Osta Vilprafen

Pärast allaneelamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. C max saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. 45 minutit pärast 1 g annuse võtmist on josamütsiini keskmine kontsentratsioon plasmas 2,41 mg / l.

Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.

Tasakaaluseisund saavutatakse pärast 2-4 päeva regulaarset manustamist.

Josamütsiin jaotub organismis hästi ja koguneb erinevatesse kudedesse: mandlite, kuseteede, naha ja pehmete kudede kopsu-, lümfikoedesse. Eriti suured kontsentratsioonid määratakse kopsudes, mandlites, süljes, higis ja pisaravedelikus. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on ligikaudu 20 korda suurem kui teistes keharakkudes.

Jozamütsiin biotransformeerub maksas vähem aktiivseteks metaboliitideks.

See eritub peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.

Dzhozamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi: ülemiste hingamisteede ja ENT -organite infektsioonid (sh farüngiit, tonsilliit, paratonsiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit); difteeria (lisaks ravile difteeria antitoksiiniga); sarlakid (suurenenud tundlikkus penitsilliini suhtes); alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, bronhopneumoonia, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline vorm, läkaköha, psitaktoos); suuõõne infektsioonid (sealhulgas igemepõletik ja periodontaalne haigus); naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh püoderma, furunkulid, siberi katk, erüsipelad (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes), akne, lümfangiit, lümfadeniit); kuseteede ja suguelundite infektsioonid (sealhulgas uretriit, prostatiit, gonorröa, suurenenud tundlikkus penitsilliini suhtes - süüfilis, suguhaige lümfogranuloom); klamüüdia, mükoplasma (sh ureaplasma) ning kuseteede ja suguelundite segainfektsioonid.

Rasked maksafunktsiooni häired, suurenenud tundlikkus erütromütsiini ja teiste makroliidide antibiootikumide suhtes.

Manustamisel täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele-1-2 g päevas 2-3 tunni jooksul. Alla 14 -aastased lapsed - 30-50 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Ravi kestus sõltub näidustustest.

Seedesüsteemist: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi väljavoolu rikkumine ja kollatõbi.

Allergilised reaktsioonid: harva - nõgestõbi.

Muu: mõnel juhul - annusest sõltuv mööduv kuulmiskahjustus.

Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide bakteritsiidset toimet (tuleks vältida josamütsiini samaaegset kasutamist koos penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).

Josamütsiini ja linkomütsiini samaaegsel kasutamisel võib mõlema ravimi efektiivsus väheneda.

Josamütsiin aeglustab teofülliini vabanemist vähem kui teised makroliidantibiootikumid.

Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli ärajätmist, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.

On teatatud vasokonstriktorite toime suurenemisest makroliidide ja tungaltera alkaloidide antibiootikumide samaaegsel kasutamisel. Täheldati ühte juhtumit, kui talitati ergotamiini koos josamütsiiniga.

Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on võimalik tsüklosporiini kontsentratsiooni tõus vereplasmas kuni nefrotoksiliseks.

Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel on võimalik viimase taseme tõus vereplasmas.

Harvadel juhtudel võib makroliididega ravi taustal olla hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime ebapiisav.

Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin katkestada ja määrata sobiv ravi. Soolestiku motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida vastavalt väärtustele​​ CK -st.

Jozamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel kasutamisel on vaja jälgida maksafunktsiooni.

Arvesse tuleb võtta ristresistentsuse võimalust makroliidirühma erinevate antibiootikumide suhtes (näiteks antibiootikumidega seotud keemiliste struktuuridega töötlemise suhtes resistentsed mikroorganismid võivad olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui kavandatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.

Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.