Ostke Internetist Lenuxini tablette 10mg N28
Toimeaine:
Estsitalopraam ..
Tootja : Gedeon-Richter.
Võtame vastu makseid PayPali kaudu.
See tähendab, et PayPal tagab teie rahaliste vahendite 100% kaitse ja võimalike tarneprobleemide korral tagasisaatmise või tagasimakse.
Samuti hoolitseme kõikide ülekande- ja valuutavahetustasude eest.
Kõik maksed on 100% turvalised.
PayPali ostjate kaitse vaatamiseks klõpsake siin:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Kui teil on küsimusi annuse, kohaletoimetamise, tasumise kohta - võite võtta otse ühendust e -posti teel: mikhail@pharmamama.com või täita meie veebisaidil oleva vormi .
Osta Lenuxin
- Mõõdukas või raske depressioon;
- paanikahäire koos agorafoobiaga või ilma;
- sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalfoobia);
- eneraliseeritud ärevushäire.
Ravimit võetakse suu kaudu 1 kord päevas, olenemata toidust.
Keskmise kuni raske raskusastmega depressioon
Tavaliselt määrake 10 mg 1 kord päevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust suurendada maksimaalselt 20 mg -ni ööpäevas. Antidepressantne toime avaldub tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi algust. Pärast depressiooni sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata, et toime püsiks vähemalt 6 kuud.
Paanikahäire koos agorafoobiaga või ilma
Esimesel ravinädalal on soovitatav annus 5 mg päevas, seejärel suurendatakse seda 10 mg -ni päevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust suurendada maksimaalselt 20 mg -ni ööpäevas. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse ligikaudu 3 kuud pärast ravi algust. Teraapia kestab mitu kuud.
Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalfoobia)
Tavaliselt määrake 10 mg 1 kord päevas. Sümptomite nõrgenemine areneb tavaliselt 2-4 nädalat pärast ravi algust. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust hiljem vähendada 5 mg -ni ööpäevas või suurendada maksimaalselt 20 mg -ni ööpäevas. Kuna sotsiaalärevushäire on kroonilise kuluga haigus, on ravikuuri minimaalne soovitatav kestus 12 nädalat. Haiguse kordumise vältimiseks võib sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist määrata 6 -kuulise või pikema ravi.
Enne ravimi väljakirjutamist on vaja eristada sotsiaalset foobiat "tavalise" häbelikkuse või häbelikkusega.
Üldine ärevushäire
Soovitatav algannus on 10 mg 1 kord päevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust suurendada maksimaalselt 20 mg -ni ööpäevas. Ravimi pikaajaline manustamine (6 kuud ja kauem) on võimalik annuses 20 mg päevas.
Eakatel (üle 65 -aastastel) patsientidel soovitatakse määrata pool tavalisest soovitatavast annusest - 5 mg päevas. Maksimaalne annus on 10 mg päevas.
Mõõduka neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC alla 30 ml / min) manustatakse ravimit ettevaatusega.
Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse korral on soovitatav algannus esimese 2 ravinädala jooksul 5 mg ööpäevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust suurendada 10 mg -ni päevas. Raske maksapuudulikkuse korral tuleb annuse tiitrimisel olla ettevaatlik.
Patsientidel, kelle isoensüümi CYP2C19 aktiivsus on madal, on soovitatav algannus esimese 2 ravinädala jooksul 5 mg päevas. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest reaktsioonist võib annust suurendada 10 mg -ni päevas.
Ravi katkestamisel tuleb annust vähendada järk-järgult 1-2 nädala jooksul, et vältida võõrutussündroomi tekkimist.
Farmatseutiline koostoime
Serotoniinergilised ravimid: samaaegne kasutamine koos serotoniinergiliste ravimitega (nt tramadool, sumatriptaan ja teised triptaanid) võib põhjustada serotoniinisündroomi tekkimist.
Ravimid, mis vähendavad konvulsioonivalmiduse läve: estsitalopraam võib vähendada krambivalmiduse läve. Ettevaatlik tuleb olla teiste ravimite kasutamisel, mis vähendavad konvulsioonivalmiduse läve (tritsüklilised antidepressandid, SSRI -d, neuroleptikumid - fenotiasiini, tioksanteeni ja butürofenooni derivaadid, meflokiin ja tramadool).
Liitium ja trüptofaan: estsitalopraami ja liitiumi või trüptofaani samaaegsel kasutamisel on esinenud ravimi toime tugevnemise juhtumeid.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): estsitalopraami ja naistepuna preparaatide samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete arvu.
Antikoagulandid ja muud vere hüübimist mõjutavad ained: kui estsitalopraami kasutatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantide ja muude vere hüübimist mõjutavate vahenditega (nt ebatüüpilised antipsühhootikumid ja fenotiasiini derivaadid, enamik tritsüklilisi antidepressante, atsetüülsalitsüülhape ja MSPVA -d, tiklopidiin ja dipüridamool) hüübimine. Sellistel juhtudel on estsitalopraami ravi alustamisel või lõpetamisel vajalik verehüübimise regulaarne jälgimine.
Farmakokineetiline koostoime
Teiste ravimite mõju estsitalopraami farmakokineetikale: estsitalopraami ja omeprasooli (isoensüümi CYP2C19 inhibiitor) samaaegne kasutamine annuses 30 mg 1 kord päevas viib estsitalopraami kontsentratsiooni mõõduka (umbes 50%) suurenemiseni vereplasma.
Estsitalopraami ja tsimetidiini (isoensüümide CYP2D6, CYP3A4 ja CYP1A2 inhibiitor) samaaegne kasutamine annuses 400 mg 2 korda päevas suurendab estsitalopraami kontsentratsiooni vereplasmas (ligikaudu 70%). Seetõttu tuleb estsitalopraami manustada ettevaatusega samaaegselt CYP2C19 isoensüümi inhibiitoritega (nt omeprasool, esomeprasool, fluvoksamiin, lansoprasool, tiklopidiin) ja tsimetidiiniga. Estsitalopraami ja ülaltoodud ravimite samaaegsel kasutamisel võib kõrvaltoimete jälgimise põhjal olla vajalik estsitalopraami annuse vähendamine.
Estsitalopraami mõju teiste ravimite farmakokineetikale: estsitalopraam on CYP2D6 isoensüümi inhibiitor. Ettevaatlik tuleb olla estsitalopraami ja selle isoensüümiga metaboliseeritavate ning väikese terapeutilise indeksiga ravimite, näiteks flekainiidi, propafenooni ja metoprolooli (südamepuudulikkuse korral) või ravimite kasutamisel, mida metaboliseeritakse peamiselt CYP2D6 isoensüümi toimel ja kesknärvisüsteemile näiteks antidepressandid (desipramiin, klomipramiin, nortriptüliin) või neuroleptikumid (risperidoon, tioridasiin, haloperidool). Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.
Estsitalopraami ja desipramiini või metoprolooli samaaegne kasutamine suurendab kahe viimase ravimi kontsentratsiooni kaks korda.
Estsitalopraam võib veidi inhibeerida isoensüümi CYP2C19. Seetõttu tuleb estsitalopraami ja CYP2C19 kaudu metaboliseeruvate ravimite kasutamisel olla ettevaatlik.