Osta Ferinject (Injectafer) verkosta. PayPal
Farmakologinen ryhmä: Rautavalmisteet.
Aktiivinen ainesosa:Rautakarboksimaltoosi.
Annosmuoto: Injektioneste, liuos.
Julkaisumuoto:Yksi pakkaus sisältää 1 injektiopullon 10 ml tai 5 injektiopulloa 2 ml 50 mg/ml injektionestettä.
Ferinject sisältää ferrirautaa avakaa muotorautakompleksina. Kompleksi on suunniteltu tarjoamaan avalvottu raudan lähde. Thetehoa ja turvallisuuttaFerinjectia on tutkittu laajasti aloilla, jotka edellyttävät lääkkeen suonensisäistä antamista raudanpuutteen korjaamiseksi. Tulokset osoittivat, että Ferinjectparansi nopeasti hemoglobiinitasoja ja täydensi nopeasti tyhjentyneet rautavarastotpotilailla, joilla on raudanpuuteanemia.
Ferinjectin rautakarboksimaltoosion alhainen myrkyllisyys.
Hyväksymme maksut PayPalin kautta.
Tämä tarkoittaa, että PayPal takaa 100 %:n varojesi suojan ja takaa uudelleenlähetyksen tai palautuksen mahdollisten toimitusongelmien varalta.
Hoidamme myös kaikki siirto- ja valuutanvaihtokulut.
Kaikki maksut ovat 100% turvallisia.
Katso PayPal-ostajien suojaus napsauttamalla tätä:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Jos sinulla on kysyttävää annostuksesta, toimituksesta, maksusta - voit ottaa suoraan yhteyttä sähköpostitse: mikhail@pharmamama.com tai täytälomake verkkosivuillamme.
Osta Ferinject (Injectafer)
- raudanpuutteen hoito, kun suun kautta otettavat rautavalmisteet ovat tehottomia tai niitä ei voida määrätä;
- raudanpuutteen hoitoon, kun rautatasoja tarvitaan nopeasti.
Diagnoosi on vahvistettava laboratoriotutkimuksilla.
Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu kliinisistä tutkimuksista, joissa yli 8000 potilasta Ferinjectia sekä markkinoille tulon jälkeisenä aikana raportoituja reaktioita.
Esiintymistiheys määritellään seuraavasti: hyvin usein (≥1/10), usein (≥1/100 ja <1/10), harvoin (≥1/1000 ja <1/100), harvoin (≥1/10000) ja <1/1000), hyvin harvoin (<1/10000, mukaan lukien yksittäiset tapaukset), yleisyyttä ei tunneta.
- Ruoansulatusjärjestelmästä:usein- pahoinvointi; harvoin - oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, ummetus, ripuli; harvoin - turvotus.
- Aineenvaihdunnan puolelta:usein- hypofosfatemia.
- Hermostosta:usein- päänsärky, huimaus; harvoin - parestesia, makuaistin vääristyminen; esiintymistiheys tuntematon - tajunnan menetys.
- Immuunijärjestelmän puolelta: harvoin - yliherkkyys; harvoin - anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot.
- Mielenterveyden häiriöt: harvoin - ahdistuneisuus.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta:usein- veren "ryömi" kasvoihin, verenpainetauti; harvoin - takykardia, valtimoiden hypotensio; harvoin - flebiitti, pyörtyminen, pyörtymistä edeltävä tila; esiintymistiheys tuntematon - Kounis-oireyhtymä.
- Hengityselimistöstä: harvoin - hengenahdistus; harvoin - bronkospasmi.
- Ihon ja ihonalaisten kudosten sivulta: harvoin - kutina, nokkosihottuma, punoitus, ihottuma; harvoin - angioödeema, kalpeus; esiintymistiheys tuntematon - kasvojen turvotus.
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - myalgia, selkäkipu, nivelkipu, raajojen kipu, lihaskrampit.
- Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa:usein- reaktiot pistos-/infuusiokohdassa; harvoin - kuume, heikkous, rintakipu, perifeerinen turvotus, vilunväristykset; harvoin - huonovointisuus, flunssan kaltainen tila (voi ilmaantua useista tunteista useisiin päiviin).
- Laboratorio- ja instrumentaalitiedot: harvoin - lisääntynyt ALT-aktiivisuus veressä, lisääntynyt AST-aktiivisuus veressä, lisääntynyt GGT-aktiivisuus veressä, lisääntynyt LDH-aktiivisuus veressä , alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä.
Yliannostus
Ferinjectin rautakarboksimaltoosion alhainen myrkyllisyys. Lääke on hyvin siedetty; tahattoman yliannostuksen riski on minimaalinen.
Oireet:Ferinject-lääkkeen käyttöönotto kehon tarpeet ylittävänä määränä voi johtaa raudan kertymiseen sen varastointipaikkoihin (varasto), mikä johtaa lopulta hemosideroosiin. Rautaaineenvaihdunnan indikaattoreiden, kuten seerumin ferritiinin ja transferriinin saturaatioprosentin, seuranta voi auttaa diagnosoimaan liiallisen raudan kertymisen elimistöön.Hoito:Raudan kertymisen tapauksessa hoito tulee suorittaa tavanomaisen lääketieteellisen käytännön mukaisesti, esimerkiksi tulisi harkita kelatointiaineiden käyttöä raudan sitomiseen.
- Yliherkkyys rautakarboksimaltoosikompleksille, rautakarboksimaltoosiliuokselle tai jollekin lääkkeen aineosalle.
- Anemia, joka ei liity raudanpuutteeseen, kuten muu mikrosyyttinen anemia.
- Merkkejä raudan ylikuormituksesta tai heikentyneestä raudan käytöstä.
- Alle 14-vuotiaat lapset.
Huolellisesti
Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla onmaksan ja munuaisten vajaatoiminta, akuutti tai krooninen infektio, astma, ekseema tai atooppinen ihottuma(katso kohta "Erikoisohjeet").
On suositeltavaa valvoa Ferinject-lääkkeen käyttöä raskaana oleville naisille (II-III raskauskolmanneksen aikana).
Ferinject-lääkkeen annoksen laskeminen tapahtuu seuraavan vaiheittaisen lähestymistavan perusteella: yksilöllisen raudantarpeen määrittäminen, raudan annoksen (annosten) laskeminen ja määrääminen, potilaan kehon kyllästymisen arviointi raudan kanssa annon jälkeen.
Vaihe 1:Henkilökohtaisen raudantarpeesi määrittäminen Ferinjectin täydennykseksi tarvittava yksilöllinen raudan tarve määräytyy potilaan painon ja hemoglobiinitason perusteella.Käytä alla olevaa taulukkoamäärittääksesi raudantarpeesi.
Taulukko 1. Rautatarpeen määrittäminen.
Hemoglobin _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b-136b Patient's body weight _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_ g/dl mmol/l < 35 kg 35-70 kg ≥70 kg <10 <6.2 500 mg 1500 mg 2000 mg 10 - <14 6,2 - <8,7 500 mg 1000 mg 1500 mg ≥14 ≥8,7 500 mg 500 mg 500 mg Raudanpuute on vahvistettava laboratoriokokeilla.
Ylipainoisten potilaiden raudan tarvetta määritettäessä tulee perustua ruumiinpainon ja veren tilavuuden normaaliin suhteeseen.
Vaihe 2: Yksittäisen raudan enimmäisannoksen (-annosten) laskeminen ja anto.
Yllä kuvatulla tavalla määritetyn raudantarpeen perusteella Ferinjectia tulee antaa sopiva(t) annos(t) ottaen huomioon seuraavat olosuhteet:
- with a single administration of Ferinject, the following levels should not be exceeded: _d04a07d8-9cd1 -3239-9149-20813d6c673b__d04a07d8-9cd1-3239-9149-20813b_6c671.15 mg rautaa/kg ruumiinpainoa (annettaessa laskimonsisäisenä injektiona) tai 20 mg rautaa/kg ruumiinpainoa (annettaessa laskimonsisäisenä infuusiona);2.1000 mg rautaa (20 ml Ferinjectia).
- Ferinjectin suurin suositeltu kokonaisannos on 1000 mg rautaa (20 ml Ferinjectia) viikossa.
Vaihe 3: Arvio potilaan kehon kyllästymisestä raudalla annon jälkeen.
Kun rautatasot on täydennetty, tulee tehdä säännöllisiä arviointeja sen varmistamiseksi, että rautatasot ovat palautuneet normaaliksi ja pysyneet oikealla tasolla. Kliinisen erikoislääkärin tulee arvioida rautapitoisuudet uudelleen kunkin potilaan tilan perusteella. Hemoglobiinitasot tulee arvioida aikaisintaan 4 viikon kuluttua Ferinject-lääkkeen viimeisestä käytöstä, jotta erytropoieesille ja raudan imeytymiselle jää riittävästi aikaa. Jos potilas tarvitsee lisää kehon rautavarastojen täydennystä, raudan tarve on laskettava uudelleen käyttämällä yllä olevan taulukon tietoja raudan tarpeen määrittämiseksi.
Hemodialyysipotilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 200 mg rautaa.
Käyttötapa
Lääke annetaan suonensisäisesti - virralla tai tiputuksella (infuusio) ja suoraan ruiskeena dialyysijärjestelmän laskimoosaan.Ferinjectia ei tule käyttää ihon alle tai lihakseen.
Ennen käyttöä injektiopullot on tarkastettava mahdollisen sedimentin ja vaurioiden varalta.Vain homogeeninen ratkaisuilman sedimenttiävoidaan käyttää.
Ferinjectia tulee käyttää osastoilla, joilla on tarvittavat laitteet kiireelliseen sairaanhoitoon anafylaktisen reaktion sattuessa. Jokaista potilasta tulee tarkkailla yliherkkyysreaktioiden merkkien tai oireiden kehittymisen varalta vähintään 30 minuutin ajan jokaisen rautakarboksimaltoosiliuoksen annon jälkeen (ks. kohta "Erityisohjeet").
Suonensisäinen jet-injektio
Ferinject voidaan antaa laimentamattomana/laimentamattomana. Suurin kerta-annos on 15 mg rautaa painokiloa kohti, mutta se ei saa ylittää 1000 mg rautaa (20 ml Ferinjectia).
Taulukko 2.Ferinject-lääkkeen suonensisäisen injektion antonopeus.
Ferinject Rautaekvivalenttiannos Infuusionopeus >2-4 ml >100-200 mg Minimiantoaikaa ei ole määrätty >4-10 ml >200-500 mg 100 mg rautaa/min >10-20 ml >500-1000 mg 1000 mg 15 min Suonensisäinen infuusio
Ferinjectia voidaan antaa suonensisäisenä tiputuksena (infuusiona) kerta-annoksena, joka on enintään 1000 mg rautaa (enintään 20 mg rautaa/painokilo). On mahdotonta pistää 1000 mg rautaa (20 ml Ferinjectia) suonensisäisesti (infuusiona) useammin kuin kerran viikossa. Välittömästi ennen infuusion antamista lääke on laimennettava steriilillä 0,9-prosenttisella natriumkloridi-injektioliuoksella alla olevassa taulukossa ilmoitettujen suhteiden mukaisesti.
Taulukko 3.Ohjeet Ferinjectin laimentamiseen infuusiota varten.
Ferinject Rauta 0,9 % NaCl* Adm >2-4 ml >100-200 mg 50 ml -- >4-10 ml >200-500 mg 100 ml 6 min >10-20 ml >500-1000 mg 250 ml 15 min *Lääkkeen stabiilisuuden säilyttämiseksi laimentaminen alle 2 mg rautaa/ml pitoisuuksiin ei ole sallittu (Ferinject-liuoksen tilavuutta ei oteta huomioon).
Lääkettä ei ole tarkoitettu lihakseen tai ihon alle hallinto.
Jokainen Ferinject-injektiopullo on kertakäyttöinen vain kerran.
Ferinjectia tulee käyttää vain potilailla, joiden anemiadiagnoosi on vahvistettu asianmukaisilla laboratoriotiedoilla.
Yliherkkyysreaktiot
Parenteraaliset rautavalmisteet voivat aiheuttaa yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien anafylaktoidisia reaktioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, joten käytettävissä on oltava asianmukaiset välineet kardiopulmonaalista elvytystoimintaa varten. Jos lääkkeen käytön aikana ilmenee yliherkkyysreaktioita tai merkkejä intoleranssista,hoito tulee lopettaa välittömästi.
Ferinjectin aiheuttamien yliherkkyysreaktioiden riski on suurentunut potilailla, joilla on allergisia reaktioita, mukaan lukienallergiset reaktiot lääkkeille, sekä aiemmin vakaviaastma, ekseema tai muu atooppinen allerginen reaktio.
Yliherkkyysreaktioiden riski parenteraalisille rautakomplekseille on myös lisääntynyt potilailla, joilla onimmuuni- tai tulehdustilat(esim. systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma).
Yliherkkyysreaktioita on raportoitu aikaisemman komplisoitumattoman annon jälkeenkaikki parenteraaliset rautakompleksit, sis. rautakarboksimaltoosi. Jokaista potilasta tulee tarkkailla haittavaikutusten kehittymisen varalta vähintään 30 minuutin ajan jokaisen Ferinject-annoksen jälkeen.
Hypofosfatemia
Parenteraaliset rautavalmisteet voivat aiheuttaa hypofosfatemiaa, joka useimmissa tapauksissa on ohimenevää ja ilmaantuu ilman kliinisiä oireita. Yksittäisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä vaativia hypofosfatemiatapauksia on esiintynyt pääasiassa potilailla, joilla on riskitekijöitä ja pitkäaikaisen suuren suonensisäisen rautaannoksen hoidon jälkeen.
Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
Potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, parenteraalisia rautavalmisteita tulee käyttää vain huolellisen hyöty-riskiarvioinnin jälkeen. Parenteraalisia rautavalmisteita tulee välttää potilailla, joilla onmaksan toimintahäiriökun raudan ylikuormitus on aiheuttava tekijäihon porfyria tardive(PKP). Raudan tilan huolellinen seuranta auttaa välttämään raudan ylikuormitusta.
Ei ole tietoa turvallisesta käytöstä hemodialyysipotilailla, joilla on krooninen munuaissairaus ja jotka saavat yli 200 mg:n kerta-annoksia rautaa.
Infektiot
Parenteraalista rautaa tulee käyttää varoen akuuteissa taikrooninen infektio, astma, ekseema tai atooppiset allergiat. On suositeltavaa, että Ferinject-hoito keskeytetään potilailla, joilla onjatkuva bakteremia. Potilailla, joilla on krooninen infektio, on tehtävä huolellinen hyöty/haitta-arviointi ottaen huomioon erytropoieesin eston mahdollisuus (kroonisesta infektiosta johtuen).
On noudatettava varovaisuutta, kun Ferinjectia annetaan suonensisäisestiestää lääkkeen tunkeutumisen suonensisäiseen tilaan, koska tämä voi aiheuttaa ihoärsytystä ja mahdollista pysyvää ruskeaa värjäytymistä pistoskohdan kudoksissa. Jos lääkettä joutuu suonensisäiseen tilaan, Ferinjectin anto tulee lopettaa välittömästi.
Yksi millilitra laimentamatonta Ferinjectia sisältää enintään 5,5 mg (0,24 mmol) natriumia.Tämä tulee ottaa huomioon potilailla, jotka noudattavat hillittyä natriumia sisältävää ruokavaliota.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja
Ei ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja. Kuitenkin joitain sivuvaikutuksia (kuten huimaus, pyörtyminen, pyörtyminen ja muut(katso kohta "Haittavaikutukset"))saattaa vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja. Potilaita, jotka kokevat näitä haittavaikutuksia, tulee neuvoa olemaan ajamatta ajoneuvoja ja koneita ennen kuin oireet ovat hävinneet kokonaan.
Raskaus ja imetys
Ferinjectin käytöstä raskaana oleville naisille on vain vähän tietoa. Lääkehoito tulee rajoittaa raskauden II ja III kolmannekseen ja vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle. Ensimmäisen raskauskolmanneksen raudanpuute voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa suun kautta otetuilla rautavalmisteilla. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että parenteraalinen rauta voi ylittää istukan esteen ja vaikuttaa sikiön luuston kehitykseen.
Lääkkeen käytöstä imetyksen aikana on vain vähän kliinistä kokemusta. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Ferinject-lääkkeen raudan saanti äidinmaitoon on mitätön (alle 1 %). Imettävistä naisista saatujen rajallisten tietojen perusteella on epätodennäköistä, että lääke olisi vaarallinen imettäville lapsille.
Voit ostaa Ferinjectin (Injectafer) verkkosivustoltamme täysin laillisesti.
Jakelu tapahtuu kaikkiin maailman maihin, joissa ei ole virallista postin vastaanottamisen ja lähettämisen kieltoa (pääasiassa saarimaihin).
Takaamme, että saat pakettisi Meropenemilla ilman ongelmia tullissa (meillä on omat toimituskanavamme maihin, joissa on tiukat tullit).
Takaamme hyvityksen, jos pakettia ei ole toimitettu sinullemikä tahansa syy, PayPalin suojauskäytännön mukaan.
Karanteenin vuoksi toimitusaika saattaa hieman pidentyä, mutta toimitus pysyy silti kohtuullisissa rajoissa eikä ylitä joulumyynnin toimitusaikaa.
Reseptiä ei vaadita!
Voit ostaa Ferinjectin (Injectafer) laillisesti verkkosivuiltamme ilman reseptiä!
Kuten kaikki muut parenteraaliset rautavalmisteet, Ferinject vähentää raudan imeytymistä maha-suolikanavasta, kun sitä käytetään samanaikaisesti suun kautta annettavien rautavalmisteiden kanssa. Siksi suun kautta otettava rautahoito tulee tarvittaessa aloittaa aikaisintaan 5 päivää viimeisen Ferinject-injektion jälkeen.
Farmaseuttinen yhteensopivuus
Ferinject onyhteensopiva vain 0,9 % natriumkloridiliuoksen kanssa. Muita laskimonsisäisiä liuoksia tai lääkkeitä ei saa antaa, koska on olemassa mahdollinen saostumis- ja/tai yhteisvaikutusriski.