis de 20 mg / día.
Se recomienda a los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) que designen la mitad de la dosis recomendada habitual: 5 mg / día. La dosis máxima es de 10 mg / día.
En caso de insuficiencia renal moderada, no se requiere ajuste de dosis. Los pacientes con insuficiencia renal grave (CC por debajo de 30 ml / min) el medicamento se administra con precaución.
Para insuficiencia hepática leve a moderada, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg / día. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede aumentarse a 10 mg / día. Con insuficiencia hepática grave, se debe tener cuidado al valorar la dosis.
Para pacientes con una baja actividad de la isoenzima CYP2C19, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas de tratamiento es de 5 mg / día. Dependiendo de la reacción individual del paciente, la dosis puede aumentarse a 10 mg / día.
Al interrumpir el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente dentro de 1-2 semanas para evitar la aparición del síndrome de abstinencia.
Interacción farmacéutica
Medicamentos serotoninérgicos: el uso simultáneo con fármacos serotoninérgicos (p. Ej., Tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome serotoninérgico.
Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva: el escitalopram puede reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, neurolépticos, derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina y tramadol).
Litio y triptófano: con el uso simultáneo de escitalopram y litio o triptófano, ha habido casos de aumento de los efectos del medicamento.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): el uso simultáneo de escitalopram y preparaciones de hierba de San Juan puede conducir a un aumento en el número de efectos secundarios.
Anticoagulantes y otros agentes que afectan la coagulación de la sangre: cuando escitalopram se usa simultáneamente con anticoagulantes indirectos y otros medios que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, antipsicóticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol) coagulación En tales casos, al iniciar o completar la terapia con escitalopram, es necesario un control regular de la coagulación sanguínea.
Interacción farmacocinética.
El efecto de otros medicamentos sobre la farmacocinética de escitalopram: el uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) a una dosis de 30 mg 1 vez / día conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración de escitalopram en plasma sanguíneo.
El uso simultáneo de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) a una dosis de 400 mg 2 veces / día conduce a un aumento (aproximadamente 70%) en la concentración de escitalopram en el plasma sanguíneo. Por lo tanto, escitalopram debe administrarse con precaución al mismo tiempo que los inhibidores de isoenzimas CYP2C19 (p. Ej., Omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina. Cuando se usa concomitantemente escitalopram y los medicamentos anteriores, puede ser necesaria una reducción de la dosis de escitalopram en función de la monitorización de los efectos secundarios.
El efecto del escitalopram sobre la farmacocinética de otras drogas: el escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener precaución cuando el uso concomitante de escitalopram y medicamentos metabolizados con esta isoenzima y con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos, metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y actúan sobre el SNC , por ejemplo, antidepresivos (desipramina, clomipramina, nortriptilina) o neurolépticos (risperidona, tioridazina, haloperidol). En estos casos, puede ser necesario un ajuste de dosis.
El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un aumento doble en la concentración de los dos últimos medicamentos.
El escitalopram puede inhibir ligeramente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se debe tener precaución al usar escitalopram y medicamentos metabolizados por CYP2C19.