En nuestra tienda puede comprar en línea Velafax en las variaciones especificadas:
- pestañas 37.5mg N28;
- pestañas 75mg N28.
Substancia activa:
Venlafaxina
Fabricación : Pliva.
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Velafax sin receta
Tratamiento de la depresión de diversas etiologías, incluida la depresión, acompañada de síntomas de ansiedad.
En el interior, durante una comida, es deseable al mismo tiempo, sin masticar y lavar con líquido.
Para el tratamiento de la depresión, la dosis inicial recomendada de Velafax® es de 37.5 mg 2 veces al día. Si después de varias semanas de tratamiento no hay una mejora significativa, la dosis se puede aumentar a 150 mg / día - 75 mg dos veces al día.
Si es necesario usar el medicamento a una dosis más alta en el trastorno depresivo severo u otras afecciones que requieran tratamiento hospitalario, se pueden recetar inmediatamente 75 mg dos veces al día. Después de esto, la dosis diaria se puede aumentar en 75 mg cada 2-3 días hasta que se logre el efecto terapéutico deseado. La dosis diaria máxima de Velafax® es de 375 mg. Después de lograr el efecto terapéutico necesario, la dosis diaria se puede reducir gradualmente a un nivel efectivo mínimo.
El tratamiento de soporte dura 6 meses o más. El medicamento se prescribe en la dosis mínima efectiva utilizada en el tratamiento de un episodio depresivo.
Con insuficiencia renal leve (tasa de filtración glomerular superior a 30 ml / min) no se requiere la corrección del régimen de dosificación.
Para la insuficiencia renal de gravedad moderada (tasa de filtración glomerular de 10-30 ml / min), la dosis debe reducirse en un 25-50%. En relación con el alargamiento de venlafaxina T1 / 2 y su metabolito activo, tales pacientes deben tomar la dosis completa 1 vez al día.
En caso de insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular inferior a 10 ml / min), no se recomienda el uso de Velafax®, ya que la experiencia de dicha terapia es limitada.
Los pacientes en hemodiálisis pueden recibir el 50% de la dosis diaria habitual de venlafaxina después de completar la hemodiálisis.
Con insuficiencia hepática leve (MF menor de 14 s), no se requiere la corrección del régimen de dosificación.
Con insuficiencia hepática moderada (IV 14 a 18 s), la dosis debe reducirse en un 50%.
En insuficiencia hepática grave, no se recomienda el uso de Velafax®, ya que la experiencia de dicha terapia es limitada.
No se requiere que los pacientes mayores ajusten la dosis, sin embargo, como con la prescripción de otros medicamentos, se requiere precaución en el tratamiento, por ejemplo, en relación con la posibilidad de insuficiencia renal. Por lo tanto, en pacientes de edad avanzada, se debe usar la dosis efectiva más baja del medicamento; Si necesita aumentar la dosis mostrada por una cuidadosa supervisión médica.
Terminación de Velafax®
Al final del tratamiento, se recomienda reducir la dosis gradualmente. Cuando se aplica a una dosis igual o superior a 75 mg, con un curso de 7 días o más, el medicamento se cancela durante al menos una semana, reduciendo gradualmente la dosis. Cuando se usa en dosis altas durante más de 6 semanas, el período requerido para suspender completamente el medicamento es de al menos 2 semanas. La aparición de síntomas de recurrencia de la enfermedad durante el período de retirada del medicamento Velafax® requiere el nombramiento de la dosis inicial del medicamento o una reducción más gradual y prolongada.
El uso simultáneo de inhibidores de la MAO y venlafaxina está contraindicado. Venlafaxina se puede tomar al menos 14 días después del final de la terapia con inhibidores de la MAO. Si se usó un inhibidor reversible de la MAO (moclobemida), este intervalo puede ser más corto (24 h). La terapia con inhibidores de la MAO puede iniciarse no antes de 7 días después de la cancelación de venlafaxina.
Con el uso simultáneo de venlafaxina con preparaciones de litio, es posible aumentar el nivel de litio en la sangre.
Con el uso simultáneo con imipramina, la farmacocinética de venlafaxina y su metabolito EFA no cambia. La venlafaxina no afecta el metabolismo de la imipramina y su metabolito 2-hidroxiimipramina, pero aumenta los valores de AUC y Cmax en el plasma de la desipramina (el metabolito principal de la imipramina), y también reduce el aclaramiento renal de la 2-hidroxidesipramina. La importancia clínica de este fenómeno es desconocida.
Con el uso simultáneo con neurolépticos, es posible la aparición de síntomas similares a un síndrome neuroléptico maligno.
La venlafaxina reduce el aclaramiento renal de haloperidol en un 42%, mientras que los valores de AUC y Cmax aumentan en un 70 y 88%, respectivamente. Es posible mejorar los efectos del haloperidol.
Con el uso simultáneo con diazepam, la farmacocinética de los medicamentos y sus metabolitos principales no cambian significativamente.
Con el uso simultáneo con clozapina, puede haber un aumento en su nivel en el plasma sanguíneo y el desarrollo de efectos secundarios (por ejemplo, convulsiones epilépticas).
Con el uso simultáneo con risperidona, a pesar del aumento en el AUC de la droga, la farmacocinética de la suma de los componentes activos (risperidona y su metabolito activo) no cambió significativamente.
La ingesta simultánea de etanol y venlafaxina no estuvo acompañada de una disminución de la actividad mental y motora. A pesar de esto (como en el caso de tomar otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central) durante el tratamiento con venlafaxina, no se recomienda el etanol.
La cimetidina suprime el metabolismo de venlafaxina durante el primer paso a través del hígado y no afecta la farmacocinética de la EPT. En la mayoría de los pacientes, solo se espera un ligero aumento en la actividad farmacológica general de venlafaxina y EFA (más pronunciado en pacientes de edad avanzada y en insuficiencia hepática). En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia hepática, el uso simultáneo de cimetidina y venlafaxina debe realizarse bajo supervisión médica.
No hubo interacción clínicamente significativa de venlafaxina con antihipertensivos (incluidos betabloqueantes, inhibidores de la ECA y diuréticos) y fármacos hipoglucemiantes.
Dado que la unión a las proteínas plasmáticas de venlafaxina y EFA es del 27 y 30%, respectivamente, no se contempla la interacción farmacológica debido a la liberación competitiva de otros fármacos desde los enlaces de proteínas plasmáticas.
El metabolismo de venlafaxina se produce con la participación del sistema citocromo P450, las isoenzimas CYP2D6 y CYP3A4. La administración del medicamento con inhibidores de la isoenzima CYP2D6 o pacientes con una disminución causada genéticamente en la actividad de la isoenzima CYP2D6 no estuvo acompañada de cambios significativos en las concentraciones del principio activo y el metabolito (venlafaxina y EFA), lo que no reduce la dosis de antidepresivo. Sin embargo, la administración simultánea con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 se acompaña de un aumento en la concentración de venlafaxina en el plasma. Por lo tanto, se debe tener especial cuidado al administrar venlafaxina con medicamentos que son inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) o ambas isoenzimas (CYP2D6 y CYP3A4).
La venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de la isoenzima CYP2D6 y no suprime la actividad de las isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 y CYP3A4. En estudios in vivo, el efecto de venlafaxina sobre el metabolismo de alprazolam (isoenzima CYP3A4), cafeína (isoenzima CYP1A2), carbamazepina (isoenzima CYP3A4) y diazepam (isoenzimas CYP3A4 y CYP2C19) no se detectó in vivo.
Con el uso simultáneo con warfarina, el efecto anticoagulante de este último puede potenciarse, mientras que la PV, expresada a través de MHO, se prolonga.
Con la administración simultánea con indinavir, el AUC de indinavir disminuye en un 28% y su reducción de Cmax en plasma en un 36%, mientras que los parámetros farmacocinéticos de venlafaxina y EFA no cambian. La importancia clínica de este efecto es desconocida.
La venlafaxina puede afectar la farmacodinámica de otras drogas que actúan a nivel del sistema neurotransmisor serotoninérgico, por lo tanto, se debe tener precaución cuando se administra simultáneamente con triptanos, otros ISRS y preparaciones de litio.