Osta Augmentini (amoksitsilliin + klavulaanhape).
Farmakoloogiline rühm:
Penitsilliinide kombinatsioonid.
Augmentini tablett 500 mg/125 mg N14
Augmentini tablett 250 mg/125 mg N20
Augmentini tablett 875 mg/125 mg N14
Augmentini tablett 1000 mg + 62,5 mg N28
Augmentini pulber suspensiooni valmistamiseks 125 mg + 31,25 mg/5 ml 100 ml
Augmentini pulber suspensiooni valmistamiseks 400 mg + 57 mg/5 ml 12,6 g 70 ml
Augmentini pulber suspensiooni valmistamiseks 200 mg + 28,5 mg/5 ml 70 ml
Augmentini pulber suspensiooni valmistamiseks 600 mg + 42,9 mg/5 mg 100 ml
Toodetud:
Smith Kline Beecham ESP, Ühendkuningriik.
Võtame vastu makseid PayPali kaudu.
See tähendab, et PayPal tagab teie rahaliste vahendite 100% kaitse ja võimalike tarneprobleemide korral tagasisaatmise või tagasimakse.
Samuti hoolitseme kõikide ülekande- ja valuutavahetustasude eest.
Kõik maksed on 100% turvalised.
PayPali ostjate kaitse vaatamiseks klõpsake siin:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Kui teil on küsimusi annuse, kohaletoimetamise, tasumise kohta - võite võtta otse ühendust e -posti teel: mikhail@pharmamama.com või täita meie veebisaidil oleva vormi .
Osta Augmentin
Laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum koos beetalaktamaasi inhibiitoriga.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Samal ajal on amoksitsilliin kalduvus β-laktamaaside poolt hävitada ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsuse spekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.
Klavulaanhape, mis on penitsilliinidega struktuurselt seotud β-laktamaaside inhibiitor, on võimeline inaktiveerima laia valikut β-laktamaase, mida leidub penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides.
Klavulaanhape on piisavalt tõhus plasmiid-β-laktamaaside vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini bakterite resistentsust, ja on vähem efektiivne I tüüpi kromosomaalsete β-laktamaaside vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu Augmentini valmistamisel kaitseb amoksitsilliini ensüümide - β -laktamaaside lagunemise eest, mis võimaldab laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni aktiivsus in vitro.
Bakterid, tavaliselt tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes
Grampositiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (muud beeta-hemolüütilised streptokokid) 1,2, Staphylococcus aureus (tundlik metitsilliini suhtes), 1 Staphylococcus saprophyticus (tundlik metitsilliini suhtes), Staphylococcus spp. (koagulaasnegatiivne, metitsilliini suhtes tundlik).
Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampositiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Bakterid, mille puhul on tõenäoline omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes
Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Grampositiivsed aeroobid: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus group Viridans2.
Bakterid, millel on loomulik resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes
Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Muud: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 - seda tüüpi mikroorganismide puhul on kliinilistes uuringutes tõestatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kliiniline efektiivsus.
2 - nende bakteriliikide tüved ei tooda β -laktamaase. Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes viitab sarnasele tundlikkusele amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.
Imemine
Mõlemad ravimi aktiivsed komponendid Augmentin, amoksitsilliin ja klavulaanhape imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toimeainete imendumine on optimaalne juhul, kui ravimit võetakse söömise alguses.
Tabletid Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg), Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg), Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg), Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg)
Allpool on näidatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid, mis on saadud erinevates uuringutes, kui terved vabatahtlikud võeti tühja kõhuga:
- 1 tablett ravimit Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);
- 2 tabletti ravimit Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);
- 1 tablett ravimit Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);
- 500 mg amoksitsilliini;
125 mg klavulaanhapet;
- 2 tabletti ravimit Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg)
Peamised farmakokineetilised parameetrid on esitatud tabelis.
EttevalmistusedAnnus (mg) Cmax (mg / l) Tmax (h) AUC (mg × h / l) T1 / 2 (h)
Amoksitsilliin ravimis Augmentin
Augmentin 250 mg / 125 mg 250 3,7 1,1 10,9 1,0
Augmentin 250 mg / 125 mg, 2 tabletti. 500 5,8 1,5 20,9 1,3
Augmentin 500 mg / 125 mg 500 6,5 1,5 23,2 1,3
Amoksitsilliin 500 mg 500 6,5 1,3 19,5 1.1
Augmentin 875 mg / 125 mg 1750 11,64 ± 2,78 1,5 (1-2,5) 53,52 ± 12,31 1,19 ± 0,21
Klavulaanhape ravimis Augmentin
Augmentin 250 mg / 125 mg 125 2,2 1,2 6,2 1,2
Augmentin 250 mg / 125 mg, 2 tabletti. 250 4,1 1,3 11,8 1,0
Augmentin 500 mg / 125 mg 125 2,8 1,3 7,3 0,8
Klavulaanhape 125 mg 125 3,3 0,9 7,8 0,7
Augmentin 875 mg / 125 mg 250 2,18 ± 0,99 1,25 (1-2) 10,16 ± 3,04 0,96 ± 0,12
Augmentini kasutamisel on amoksitsilliini kontsentratsioon plasmas sarnane ühe amoksitsilliini ekvivalentsete annuste suukaudsel manustamisel.Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks Augmentin 125 mg / 31,25 mg 5 ml kohta
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid, mis on saadud erinevates uuringutes, on toodud allpool, kui 2–12-aastaseid terveid vabatahtlikke võeti tühja kõhuga 3 annusega 40 mg / 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas Augmentini pulbrit. suukaudne suspensioon, 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s (156,25 mg).
Põhilised farmakokineetilised parameetrid.
Annustamisvormid
(mg / kg) Cmax
(mg / l) Tmax (h) AUC
(mg × h / l) T1 / 2 (h)
Amoksitsilliin
Augmentin 125 mg / 31,25 mg 5 ml kohta 40 7,3 ± 1,7 2,1 (1,2-3) 18,6 ± 2,6 1 ± 0,33
Klavulaanhape
Augmentin 125 mg / 31,25 mg 5 ml kohta 10 2,7 ± 1,6 1,6 (1–2) 5,5 ± 3,1 1,6 (1–2)
Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks Augmentin 200 mg / 28,5 mg 5 ml -sAllpool on näidatud erinevates uuringutes saadud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid, kui 2–12-aastased terved vabatahtlikud said Augmentini ravimit tühja kõhuga, suukaudse suspensiooni pulbrit, 200 mg / 28,5 mg 5 ml (228,5 mg) annus 45 mg / 6,4 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Põhilised farmakokineetilised parameetrid
Toimeaine Cmax (mg / l) Tmax (h) AUC (mg × h / l) T1 / 2 (h)
Amoksitsilliin 11,99 ± 3,28 1 (1-2) 35,2 ± 5 1,22 ± 0,28
Klavulaanhape 5,49 ± 2,71 1 (1-2) 13,26 ± 5,88 0,99 ± 0,14
Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks Augmentin 400 mg / 57 mg 5 ml -sAllpool on näidatud erinevates uuringutes saadud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid, kui terved vabatahtlikud võtsid ühekordse Augmentini suukaudse suspensiooni pulbri annuse 400 mg / 57 mg 5 ml -s (457 mg).
Põhilised farmakokineetilised parameetrid
Toimeaine Cmax (mg / l) Tmax (h) AUC (mg × h / l)
Amoksitsilliin 6,94 ± 1,24 1,13 (0,75-1,75) 17,29 ± 2,28
Klavulaanhape 1,1 ± 0,42 1 (0,5-1,25) 2,34 ± 0,94
LevitamineAmoksitsilliini ja klavulaanhappe terapeutilised kontsentratsioonid tekivad erinevates elundites ja kudedes, interstitsiaalses vedelikus (kõhuõõne organid, rasv-, luu- ja lihaskoed, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikud, nahk, sapp, mädane eritis).
Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad plasmavalkudega nõrgalt. Uuringud on näidanud, et 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seonduvad plasmavalkudega.
Loomkatsetes ei leitud Augmentini ravimi koostisainete kumulatsiooni.
Amoksitsilliin, nagu enamik penitsilliine, tungib rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on leitud ka rinnapiimast. Loomade reproduktiivfunktsiooni uuringud on näidanud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad läbi platsentaarbarjääri, samal ajal kui lootele negatiivset mõju ei täheldatud.
Ainevahetus
10–25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse metaboliidi (penitsilliinhappe) kujul. Klavulaanhape metaboliseerub intensiivselt 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappeks ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooniks ning eritub organismist neerude kaudu seedetrakti kaudu ja ka väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eritumine
Nagu teised penitsilliinid, eritub amoksitsilliin peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga neerude ja neerupealiste kaudu. Uuringud on näidanud, et keskmiselt ligikaudu 60-70% amoksitsilliini ja umbes 40-65% klavulaanhapet eritub neerude kaudu muutumatul kujul esimese 6 tunni jooksul pärast 1 tableti 250 mg / 125 mg või 1 tableti 500 mg / 125 mg võtmist .
Bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid ja ENT -organid (nt retsidiivne tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;
- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobar -kopsupõletiku ja bronhopneumoonia ägenemised, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * ja Moraxella catarrhalis * (v.a tabletid 250 mg / 125 mg);
- Urogenitaaltrakti infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae liikidest (peamiselt Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus ja perekonna Enterococcus liigid;
- Neisseria gonorrhoeae * põhjustatud gonorröa (välja arvatud tabletid 250 mg / 125 mg);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides *liigid;
- luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mis on tavaliselt põhjustatud Staphylococcus aureusest *, kui on vajalik pikaajaline ravi;
- odontogeensed infektsioonid, näiteks periodontiit, ülalõuaurkepõletik, rasked hambapõletikud koos leviva tselluliidiga (tablettide puhul 500 mg / 125 mg või 875 mg / 125 mg);
- muud segainfektsioonid (nt septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, kõhuõõnesisene sepsis) astmelise ravi raames (250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg või 875 mg / 125 mg tablettide puhul).
* - seda tüüpi mikroorganismide üksikud esindajad toodavad β -laktamaasi, mis muudab nad amoksitsilliini suhtes tundetuks.
Amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioone saab ravida Augmentiniga, kuna amoksitsilliin on üks selle toimeainetest. Ravim Augmentin on näidustatud ka segainfektsioonide raviks, mille on põhjustanud amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, samuti β-laktamaasi tootvad mikroorganismid, mis on tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.
Bakterite tundlikkus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohaliku tundlikkuse andmeid. Vajadusel tuleks koguda mikrobioloogilisi proove ja analüüsida bakterioloogilist tundlikkust.
- anamneesis ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe, teiste ravimi komponentide, beetalaktaamantibiootikumide (näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid) suhtes;
- varasemad kollatõve või maksafunktsiooni kahjustuse episoodid amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooniga anamneesis;
- alla 12 -aastased lapsed ja kehakaal alla 40 kg (tablettide puhul 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg või 875 mg / 125 mg);
- laste vanus kuni 3 kuud (pulber 200 mg / 28,5 mg ja 400 mg / 57 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks);
- neerufunktsiooni häire (CK ≤ 30 ml / min) - (tablettide puhul 875 mg / 125 mg, suukaudse suspensiooni pulbri puhul 200 mg / 28,5 mg ja 400 mg / 57 mg);
- fenüülketonuuria (suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri jaoks).
Ettevaatlikult: maksakahjustused.
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerude funktsioonist ja ka infektsiooni raskusastmest.
Optimaalseks imendumiseks ja seedesüsteemi võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on Augmentin soovitatav võtta söögi alguses.
Minimaalne antibiootikumravi kestus on 5 päeva.
Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma kliinilist olukorda üle vaatamata.
Vajadusel on võimalik teostada astmelist ravi (ravi alguses ravimi parenteraalne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).
Täiskasvanud ja üle 12 -aastased lapsed või kehakaaluga 40 kg või rohkem:
1 tablett 250 mg / 125 mg 3 korda päevas (kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral) või 1 tablett 500 mg / 125 mg 3 korda päevas või 1 tablett 875 mg / 125 mg 2 korda päevas või 11 ml suspensiooni 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 korda päevas (vastab 1 tabletile 875 mg / 125 mg).
2 tabletti 250 mg / 125 mg ei võrdu ühe 500 mg / 125 mg tabletiga.
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat kehakaaluga alla 40 kg
Ravimit manustatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul.
Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, märkides mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini arvutamine) või suspensiooni milliliitrites.
Suspensiooni võtmise korduvus 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s - 3 korda päevas iga 8 tunni järel.
Suspensiooni manustamise sagedus on 200 mg / 28,5 mg 5 ml -s või 400 mg / 57 mg 5 ml -s - 2 korda päevas iga 12 tunni järel.
Soovitatav annustamisskeem ja vastuvõtu sagedus on toodud allolevas tabelis.
Ravimi Augmentin annustamisskeemi tabel (amoksitsilliini annus arvutatakse)
Vastuvõtmise mitmekesisus - 3 korda päevas
Suspensioon 4: 1 (125 mg / 31,25 mg 5 ml -s) Mitmekordne manustamine - 2 korda päevas
Suspensioon 7: 1 (200 mg / 28,5 mg 5 ml -s või 400 mg / 57 mg 5 ml -s)
Väikesed annused 20 mg / kg päevas 25 mg / kg päevas
Suured annused 40 mg / kg päevas 45 mg / kg päevas
Ravimi Augmentin väikseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti retsidiivse tonsilliidi raviks.Ravimi Augmentin suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid.
Puuduvad piisavad kliinilised andmed, et soovitada alla 2 -aastastel lastel kasutada Augmentini annuses üle 40 mg / kg ööpäevas kolmeks annuseks (4: 1 suspensioon).
Lapsed sünnist kuni 3 kuuni
Neerude eritusfunktsiooni ebaküpsuse tõttu on Augmentini soovitatav annus (amoksitsilliini arvutamine) 30 mg / kg / päevas, jagatuna 2 annuseks 4: 1 suspensioonina.
Selles populatsioonis ei soovitata kasutada 7: 1 suspensiooni (200 mg / 28,5 mg 5 ml -s või 400 mg / 57 mg 5 ml -s).
Enneaegselt sündinud lapsed
Annustamisskeemi kohta pole soovitusi.
Eakad patsiendid
Annust ei ole vaja kohandada. Eakatel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada allpool kirjeldatud viisil.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuste korrigeerimine põhineb maksimaalsel soovitatud amoksitsilliini annusel ja seda tehakse, võttes arvesse väärtusi CC -st.
Täiskasvanud
QC tabletid
250 mg + 125 mg või 500 mg + 125 mg suspensioon 4: 1
(125 mg / 31,25 mg 5 ml -s)
> 30 ml / min Annustamisskeemi ei ole vaja korrigeerida
10-30 ml / min. 1 sakk. 250 mg + 125 mg 2 korda päevas või
1 sakk. 500 mg + 125 mg (kergete ja mõõdukate infektsioonide korral) 2 korda päevas 15 mg / 3,75 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalne annus on 500 mg / 125 mg 2 korda päevas
<10 ml / min. 1 sakk. 250 mg + 125 mg 1 kord päevas või
1 sakk. 500 mg + 125 mg (kergete ja mõõdukate infektsioonide korral) 1 kord päevas 15 mg / 3,75 mg / kg 1 kord päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg / 125 mg
Tablette 875 mg + 125 mg ja 7: 1 suspensiooni (200 mg / 28,5 mg 5 ml või 400 mg / 57 mg 5 ml -s) tohib kasutada ainult patsientidel, kelle KK on> 30 ml / min, annust ei ole vaja kohandada .Enamikul juhtudel tuleks võimaluse korral eelistada parenteraalset ravi.
Hemodialüüsi saavad patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel: 2 tabletti. 250 mg / 125 mg ühekordse annusena iga 24 tunni järel või 1 vaheleht. 500 mg / 125 mg ühekordse annusena iga 24 tunni järel või suspensioon annuses 15 mg / 3,75 mg / kg 1 kord päevas.
Tabletid: hemodialüüsi ajal 1 täiendav annus (üks tablett) ja 1 annus (üks tablett) dialüüsi seansi lõpus (amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsiooni vähenemise kompenseerimiseks).
Suspensioon: enne hemodialüüsi seanssi tuleb manustada üks täiendav annus 15 mg / 3,75 mg / kg. Ravimi Augmentin aktiivsete komponentide kontsentratsiooni taastamiseks veres tuleb pärast hemodialüüsi seanssi manustada teine lisaannus 15 mg / 3,75 mg / kg.
Maksakahjustusega patsiendid
Ravige ettevaatlikult; regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Selle kategooria patsientide annustamisskeemi korrigeerimiseks ei ole piisavalt andmeid.
Peatamise ettevalmistamise reeglid
Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist.
Suspensioon (125 mg / 31,25 mg 5 ml -s): pulbriga viaali tuleb lisada ligikaudu 60 ml toatemperatuurini jahutatud keedetud vett, seejärel katta viaal kaanega ja loksutada, kuni pulber on täielikult lahustunud. seista 5 minutit, et tagada täielik aretus. Seejärel lisage vesi viaali etiketile ja loksutage pudelit uuesti. Üldiselt on läga valmistamiseks vaja umbes 92 ml vett. Enne iga kasutamist tuleb viaali korralikult loksutada. Ravimi täpseks doseerimiseks tuleb kasutada mõõtekork, mida tuleb pärast iga kasutamist põhjalikult veega loputada. Pärast lahustamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva, kuid mitte külmutada.
Alla 2 -aastastele lastele võib Augmentini suspensiooni mõõdetud ühekordse annuse lahjendada veega poole võrra.
Suspensioon (200 mg / 28,5 mg 5 ml -s või 400 mg / 57 mg 5 ml -s): lisage pulbriga viaali umbes 40 ml toatemperatuurini jahutatud keedetud vett, katke viaal kaanega ja loksutage kuni pulbrini. on täielikult lahjendatud, andke viaalile 5 minutit täieliku lahjendamise tagamiseks. Seejärel lisage vesi viaali etiketile ja loksutage pudelit uuesti. Üldiselt on läga valmistamiseks vaja umbes 64 ml vett. Enne iga kasutamist tuleb viaali korralikult loksutada. Ravimi täpseks doseerimiseks tuleb kasutada mõõtekork või mõõtesüstalt, mida tuleb pärast iga kasutamist põhjalikult veega loputada. Pärast lahustamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva, kuid mitte külmutada.
Alla 2 -aastastele lastele võib Augmentini suspensiooni mõõdetud ühekordse annuse lahjendada veega suhtega 1: 1.
Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja elundisüsteemide kahjustustele ning esinemissagedusele. Esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, <1/10), harva (≥1 / 1000, <1/100), harva (≥1 / 10 000, <1/1000), väga harva (<1/10 000).
Sageduskategooriad moodustati ravimi kliiniliste uuringute ja registreerimisjärgse järelevalve põhjal.
Nakkus- ja parasiithaigused: sageli - naha ja limaskestade kandidoos.
Verest ja lümfisüsteemist: harva - pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia) ja pöörduv trombotsütopeenia; väga harva - pöörduv agranulotsütoos ja pöörduv hemolüütiline aneemia, protrombiini aja ja verejooksu aja pikenemine, aneemia, eosinofiilia, trombotsütoos.
Immuunsüsteemist: väga harva - angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, seerumihaigusele sarnane sündroom, allergiline vaskuliit.
Närvisüsteemist: harva - pearinglus, peavalu; väga harva - pöörduv hüperaktiivsus, krambid (krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti neil, kes saavad suuri annuseid ravimit), unetus, erutus, ärevus, käitumishäired.
Seedetraktist: täiskasvanud: väga sageli - kõhulahtisus, sageli - iiveldus, oksendamine; lapsed - sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; kogu populatsioon: iiveldust täheldatakse kõige sagedamini ravimi suurte annuste võtmisel. Kui pärast ravimi võtmise algust tekivad seedetraktist soovimatud reaktsioonid, saab need kõrvaldada, kui te võtate ravimit söömise alguses. Harv seedimine on haruldane; väga harva - antibiootikumidega seotud koliit, mis on põhjustatud antibiootikumide võtmisest (sh pseudomembranoosne koliit ja hemorraagiline koliit), must karvane keel, gastriit, stomatiit. Suspensiooni kasutanud lapsed märkasid väga harva hambaemaili pindmise kihi värvimuutust. Suuhooldus aitab vältida hambaemaili värvimuutust, sest sellest piisab hammaste pesemisest.
Maksast ja sapiteedest: harva - ACT ja / või ALAT aktiivsuse mõõdukas tõus (täheldatud beetalaktaamantibiootikumravi saavatel patsientidel, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada); väga harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus (neid nähtusi täheldati ravi ajal teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinidega), bilirubiini ja leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni tõus. Kõrvaltoimeid maksale täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid soovimatuid nähtusi esineb lastel väga harva.
Need nähud ja sümptomid tekivad tavaliselt ravi käigus või vahetult pärast ravi lõppu, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Soovimatud nähtused on reeglina pöörduvad. Maksa soovimatud nähtused võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmavatest tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise kaasuva patoloogiaga isikud või isikud, kes said samaaegselt potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid.
Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - lööve, sügelus, urtikaaria; harva multiformne erüteem; väga harva - Stevensi -Johnsoni sündroom, toksiline zidermalnoe nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.
Naha allergiliste reaktsioonide korral tuleb Augmentin -ravi katkestada.
Neerude ja kuseteede poolt: väga harva - interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.
Sümptomid: sümptomid võivad tekkida seedetraktist ja häirida vee-elektrolüütide tasakaalu. Kirjeldatakse amoksitsilliini kristalluuriat, mis mõnel juhul põhjustab neerupuudulikkuse teket.
Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti neil, kes saavad suuri ravimi annuseid.
Ravi: sümptomid seedetraktist - sümptomaatiline ravi, pöörates erilist tähelepanu vee -elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele. Üleannustamise korral saab amoksitsilliini ja klavulaanhapet vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.
Prospektiivse uuringu tulemused, mis viidi läbi 51 lapse osavõtul toksikoloogiakeskuses, näitasid, et amoksitsilliini manustamine annuses alla 250 mg / kg ei põhjustanud olulisi kliinilisi sümptomeid ega nõudnud maoloputust .
Loomade reproduktiivfunktsiooni uuringutes ei põhjustanud Augmentini ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine teratogeenset toimet.
Ühes uuringus, milles osalesid naised, kellel esines membraanide enneaegne rebend, leiti, et ennetav ravi ravimiga võib olla seotud suurenenud riskiga nekrotiseeriva enterokoliidi tekkeks vastsündinutel. Nagu kõiki ravimeid, ei soovitata Augmentini raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele.
Ravimit Augmentin võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Välja arvatud võimalus kõhulahtisuse või suu limaskesta kandidoosi tekkeks, mis on seotud selle preparaadi toimeainete jälgede imendumisega rinnapiima, ei täheldatud rinnaga toidetavatel imikutel muid kõrvaltoimeid. Imetavate imikute ebasoodsate mõjude korral tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe kontsentratsiooni suurenemist ja püsimist veres.
Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegne kasutamine võib suurendada naha allergiliste reaktsioonide riski. Praegu puudub kirjandus amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta.
Penitsilliinid võivad aeglustada metotreksaadi eritumist organismist, pärssides selle tubulaarsekretsiooni, seetõttu võib Augmentini ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendada metotreksaadi toksilisust.
Sarnaselt teiste antibakteriaalsete ravimitega võib Augmentin mõjutada soolestiku mikrofloorat, põhjustades östrogeenide imendumise vähenemist seedetraktist ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist.
Kirjanduses kirjeldatakse harvadel juhtudel MHO suurenemist patsientidel, kes kasutavad koos atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Kui on vaja samaaegselt välja kirjutada ravim Augmentin koos antikoagulantidega, tuleb protrombiiniaega või MHO -d hoolikalt jälgida ravimi Augmentin määramisel või ärajätmisel, võib osutuda vajalikuks suukaudseks manustamiseks antikoagulantide annuse korrigeerimine.
Enne Augmentin -ravi alustamist peate koguma üksikasjaliku anamneesi varasemate ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.
Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmavaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide tekkerisk on kõrgeim patsientidel, kellel on varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide suhtes. Allergilise reaktsiooni tekkimisel tuleb ravi Augmentini ravimiga lõpetada ja alustada sobivat alternatiivset ravi. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb epinefriini manustada kohe. Samuti võib osutuda vajalikuks hapnikravi, GCS -i intravenoosne manustamine ja hingamisteede avatus, sealhulgas intubatsioon.
Nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral ei soovitata ravimit Augmentin kasutada, sest selle haigusega patsientidel võib amoksitsilliin põhjustada leetritaolist löövet, mis raskendab haiguse diagnoosimist.
Pikaajaline ravi Augmentiniga viib mõnikord tundlike mikroorganismide liigse paljunemiseni.
Üldiselt on ravim Augmentin hästi talutav ja sellel on iseloomulik kõigile penitsilliinidele madal toksilisus.
Pikaajalise ravi ajal ravimiga Augmentin on soovitatav perioodiliselt hinnata neerude, maksa ja vereloome funktsiooni.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögi alguses.
Patsientidel, kes said amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni koos kaudsete (suukaudsete) antikoagulantidega, teatati harvadel juhtudel protrombiiniaja pikenemisest (suurenenud MHO). Kui kaudseid (suukaudseid) antikoagulante manustatakse koos amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooniga, on vajalik vastavate näitajate jälgimine. Suukaudsete antikoagulantide vajaliku toime säilitamiseks võib osutuda vajalikuks nende annuse kohandamine.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Augmentini annust vastavalt vähendada.
Vähenenud diureesiga patsientidel teatati väga harvadel juhtudel kristalluuria tekkest, peamiselt ravimi parenteraalse manustamise korral. Amoksitsilliini suurte annuste manustamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tõenäosust.
Ravimi Augmentin võtmine põhjustab uriinis suure amoksitsilliinisisalduse, mis võib põhjustada valepositiivseid tulemusi uriini glükoosisisalduse määramisel (näiteks Benedicti test, Feeling'i test). Sellisel juhul on soovitatav glükoosi oksüdeerija meetodit kasutada glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriinis.
Suuhooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, sest piisab hammaste pesemisest.
Tabletid tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul pärast lamineeritud alumiiniumfooliumi pakendi avamist.
Kuritarvitamine ja uimastisõltuvus
Ravimi Augmentin kasutamisega ei kaasnenud uimastisõltuvust, sõltuvust ega eufooriareaktsioone.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele
Kuna ravim võib põhjustada pearinglust, tuleb patsiente hoiatada ettevaatusabinõudest sõiduki juhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel.
Alla 12 -aastased lapsed
Ravimit manustatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul.
Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, märkides mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini arvutamine) või suspensiooni milliliitrites.
Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem tuleb anda sama annus kui täiskasvanule.
Lapsed sünnist kuni 3 kuuni. Neerude eritusfunktsiooni ebaküpsuse tõttu on Augmentini soovitatav annus (amoksitsilliini arvutamine) 30 mg / kg / päevas, jagatuna 2 annuseks 4: 1 suspensioonina.
Selles populatsioonis ei ole soovitatav kasutada 7: 1 suspensiooni.
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat. Soovitatav annustamisskeem ja vastuvõtu sagedus on toodud allolevas tabelis.
Ravimi Augmentin annustamisskeemi tabel (amoksitsilliini annus arvutatakse)
Vastuvõtmise mitmekesisus - 3 korda päevas
Suspensioon 4: 1 (125 mg / 31,25 mg 5 ml -s) Mitmekordne manustamine - 2 korda päevas
Suspensioon 7: 1 (200 mg / 28,5 mg 5 ml -s või 400 mg / 57 mg 5 ml -s)
Väikesed annused 20 mg / kg päevas 25 mg / kg päevas
Suured annused 40 mg / kg päevas 45 mg / kg päevas
Ravimi Augmentin väikseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti retsidiivse tonsilliidi raviks.Ravimi Augmentin suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid.
Puuduvad piisavad kliinilised andmed, et soovitada Augmentini kasutamist annuses üle 40 mg / kg päevas kolmeks annuseks (4: 1 suspensioon) või 45 mg / kg päevas kaheks annuseks (7: 1 suspensioon) alla 2 -aastastel lastel.
Lapsed
Augmentini annustamisskeem
> 30 ml / min Annust ei ole vaja korrigeerida
10-30 ml / min 15 mg / 3,75 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalne annus 500 mg / 125 mg (20 ml suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml-s) 2 korda päevas
<10 ml / min 15 mg / 3,75 mg / kg 1 kord päevas, maksimaalne ööpäevane annus 500 mg / 125 mg (20 ml suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s).
Enamikul juhtudel tuleks võimaluse korral eelistada parenteraalset ravi.Hemodialüüsi saavad lapsed
Määrake 15 mg / 3,75 mg / kg 1 kord päevas. Enne hemodialüüsi seanssi tuleb manustada üks täiendav annus 15 mg / 3,75 mg / kg. Ravimi Augmentin aktiivsete komponentide kontsentratsiooni taastamiseks veres tuleb pärast hemodialüüsi seanssi manustada teine lisaannus 15 mg / 3,75 mg / kg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:
Annuste korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse, võttes arvesse väärtusi CC -st.
Täiskasvanud:
QC tabletid
500 mg + 125 mg või 250 mg + 125 mg suspensioon 4: 1
(125 mg / 31,25 mg 5 ml -s)
> 30 ml / min Annust ei ole vaja korrigeerida Annust ei ole vaja korrigeerida
10-30 ml / min. 1 vahekaart. 500 mg + 125 mg 2 korda päevas või 1 vaheleht. 250 mg + 125 mg (kergete ja mõõdukate infektsioonide korral) 2 korda päevas 500 mg / 125 mg (20 ml suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s) 2 korda päevas
<10 ml / min. 1 vahekaart. 500 mg + 125 mg üks kord päevas või 1 vaheleht. 250 mg + 125 mg (kergete ja mõõdukate infektsioonide korral) 1 kord päevas 500 mg / 125 mg (20 ml suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s) 1 kord päevas
875 mg + 125 mg tablette tohib kasutada ainult patsientidel, kelle KK on> 30 ml / min, ilma annust kohandamata.Enamikul juhtudel tuleks võimaluse korral eelistada parenteraalset ravi.
Täiskasvanud ja üle 12 -aastased lapsed või kehakaaluga üle 40 kg, kes saavad hemodialüüsi:
Annuse kohandamine põhineb maksimaalsel soovitatud amoksitsilliini annusel: 1 tab. 500 mg + 125 mg ühes annuses iga 24 tunni järel või 2 vahelehte. 250 mg / 125 mg üks kord ööpäevas iga 24 tunni järel või 500 mg / 125 mg (20 ml suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml -s) 1 kord päevas.
Dialüüsiseansi ajal 1 täiendav annus (üks tablett) ja veel üks tablett dialüüsiseansi lõpus (kompenseerimaks amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsiooni vähenemist seerumis).
Ravige ettevaatlikult; regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Selle kategooria patsientide annustamisskeemi korrigeerimiseks ei ole piisavalt andmeid.
Eakad patsiendid ei pea Augmentini annust vähendama; Annused on samad, mis täiskasvanutel. Eakatel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada nagu neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Tablettide (250 mg + 125 mg) ja (875 mg + 125 mg) kõlblikkusaeg - 2 aastat, tabletid (500 mg) + 125 mg) - 3 aastat. Pulbri kõlblikkusaeg avamata viaalis on 2 aastat.
Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C 7 päeva.