Osta NuvaRing

Rasestumisvastase toime saavutamiseks tuleb NuvaRing® -i kasutada vastavalt juhistele.

Naine saab iseseisvalt sisestada NuvaRing® tupe rõnga tuppe.

Arst peaks naisele teatama, kuidas NuvaRing® tupe rõngast sisestada ja eemaldada. Sõrmuse sisestamiseks peaks naine valima mugava asendi, näiteks seisma, ühe jala tõstma, kükitama või lamama. NuvaRing® tupe rõngas tuleb kokku suruda ja tuppe sisestada, kuni rõngas on mugavas asendis. Rõnga täpne asukoht tupes ei ole rasestumisvastase toime jaoks kriitiline.

Pärast sissejuhatust (vt alajaotust "Kuidas alustada NuvaRing® -i kasutamist") tuleb rõngast hoida 3 nädalat pidevalt tupes. Naine peaks regulaarselt kontrollima, kas see jääb tuppe. Kui sõrmus on kogemata kustutatud, järgige juhiseid jaotises "Mida teha, kui sõrmus ajutiselt tupest eemaldati".

NuvaRing® tupe rõngas tuleb eemaldada 3 nädala pärast samal nädalapäeval, mil rõngas tuppe sisestati. Pärast nädalast pausi sisestatakse uus rõngas (näiteks kui NuvaRing® tupe rõngas pandi kolmapäeval umbes kell 22.00, siis tuleb see söötmele eemaldada 3 nädala pärast umbes kell 22.00. Järgmine kord uus rõngas on sisestatud). Rõnga eemaldamiseks tuleb see nimetissõrmega üles võtta või nimetissõrme ja keskmist sõrme kokku suruda ning tupest välja tõmmata. Kasutatud rõngas tuleb panna kotti (hoida lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas) ja ära visata. Verejooks, mis on seotud NuvaRing® ravimi katkestamisega, algab tavaliselt 2-3 päeva pärast NuvaRing® tupe rõnga eemaldamist ja ei pruugi täielikult peatuda enne uue rõnga sisestamist.

Kuidas alustada NuvaRing® kasutamist?

Eelmises tsüklis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud

Ravimit NuvaRing® tuleb sisestada tsükli esimesel päeval (st menstruatsiooni esimesel päeval). Sõrmust on võimalik paigaldada tsükli 2.-5. Päeval, kuid esimesel tsüklis, NuvaRing® esimese 7 päeva jooksul, on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üleminek kombineeritud hormonaalsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt

Naine peaks tupeseene NuvaRing® sisestama tavapäraste kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (tablettide või plaastrite) võtmise tsükli vahelise intervalli viimasel päeval.

Kui naine võttis korrektselt ja regulaarselt kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ning on kindel, et ta ei ole rase, võib ta tsükli mis tahes päeval üle minna tupe rõnga kasutamisele. Mitte mingil juhul ei tohi ületada eelmise meetodi soovitatavat mittehormonaalset intervalli.

Üleminek preparaatidelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (mini-pili, progestiinipõhised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, implantaadid, süstitavad vormid või hormoone sisaldavad emakasisesed süsteemid)

Naine, kes võtab minipille või ainult progestiini sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib igal päeval üle minna NuvaRing®-ile. Rõngas sisestatakse implantaadi või spiraali eemaldamise päeval. Kui naine sai süste, alustatakse NuvaRing® -i kasutamist järgmisel süstimise päeval. Kõigil neil juhtudel peaks naine kasutama rinnanäärme rasestumisvastast meetodit esimese 7 päeva jooksul pärast rõnga kasutuselevõttu.

Pärast aborti esimesel trimestril

Naine saab rõngasse kohe pärast aborti. Sel juhul ei vaja ta täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui NuvaRing® kasutamine kohe pärast aborti on ebasoovitav, on vaja järgida alajaotuses "Eelmises tsüklis ei ole kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid" antud soovitusi. Vaheajal soovitatakse naisele alternatiivset rasestumisvastast meetodit.

Pärast sünnitust või pärast aborti teisel trimestril

Naisel on soovitatav rõngasse asuda mitte varem kui 4 nädalat pärast sünnitust (kui ta ei toida last rinnaga) või raseduse teisel trimestril aborti. Kui rõngas paigaldatakse hiljem, on esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada täiendavat tõkkemeetodit. Kui aga seksuaalvahekord on juba toimunud, tuleb enne raseduse NuvaRing® kasutamist raseduse välistada või oodata esimest menstruatsiooni.

Soovitatud režiimist kõrvalekalded

Kui naine ei järgi soovitatud raviskeemi, võib rasestumisvastane toime ja tsükli kontroll halveneda. Rasestumisvastase toime vähendamise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi.

Mida peaksin tegema, kui sõrmuse pealekandmisel on pikem paus?

Kui sõrmuse paigaldamise katkestamise ajal esines seksuaalseid kontakte, tuleb rasedus välistada. Mida pikem paus, seda suurem on raseduse tõenäosus. Välja arvatud rasedus, peaks naine sisestama tuppe uue rõnga niipea kui võimalik. Järgmise 7 päeva jooksul tuleb kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit, näiteks kondoomi.

Mis siis, kui sõrmus eemaldatakse ajutiselt tupest?

Sõrmus peaks 3 nädalat pidevalt tupes olema. Kui rõngas juhuslikult eemaldati, tuleb see loputada külma või kergelt sooja (mitte kuuma) veega ja sisestada kohe tuppe.

Kui rõngas jäi tupest väljapoole vähem kui 3 tunniks, siis selle rasestumisvastane toime ei vähene. Naine peaks rõngasse sisenema võimalikult kiiresti tuppe (mitte hiljem kui 3 tundi).
Kui rõngas oli esimese või teise kasutusnädala jooksul tupest väljaspool kauem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Naine peaks rõngasse sisenema võimalikult kiiresti tuppe. Järgmise 7 päeva jooksul on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoomi. Mida pikem rõngas oli tupest väljas ja mida lähemal seekord 7-päevasele pausile rõnga pealekandmisel, seda suurem on raseduse tõenäosus.
Kui rõngas oli kolmandal kasutusnädalal väljaspool tupe kauem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Naine peaks selle sõrmuse viskama ja valima ühe kahest järgmisest meetodist.
Paigaldage kohe uus rõngas. Märkus: uut rõngast saab kasutada järgmise 3 nädala jooksul. Sellisel juhul ei pruugi ravimi katkestamisega kaasneda verejooks. Kuid verejooksu määrimine või verejooks tsükli keskel on võimalik.
Oodake verejooksu, mis on seotud ravimi katkestamisega, ja sisestage uus rõngas hiljemalt 7 päeva pärast eelmise rõnga eemaldamist. Märkus: see valik tuleks valida ainult siis, kui rõnga rakendamise režiimi esimese kahe nädala jooksul ei rikuta.
Mida teha sõrmuse pikaajalise kasutamise korral?

Kui ravimit NuvaRing® kasutati maksimaalselt 4 nädala jooksul, jääb rasestumisvastane toime piisavaks. Naine võib teha sõrmuse paigaldamisel nädalase pausi ja seejärel uue sõrmuse.

Kui NuvaRing® tupe rõngas püsis tupes kauem kui 4 nädalat, võib rasestumisvastane toime halveneda, mistõttu tuleb enne uue rõnga kasutuselevõttu rasedus välistada.

Kui naine ei järgi soovitatud manustamisskeemi ja pärast nädalast pausi rõnga pealekandmisel ei veritse, tuleks enne uue rõnga kasutuselevõttu rasedus välistada.

Kuidas menstruatsiooni verejooksu edasi lükata või edasi lükata?

Menstruatsioonilaadse verejooksu edasilükkamiseks võib naine uue rõnga kasutusele võtta ilma nädalase pausita. Järgmine rõngas tuleb ära kasutada 3 nädala jooksul. Sellisel juhul võib esineda määrimist või verejooksu. Pärast tavalist nädalast pausi naaseb naine NuvaRing® regulaarse kasutamise juurde.

Verejooksu tekkimise teisaldamiseks mõnele teisele nädalapäevale võib naisel soovitada teha rõnga paigaldamisel lühem paus (nii mitu päeva kui vaja). Mida lühem on rõnga pealekandmise vaheaeg, seda suurem on tõenäosus, et pärast rõnga eemaldamist ei teki verejooksu ning järgmise rõnga pealekandmisel ilmneb verejooks või määrimine.

Lapsed

NuvaRing® ohutust ja efektiivsust alla 18 -aastastel tüdrukutel ei ole uuritud.

Toimemehhanism

NuvaRing® on hormonaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend, mis sisaldab etonogestreeli ja etinüülöstradiooli. Etonogestreel on gestageen (19-nortestosterooni derivaat), mis seondub suure afiinsusega sihtorganite progesterooni retseptoritega. Etinüülöstradiool on östrogeen ja seda kasutatakse laialdaselt rasestumisvastaste vahendite valmistamiseks.

NuvaRing® rasestumisvastane toime on tingitud erinevate tegurite kombinatsioonist, millest kõige olulisem on ovulatsiooni pärssimine.

Tõhusus

Kliinilistes uuringutes leiti, et Perli indeks (näitaja, mis peegeldab raseduse esinemissagedust 100 naisel üheaastase rasestumisvastase vahendi jooksul) NuvaRing® -i puhul vanuses 18 kuni 40 aastat oli 0,96 (95% CI: 0,64 -1,39) ja 0,64 (95% CI: 0,35–1,07) vastavalt kõigi randomiseeritud osalejate statistilises analüüsis (ITT-analüüs) ja neid lõpetanud uuringutes osalejate analüüsis vastavalt protokollile (PP-analüüs). Need väärtused​​ olid sarnased Perli indeksi väärtustega​​ saadud levonorgestreeli / etinüülöstradiooli (0,150 / 0,030 mg) või drospirenooni / etinüülöstradiooli (3 / 0,30 mg) sisaldavate kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võrdlusuuringutest.

NuvaRing® taustal muutub tsükkel regulaarsemaks, väheneb menstruaalverejooksu valu ja intensiivsus, mis aitab vähendada rauapuuduse seisundite tekkimise sagedust. Ravimi kasutamisel on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Verejooksu olemus

Verejooksu tunnuste võrdlus ühe aasta jooksul 1000 naisel, kes kasutasid NuvaRing® -i ja KSK -sid, mis sisaldasid levonorgestreeli / etinüülöstradiooli (0,150 / 0,030 mg), näitasid NuvaRing® -i kasutamisel läbimurde- või määrivverejooksu sageduse olulist vähenemist. võrreldes COOKiga. Lisaks oli NuvaRing® -i kasutavate naiste seas juhtude sagedus, kui verejooks tekkis ainult ravimi kasutamise vaheajal.

Mõju luude mineraalsele tihedusele

Kaheaastane võrdlev uuring NuvaRing® (n = 76) ja mittehormonaalse emakasisese seadme (n = 31) toime kohta ei näidanud mingit mõju luude mineraalsele tihedusele naistel.

Lapsed

NuvaRing® ohutust ja efektiivsust alla 18 -aastastel tüdrukutel ei ole uuritud.