Osta Fevarin (fluvoksamiini)

Sitä käytetään eri etiologioiden masennukseen ja pakko-oireiseen häiriöön.

• Pahoinvointi,
• oksentaminen,
• ummetus,
• anoreksia,
• kuiva suu,
• uneliaisuus,
• ahdistuksen ja levottomuuden tunne,
• näköhäiriöt,
• vapina,
• päänsärky,
• erilaiset kivut, s
• eksuaaliset häiriöt (mukaan lukien tehon heikkeneminen),
• kouristukset,
• hypomaaniset ja maaniset tilat,
• dyspepsia,
• takykardia,
• nivelkipu,
• allergiset reaktiot,
• serotoniinioireyhtymä (suurina annoksina),
• maksatoksisuus.

On kiellettyä ottaa sitä samanaikaisesti titsanidiinin ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien) kanssa. Hoito fluvoksamiinilla voidaan aloittaa:

• 2 viikkoa irreversiibelin MAO-estäjän lopettamisen jälkeen;
• seuraavana päivänä palautuvien MAO-estäjien (esimerkiksi moklobemidi, linetsolidin) käytön lopettamisen jälkeen.

Fluvoksamiinin lopettamisen ja MAO:n estäjähoidon aloittamisen välillä tulee olla vähintään 1 viikko .

Vasta-aiheet:

• samanaikainen käyttö pimotsidin ja ramelteonin kanssa;
• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle;
• ikä enintään 18 vuotta eri alkuperää olevien masennuksen hoidossa;
• 8 vuoteen asti pakko-oireisten häiriöiden hoidossa.

Varovaisesti:

• maksan ja munuaisten vajaatoiminta,
• kouristushistoria,
• epilepsia,
• vanhuus,
• potilaat, joilla on taipumusta verenvuotoon (trombosytopenia),
• raskaus,
• imetysaika.

Raskaus:

Epidemiologiset todisteet viittaavat siihen, että selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) käyttö raskauden aikana, erityisesti raskauden viimeisinä kuukausina, voi lisätä riskiä sairastua persistentti pulmonaalihypertensio (PLH) vastasyntyneillä. Saatavilla olevat tiedot osoittavat, että PLH:ta esiintyy noin viidellä 1000 synnytystä kohden (verrattuna 1-2 tapaukseen 1000 synnytystä kohti, jos äiti ei käyttänyt SSRI-lääkkeitä raskauden viimeisissä vaiheissa). Fluvoksamiinin käyttöä raskauden aikana ei suositella, ellei naisen kliininen tila osoita sen käytön tarvetta. Yksittäisiä vastasyntyneen vieroitusoireyhtymän tapauksia on kuvattu fluvoksamiinin käytön jälkeen raskauden lopussa. Ruokinta- ja/tai hengitysvaikeudet, kohtaushäiriöt, epävakaa ruumiinlämpö, hypoglykemia, vapina, heikentynyt lihasjänteys, hermorefleksien liikaherkkyysoireyhtymä, syanoosi, ärtyneisyys, letargia, uneliaisuus, oksentelu, nukahtamisvaikeudet ja lakkaamaton itku, jotka saattavat vaatia pidemmän oleskelun sairaala .

Imetysaika:

Fluvoksamiini erittyy rintamaitoon pieninä määrinä. Tässä suhteessa lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana. Hedelmällisyys: Lisääntymistoksisuustutkimukset eläimillä ovat osoittaneet, että fluvoksamiini vaikuttaa miesten ja naisten lisääntymistoimintoihin, lisää sikiökuoleman riskiä ja alentaa sikiön painoa ihmisille suositeltua enimmäisannostusta suuremmilla annoksilla noin 2 kertaa. Lisäksi pre- ja postnataaliset tutkimukset osoittavat lisääntynyttä pentujen perinataalista kuolleisuutta. Näiden tietojen merkitystä ihmisille ei tunneta. Fluvoksamiinia ei saa antaa potilaille, jotka suunnittelevat raskautta, ellei potilaan kliininen tila oikeuta fluvoksamiinin antamista.

Hoitava lääkäri määrää annostusohjelman sairauden ja sen vaikeusasteesta riippuen. Ennen käyttöä, muista neuvotella asiantuntijan kanssa.

Fluvoksamiinitabletit tulee ottaa suun kautta, pureskelematta, veden kera. Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan. Masennus: suositeltu aloitusannos aikuisille on 50 tai 100 mg (kerran, illalla). 3-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta annos tulee tarkistaa ja muuttaa lääkkeestä saadun kliinisen kokemuksen mukaisesti. On suositeltavaa nostaa annosta asteittain tehokkaalle tasolle. Tehokas vuorokausiannos, joka on yleensä 100 mg, valitaan yksilöllisesti potilaan hoitovasteen mukaan . Päivittäinen annos voi olla 300 mg. Yli 150 mg:n päivittäiset annokset suositellaan jaettavaksi 2 tai 3 annokseen.

Vieroitusoireyhtymä fluvoksamiinihoidon lopettamisen jälkeen. Fluvoksamiinin käytön lopettaminen (erityisesti äkillinen) johtaa usein vieroitusoireyhtymän kehittymiseen. Yleisimmät lääkkeen käytön lopettamisen yhteydessä havaitut oireet: huimaus, aistihäiriöt (mukaan lukien parestesia, näköhäiriöt ja sähköiskun tunne), unihäiriöt (mukaan lukien unettomuus ja elävät unet), kiihtyneisyys, ärtyneisyys, sekavuus, emotionaalinen labilisuus, päänsärky, pahoinvointi ja/tai oksentelu, ripuli, hikoilu, sydämentykytys, vapina ja ahdistuneisuus. Useimmat näistä oireista ovat lieviä tai kohtalaisia ja ohimeneviä itsestään, mutta joillakin potilailla ne voivat olla vaikeita ja/tai pitkittyneitä . Tästä syystä, jos fluvoksamiinihoitoa ei enää tarvita, annosta on suositeltavaa pienentää asteittain, kunnes lääke lopetetaan kokonaan.

Fluvoksamiinia ei tule ottaa samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa, vaan hoito tämän lääkeryhmän kanssa tulee lopettaa 2 viikkoa ennen fluvoksamiinin käytön aloittamista serotoniinioireyhtymän riskin välttämiseksi. Fluvoksamiinin lopettamisen ja MAO-estäjien määräämisen välillä on pidettävä viikon tauko.

SSRI-lääkkeitä tulee myös välttää yhdessä muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa . Lisäksi serotoniinioireyhtymä voi ilmaantua, kun SSRI-masennuslääkkeitä yhdistetään buspironin, levodopan, Hypericumia, 5-hydroksitryptofaania, adenosyylimetioniinia (SAM, heptraalia) ja tryptofaania sisältävien rohdosperäisten masennuslääkkeiden, dekstrometorfaanin, tramadolin ja muiden opioidikipulääkkeiden, metokhilopatsepiinien ja karbamatsepiinien kanssa. jotkin muut lääkkeet.  Fluvoksamiinin yhdistäminen litiumvalmisteisiin on vaarallista, koska se lisää neurotoksisuuden vaikutusta ja litiumvalmisteiden sivuvaikutukset lisääntyvät.

Lääke hidastaa haloperidolin ja muiden butyrofenonijohdannaisten ryhmään kuuluvien neuroleptien aineenvaihduntaa lisäämällä niiden pitoisuutta veressä 2 kertaa (samaan aikaan fluvoksamiinin pitoisuus kasvaa 2-10 kertaa), minkä seurauksena se voi saavuttaa myrkyllisen tason . Fluvoksamiinin yhdistäminen epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin olantsapiiniin tai klotsapiiniin myös hidastaa tämän psykoosilääkkeen aineenvaihduntaa ja lisää sen pitoisuutta veressä (useita kertoja yhdistettynä klotsapiinin kanssa).

Fluvoksamiini myös hidastaa joidenkin trisyklisten masennuslääkkeiden aineenvaihduntaa, mikä saattaa lisätä niiden pitoisuutta veressä ja aiheuttaa myrkytyksen; fluvoksamiinin yhdistetty käyttö beetasalpaajien, t- heofylliinin, kofeiinin, alpratsolaamin, karbamatsepiinin, fenytoiinin ja varfariinin kanssa johtaa samanlaisiin vaikutuksiin. Lisää immunosuppressanttien, joidenkin bentsodiatsepiinien, propranolol:n pitoisuutta veressä .

Fluvoksamiinin yhdistämistä amitriptyliinin, klomipramiinin, imipramiinin, desipramiinin, karbamatsepiinin, teofylliinin kanssa ei suositella .

Lääke tehostaa alkoholin, barbituraattien, vaikutusta. Voimistaa sydämen glykosidien, tryptofaanin, sivuvaikutuksia . Yhdessä varfariinin kanssa se voi lisätä verenvuotoa. Yhdessä bentsodiatsepiinien kanssa fluvoksamiini voi pahentaa psykomotoristen häiriöiden vaikeutta.

Voit ostaa Fluvoxamine verkkosivustoltamme täysin laillisesti.

Jakelu tapahtuu kaikkiin maailman maihin, joissa ei ole virallista postin vastaanottamisen ja lähettämisen kieltoa (pääasiassa saarimaihin).

Takaamme, että saat Fluvoxamine-pakettisi ilman ongelmia tullissa ( meillä on omat toimituskanavamme maihin, joissa on tiukat tullit ).

Takaamme hyvityksen, jos pakettiasi ei jostain syystä ole toimitettu sinulle PayPalin suojauskäytännön mukaisesti.

Karanteenin vuoksi toimitusaika saattaa hieman pidentyä, mutta toimitus pysyy silti kohtuullisissa rajoissa eikä ylitä joulumyynnin toimitusaikaa.

Reseptiä ei vaadita!

Voit laillisesti ostaa Fluvoxamineon verkkosivustoltamme ilman reseptiä! 

Itsetuhoiset/itsemurha-ajatukset tai kliinisen tilanteen heikkeneminen: Masennukseen liittyy lisääntynyt itsemurha-ajatusten, itsensä vahingoittamisen ja itsemurhayritysten riski (itsemurhakäyttäytyminen). Tämä riski säilyy, kunnes tila paranee merkittävästi. Koska paranemista ei välttämättä tapahdu hoidon ensimmäisten viikkojen aikana tai pidempään, potilaita tulee seurata tarkasti, kunnes paraneminen tapahtuu.

Maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla, ja tällaisten potilaiden tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa. Harvinaisissa tapauksissa fluvoksamiinihoito voi johtaa maksaentsyymiarvojen nousuun, johon useimmiten liittyy vastaavia kliinisiä oireita, ja tällaisissa tapauksissa fluvoksamiinin käyttö tulee keskeyttää.

Hermoston häiriöt: on noudatettava varovaisuutta määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on ollut kouristuskohtauksia. Fluvoksamiinia tulee välttää potilailla, joilla on epästabiili epilepsia, ja potilaita, joilla on stabiili epilepsia, tulee seurata tarkasti. Lääkehoito tulee lopettaa, jos epileptisiä kohtauksia ilmenee tai niiden esiintymistiheys lisääntyy.

Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: Verensokerin hallinta (eli hyperglykemia, hypoglykemia, heikentynyt glukoositoleranssi) voi olla heikentynyt erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Jos fluvoksamiinia määrätään potilaille, joilla on aiemmin ollut diabetes mellitus, diabeteslääkkeiden annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen.

Näön heikkeneminen: Mydriaasitapauksia on raportoitu SSRI-lääkkeiden, kuten fluvoksamiinin, käytön yhteydessä. Siksi fluvoksamiinia tulee antaa varoen potilaille, joilla on kohonnut silmänsisäinen paine tai potilaille, joilla on suurentunut akuutin sulkeutumiskulmaglaukooman riski.

Mania/hypomania: Fluvoksamiinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut mania/hypomania. Fluvoksamiinin käyttö tulee lopettaa, jos potilaalle kehittyy maaninen vaihe.