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- pestañas 37.5mg N30;
- pestañas 75mg N30.
Substancia activa:
Venlafaxina
Fabricación : Grindex.
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Venlaxor sin receta
Depresión de diversas etiologías (tratamiento y prevención).
En el interior, con comida.
La dosis inicial recomendada es de 75 mg en 2 dosis divididas (37,5 mg al día). Si después de varias semanas de tratamiento no hay una mejora significativa, la dosis diaria se puede aumentar a 150 mg (75 mg dos veces al día). Si, en opinión del médico, se requiere una dosis más alta (trastorno depresivo severo u otras afecciones que requieren tratamiento hospitalario), se pueden administrar inmediatamente 150 mg en 2 dosis divididas (75 mg dos veces al día). Después de esto, la dosis diaria se puede aumentar en 75 mg cada 2-3 días hasta que se logre el efecto terapéutico deseado. La dosis diaria máxima es de 375 mg. Después de lograr el efecto terapéutico necesario, es posible reducir gradualmente la dosis diaria a un nivel mínimo efectivo.
Terapia de apoyo y prevención de recaídas: el tratamiento de apoyo puede durar 6 meses o más. Se prescriben las dosis mínimas efectivas utilizadas en el tratamiento de un episodio depresivo.
Insuficiencia renal: con insuficiencia renal leve (TFG -> 30 ml / min), no se requiere la corrección del régimen de dosificación. Con insuficiencia renal moderada (TFG - 10-30 ml / min), la dosis debe reducirse en un 25-50%. En relación con el alargamiento de la vida media de venlafaxina y su metabolito activo EFA, tales pacientes deben tomar la dosis completa 1 vez por día. No se recomienda usar venlafaxina en la insuficiencia renal grave (TFG <10 ml / min), ya que no hay datos confiables sobre dicha terapia. Los pacientes en hemodiálisis pueden recibir el 50% de la dosis diaria habitual de venlafaxina después de completar la hemodiálisis.
Insuficiencia hepática: con insuficiencia hepática leve (IM - <14 s), no se requiere la corrección del régimen de dosificación. Con insuficiencia hepática moderada (MI - 14 a 18 s), la dosis debe reducirse en un 50%. No se recomienda usar venlafaxina en insuficiencia hepática grave, ya que no hay datos confiables sobre dicha terapia.
Pacientes de edad avanzada: la vejez del paciente no requiere un cambio de dosis, sin embargo, como con la prescripción de otros medicamentos, se necesita precaución en el tratamiento de pacientes de edad avanzada, por ejemplo, debido a la posibilidad de insuficiencia renal. Se debe usar la dosis efectiva más baja. Cuando se eleva la dosis, el paciente debe estar bajo cuidadosa supervisión médica.
Discontinuación de Venlaxor®:
Al final de tomar VENLAKSOR®, se recomienda reducir gradualmente la dosis del medicamento durante al menos una semana y controlar la condición del paciente para minimizar el riesgo asociado con la abstinencia del medicamento (ver más abajo).
El período requerido para dejar de tomar el medicamento por completo depende de su dosis, la duración del curso del tratamiento y las características individuales del paciente.
El uso simultáneo de inhibidores de la MAO y venlafaxina está contraindicado. La preparación de Venlaxor® puede iniciarse no menos de 14 días después del final de la terapia con inhibidores de la MAO. Si se usó un inhibidor reversible de la MAO (moclobemida), este intervalo puede ser más corto (24 h). La terapia con inhibidores de la MAO puede comenzar al menos 7 días después de la cancelación de VENLAKSOR®.
La venlafaxina no afecta la farmacocinética del litio.
Con el uso simultáneo con imipramina, la farmacocinética de venlafaxina y su metabolito EFA no cambia.
Haloperidol: el efecto de este último puede potenciarse debido a un aumento en el nivel del medicamento en la sangre en una aplicación conjunta.
Con el uso simultáneo con diazepam, la farmacocinética de los medicamentos y sus metabolitos principales no cambian significativamente. Además, no hubo ningún efecto sobre los efectos psicomotores y psicométricos del diazepam.
Con el uso simultáneo con clozapina, puede haber un aumento en su nivel en el plasma sanguíneo y el desarrollo de efectos secundarios (por ejemplo, convulsiones epilépticas).
Con el uso simultáneo con risperidona (a pesar de un aumento en el AUC de risperidona), la farmacocinética de la suma de componentes activos (risperidona y su metabolito activo) no cambió significativamente.
Aumenta el efecto del alcohol sobre las reacciones psicomotoras.
En el contexto de tomar venlafaxina, se debe tener especial cuidado con la terapia electroconvulsiva. la experiencia con venlafaxina en estas condiciones está ausente.
Medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450: a diferencia de muchos otros antidepresivos, la dosis de venlafaxina no puede disminuirse mediante la administración concomitante con fármacos inhibidores del CYP2D6 o en pacientes con una disminución genéticamente determinada de la actividad del CYP2D6 (la enzima CYP2D6 del sistema del citocromo P450 convierte la venlafaxina en un metabolito activo EFA), ya que la concentración total de sustancia activa y metabolito (venlafaxina y EFA) no cambiará.
La principal forma de eliminar la venlafaxina implica el metabolismo que involucra CYP2D6 y CYP3A4; por lo tanto, se debe tener especial cuidado con la designación de venlafaxina en combinación con medicamentos que deprimen ambas enzimas. Tales interacciones farmacológicas aún no han sido investigadas.
La venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de CYP2D6 y no suprime la actividad de las isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 y CYP3A4; por lo tanto, no debe esperarse su interacción con otras drogas en el metabolismo del cual están involucradas estas enzimas hepáticas.
La cimetidina suprime el metabolismo del "primer paso" de venlafaxina y no afecta la farmacocinética de la EPT. En la mayoría de los pacientes, solo se espera un ligero aumento en la actividad farmacológica general de venlafaxina y EFA (más pronunciado en pacientes de edad avanzada y en insuficiencia hepática).
No se han detectado interacciones clínicamente significativas de venlafaxina con antihipertensivos (incluidos betabloqueantes, inhibidores de la ECA y diuréticos) y fármacos antidiabéticos.
Medicamentos asociados con las proteínas del plasma sanguíneo: la unión a las proteínas plasmáticas es del 27% para venlafaxina y del 30% para EFA, por lo que no hay efecto sobre la concentración en el plasma sanguíneo de medicamentos que tienen un alto grado de unión a proteínas.
Con la administración simultánea de warfarina, se puede mejorar el efecto anticoagulante de este último.
Con el ingreso simultáneo con indinavir, la farmacocinética de los cambios de indinavir (con una reducción del 28% en el AUC y una disminución del 36% en la Cmax), y la farmacocinética de venlafaxina y EFA no cambian. Sin embargo, se desconoce la importancia clínica de este efecto.