Osta Eliquis (Apixaban)

Toas , sõltumata toidu tarbimisest.

Ravimi võtmata jätmise korral tuleb ravim võtta niipea kui võimalik ja seejärel jätkata selle võtmist 2 korda päevas vastavalt esialgsele skeemile.

Patsientidel, kes ei suuda tervet tabletti alla neelata, võib Eliquis® purustada ja lahjendada vees või 5% dekstroosi vesilahuses (5DB) või õunamahlas või segada õunapüreega ja anda patsiendile kohe allaneelamiseks.

Eliquis® purustatud tablettide raviaine säilitab stabiilsuse vees, 5 dB, õunamahlas ja õunapüree kuni 4 tundi.

1. Patsiendid pärast plaanilist puusa- või põlveliigese endoproteesimist: 
1 laud 2,5 mg 2 korda päevas (esmakordselt 12–24 tunni jooksul pärast kirurgilist sekkumist).

Patsientidele, kellele on tehtud puusaliigese artroplastika, on soovitatav ravi kestus 32-38 päeva, põlveliigeste puhul 10-14 päeva.

2. Kodade virvendusarütmiaga patsiendid: 
1 tabel 5 mg kaks korda päevas.

Kodade virvendusarütmiaga patsientidel vähendatakse preparaadi annust 2,5 mg -ni (2,5 mg tablett) kaks korda päevas:

- Kahe või enama järgmise tunnuse kombinatsiooni korral - vanus 80 aastat ja vanemad, kehakaal 60 kg või vähem või kreatiniini kontsentratsioon plasmas ≥ 1,5 mg/dl (133 µmol/l).

3. DVT -ravi, EP (kopsuarteri trombemboolia): 
10 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, seejärel - 5 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse oodatava kasu ja kliiniliselt olulise verejooksu riski suhet. Otsus ravi kestuse kohta peaks põhinema kordumist soodustavate tegurite (st eelnev operatsioon, trauma, immobiliseerimisperiood jne) olemasolu ja pöörduvuse hindamisel, samuti DVT ja/või EP ilmingutel, vähemalt 3 kuud.

4. DVT retsidiivi ennetamine, EP:
2,5 mg 2 korda päevas pärast vähemalt 6 -kuulist DVT- või EP -ravi apiksabaaniga annuses 5 mg 2 korda päevas või muud antikoagulanti.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel rakendatakse järgmisi soovitusi:

• ei ole vaja annust korrigeerida, kui apiksabaani kasutatakse patsientide süvaveenitromboosi profülaktikaks pärast plaanilist puusa- või põlveliigese endoproteesimist, DVT raviks, EP raviks ja süvaveenitromboosi kordumise ennetamiseks;

• Apiksabaani manustamine patsientidele, kellel on kodade virvendusarütmia ja kreatiniini kontsentratsioon plasmas> 1,5 mg/dl (133 µmol/l) koos vanusega> 80 aastat või kehakaal <60 kg, nõuab annuse vähendamist, nagu eespool kirjeldatud. Kui muud annuse vähendamise kriteeriumid (vanus, kehakaal) ei ole täidetud, ei ole ravi korrigeerimine vajalik.

Raske neerukahjustusega patsientidele (Cl kreatiniin 15-29 ml/min) rakendatakse järgmisi soovitusi:

• Apiksabaani tuleb kasutada ettevaatlikult DVT profülaktikaks patsientidel pärast plaanilist puusa- või põlveliigese asendamist, DVT raviks, EP raviks ja DVT, EP kordumise vältimiseks;

• kodade virvendusarütmiaga patsientidele tuleb apiksabaani annust manustada 2,5 mg 2 korda päevas. Puuduvad andmed apiksabaani manustamise kohta patsientidel, kelle Cl kreatiniin on alla 15 ml/min, ja dialüüsi saavatel patsientidel. Sellega seoses on Eliquis® preparaadi kasutamine sellistel patsientidel vastunäidustatud .

Eakad patsiendid.

Eakate patsientide annust ei ole vaja korrigeerida.

​​​​​​​

• Ülitundlikkus apiksabaani või ravimi mõne muu komponendi suhtes;

• aktiivne, kliiniliselt oluline verejooks;

• Maksahaigused, millega kaasnevad vere hüübimissüsteemi häired ja kliiniliselt oluline verejooksu oht;

• haigused või seisundid, mida iseloomustab märkimisväärne raske verejooksu oht : seedetrakti haavandi praegune või hiljutine ägenemine; pahaloomulise kasvaja olemasolu, millel on suur verejooksu oht; hiljutine aju- või seljaaju vigastus; hiljutine kirurgiline sekkumine ajus või seljaajus, samuti nägemisorganis; hiljutine hemorraagiline insult; väljakujunenud või kahtlustatud söögitoru veenilaiendid; arteriovenoosne väärareng; veresoonte aneurüsm;

• Neerude düsfunktsioon Cl kreatiniiniga alla 15 ml/min, samuti kasutamine dialüüsi saavatel patsientidel;

• alla 18 -aastased;

• Rasedus;

• laktatsiooniperiood;

• Samaaegne kasutamine koos teiste antikoagulantidega, sealhulgas fraktsioneerimata hepariin (NFH), madala molekulmassiga hepariinid  (sh enoksapariin, daltepariin), hepariini derivaadid (sh fondapariinuks), suukaudsed antikoagulandid (sh rivaroksabaan, dabigatraan), välja arvatud juhul, kui patsient viiakse üle apiksabaanravile või sealt või kui fraktsioneerimata hepariin ei ole määratud annustes, mis on vajalikud tsentraalse veenide läbilaskvuse säilitamiseks või arteriaalset kateetrit.

• kaasasündinud laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Ole ettevaatlik!

Verejooksu oht. Ravimit ei soovitata kasutada maksahaiguste korral, millega kaasnevad vere hüübimissüsteemi häired ja kliiniliselt oluline verejooksu oht. Raske verejooksu korral on vaja ravimi kasutamine lõpetada.

Apiksabaani ja HDPA (sh atsetüülsalitsüülhape) samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna need ravimid suurendavad verejooksu riski.

Sümptomid :

Üleannustamine suurendab verejooksu riski. Kontrollitud kliinilistes uuringutes võtsid suukaudselt terved vabatahtlikud apiksabaani annustes kuni 50 mg päevas 3 kuni 7 päeva jooksul (25 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul või 50 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul); kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Ravi:

Kaaluda tuleks aktiivsöe kasutamist.

Vastumürk on teadmata. Hemodialüüsi kasutamine apiksabaani üleannustamise korral ei ole eeldatavasti tõhus meede.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli (1/100, <1/10), mitte sageli (1/1000, <1/100), harva (1/10 000, <1/1000).

Venoosse trombemboolia ennetamine patsientidel pärast plaanilist puusa- või põlveliigese asendamist.

• Veri ja lümfisüsteem: sageli - aneemia (sh operatsioonijärgne ja posthemorraagiline, millega kaasnevad laboratoorsete analüüside tulemuste vastavad muutused), verejooks (sh hematoom, tupe ja kusiti verejooks); mitte sageli - trombotsütopeenia (sealhulgas trombotsüütide arvu vähenemine).

• Immuunsussüsteem:  harva - ülitundlikkus.

• Visuaalne süsteem: harva - verejooks silmamuna koes (sh konjunktiivi verejooks).

• Kardiovaskulaarsüsteem : harva - arteriaalne hüpotensioon (sh hüpotensioon protseduuri ajal).

• Hingamisteed: mitte sageli - ninaverejooks; harva - hemoptüüs.

• Seedesüsteem: sageli - iiveldus; mitte sageli - seedetrakti verejooks, muutumatu vere esinemine väljaheites; harva - verejooks pärasoolest, igemete veritsus.

• Maks ja sapiteed: mitte sageli - transaminaaside aktiivsuse suurenemine, maksa funktsionaalsete proovide patoloogilised muutused, lümfisüsteemi äravoolu aktiivsuse suurenemine veres, bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres.

• Lihas -skeleti süsteem: harva - lihaste verejooks.

• Kuseteed : harva - hematuuria (sealhulgas laboratoorsete testide tulemuste vastavad muutused).

• Muu : sageli - suletud trauma; mitte sageli - hemorraagia ja verejooks pärast invasiivseid protseduure (sealhulgas hematoom pärast protseduuri, verejooks pärast operatsiooni, hematoom anuma torkekohas ja kateetri kohas), eemaldatav haav, verejooks sisselõike piirkond (sealhulgas hematoom sisselõike piirkonnas), verejooks kirurgilise sekkumise ajal.

Insuldi ja süsteemse emboolia ennetamine kodade virvendusega patsientidel

• Immuunsüsteem: mitte sageli - ülitundlikkus (sealhulgas ülitundlikkusreaktsioonid ravimitele, nagu nahalööbed, anafülaktilised reaktsioonid ja allergiline turse).

• Närvisüsteem: mitte sageli - koljusisesed verejooksud, subarahnoidaalsed hemorraagiad, subduraalsed hematoomid, seljaaju hematoom.

• Visuaalne organ: sageli - verevalumid silmamuna koes (sealhulgas konjunktiivi verejooksud).

• Kardiovaskulaarsüsteem : sageli - muud tüüpi verejooksud, hematoom; mitte sageli - kõhuvalu.

• Hingamisteed: sageli - ninaverejooks; mitte sageli - verejooks; harva - verejooks hingamisteedesse (sh kopsude alveolaarne verejooks, kõri- ja neeluverejooks).

• Seedesüsteem : sageli - seedetrakti verejooks, rektaalne verejooks, igemete verejooks; mitte sageli - hemorroidide verejooks, muutumatu vere esinemine väljaheites, verejooks suhu; harva - retroperitoneaalne verejooks.

• Kuseteed : sageli - hematuuria.

• Reproduktiivsüsteem: mitte sageli - intermenstruaalne tupeverejooks, urogenitaalne verejooks.

• Reaktsioonid süstekohal : mitte sageli - verejooks süstekohal.

• Laboratoorsed näitajad: mitte sageli - positiivne reaktsioon väljaheidete analüüsimisel varjatud verele.

• Muu: sageli - suletud vigastus; mitte sageli - traumaatiline verejooks, verejooks pärast protseduuri, verejooks sisselõike piirkonnas.

Süvaveenitromboosi, kopsuarteri trombemboolia ravi

• Veri ja lümfisüsteem: harva - hemorraagiline aneemia, hemorraagiline diatees, spontaanne hematoom.

• Närvisüsteem : harva - kolju -ajuverejooks, hemorraagiline insult.

• Visuaalne süsteem : mitte sageli - hemorraagia konjunktiivis; harva - verejooks silmamuna koes, verejooks võrkkestas, skleras, klaaskehas.

• Kuulmisorganid: harva - kõrvaverejooksud.

• Kardiovaskulaarsüsteem: sageli - hematoomid; harva - perikardi verejooks, muud tüüpi verejooksud, verejooks kõhuõõnde, hemorraagiline šokk.

• Hingamisteed : sageli - ninaverejooks; mitte sageli - verejooks; harva - alveolaarne kopsuverejooks.

• GIT poolelt: sageli - igemete veritsus; mitte sageli - rektaalne verejooks, muutumatu vere esinemine väljaheites, hemorroidide verejooks, seedetrakti verejooks, verine oksendamine; harva - melanorröa, päraku verejooks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, suu verejooks, kõhuseina hematoom, Malory Weissi sündroom, maoverejooks, peensoole verejooks.

• Nahk: mitte sageli - verevalumid, verejooks nahast; harva - petehhiad, lillad, suurenenud vastuvõtlikkus verejooksule, vere kallus, verejooks nahahaavanditest.

• Lihas -skeleti süsteem: harva - verejooks lihastes.

• Kuseteed: sageli - hematuuria; harva - kuseteede verejooks.

• Reproduktiivsüsteem: sageli - hüpermenorröa; mitte sageli - verejooks tupest, metrorraagia; harva - menometrorraagia, emaka verejooks, suguelundite verejooks, hematospermia, emaka veritsus pärast menopausi.

• Reaktsioonid süstekohal ja muud reaktsioonid: mitte sageli - hematoom süstekohal, hematoom veresoonte punktsioonikohas, verejooks haavast, traumaatiline hematoom; harva - verejooks süstekohal, hematoom infusioonikohas, periorbitaalne hematoom, vaskulaarne pseudoaneurüsm, nahaalune hematoom, hematoom protseduuri ajal ja pärast seda, hematuria pärast protseduuri, välimine hematoom, subduraalne hematoom, neeru hematoom.

• Laboratoorsed näitajad: mitte sageli - vere olemasolu uriinis, positiivne reaktsioon varjatud vere väljaheidete testimisel; harva - varjatud veri, punaste vereliblede esinemine uriinis.

Apiksabaan - 5 mg

Abiained : laktoos - 100,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 82 mg, naatriumkarmelloos - 8 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 2 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg.

Kilekoore koostis : opadrai II roosa - 8 mg (hüpromelloos 15 cps - 2,96 mg, laktoosmonohüdraat - 2,48 mg, titaandioksiid - 1,87 mg, triatsetiin - 0,64 mg, raudoksiidvärv - 0,046 mg).

Saate osta Eliquisi  meie veebisaidilt täiesti seaduslikult.

Kohaletoimetamine toimub kõikidesse maailma riikidesse, kus pole ametlikku posti vastuvõtmise ja saatmise keeldu (peamiselt saareriigid).

Garanteerime, et saate paki Eliquisega ilma probleemideta tolli kätte ( meil on oma kohaletoimetamiskanalid rangete tavadega riikidesse ).

Garanteerime tagasimakse, kui teie pakki pole teile mingil põhjusel kätte toimetatud, vastavalt PayPali kaitsepoliitikale.

Karantiini tõttu võib tarneaeg veidi pikeneda, kuid siiski jääb kohaletoimetamine mõistlikesse piiridesse ega ületa jõuluaegse müügi ajal tarneaega.

Retsepti pole vaja!

Meie veebisaidilt saate Eliquisi seaduslikult osta ilma retseptita!

Temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat.

Täielik kirjeldus inglise keeles (PDF)