Osta Meropeneemi

Lääke on tarkoitettu seuraavien lasten ja aikuisten vakavien infektioiden hoitoon (monoterapiana tai yhdistelmänä muiden mikrobilääkkeiden kanssa), jotka ovat aiheuttaneet yksi tai useampi lääkkeelle herkkä patogeeni:

• keuhkokuume (mukaan lukien sairaalat);
• vatsan infektiot;
• septikemia;
• aivokalvontulehdus;
• gynekologiset infektiot (kuten endometriitti ja lantion tulehduksellinen sairaus);
• virtsateiden infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (mukaan lukien erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit);
• empiirinen hoito epäillyn bakteeri-infektion hoitoon aikuispotilailla, joilla on neutropeniaan liittyviä kuumeepisodeja, monoterapiana tai yhdessä antiviraalisten tai sienilääkkeiden, aminoglykosidien, kefalosporiinien tai puolisynteettisten penisilliinien kanssa.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• ripuli,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• tulehdus pistoskohdassa,
• päänsärky,
• ihottuma,
• trombosytoosi,
• tromboflebiitti,
• "maksan" transaminaasien, alkalisen fosfataasin, laktaattidehydrogenaasin ja bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen veren seerumissa.

 

Monet näistä sivuvaikutuksista on havaittu hoidettaessa vakavasti sairaita henkilöitä, jotka jo käyttävät monia lääkkeitä, mukaan lukien vankomysiini. Tapauksista on raportoitu useitavaikea hypokalemia.

Yliannostus

Oireet:huimaus, päänsärky, parestesia.

Hoito:oireenmukainen, munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysi on tehokasta.

Pääasiallinen vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeelle, sekä vakava yliherkkyys (anafylaktiset reaktiot, vaikeat ihoreaktiot) mille tahansa antibakteeriselle aineelle, jolla on beetalaktaamirakenne (esim. penisilliineille tai kefalosporiineille).

Kielletty alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Huolellisesti

Samanaikainen käyttö mahdollisesti nefrotoksisten lääkkeiden kanssa. Potilaat, joilla on ruuansulatuskanavan vaivoja (ripuli), erityisesti paksusuolentulehduksesta.

Raskaus ja imetys

Meronemin kliinistä turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet haitallisia vaikutuksia kehittyvälle sikiölle. Meronemia ei tule käyttää raskauden aikana, ellei mahdollinen hyöty oikeuta sikiölle mahdollisesti aiheutuvaa riskiä. Kaikissa tapauksissa lääkettä on käytettävä lääkärin suorassa valvonnassa. Meropeneemi löytyy eläinten rintamaidosta hyvin pieninä pitoisuuksina. Meronemia ei saa käyttää tämän ajanimetys(imettäminen), ellei mahdollinen hyöty oikeuta vauvalle mahdollisesti aiheutuvaa riskiä.

Sitä käytetään suonensisäisenä boluksena vähintään 5 minuutin ajan tai suonensisäisenä infuusiona 15–30 minuutin aikana.

Aikuiset

Annos ja hoidon kesto on sovitettava infektion tyypin ja vaikeusasteen sekä potilaan tilan mukaan. Seuraavat päivittäiset annokset ovat suositeltavia:

Hoidossakeuhkokuume, virtsatietulehdukset, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten infektiot - 500 mg suonensisäisesti 8 tunnin välein.

Hoidossasairaalakeuhkokuume, peritoniitti, epäilty bakteeri-infektio potilailla, joilla on neutropenian oireita, sekä septikemia - 1 g suonensisäisesti 8 tunnin välein.

HoidossaaivokalvontulehdusSuositeltu annos on 2 g 8 tunnin välein. 2 g:n annoksen turvallisuutta bolusinjektiona ei ole tutkittu riittävästi.

Annos aikuisille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 51 ml/min, annosta tulee pienentää:

Kreatiniinin puhdistuma	Annos	Adm. (ml/min)
26-50	yksi annosyksikkö (500mg, 1g, 2g)	12 tunnin välein
10-25	0,5 annosyksikköä	12 tunnin välein
<10	0,5 annosyksikköä	24 tunnin välein

Meropeneemi eliminoituuhemodialyysi ja hemofiltraatio. Jos tarvitaan pitkäkestoista Meropeneem-hoitoa, on suositeltavaa, että lääke annetaan (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) hemodialyysitoimenpiteen lopussa tehokkaan plasmapitoisuuden palauttamiseksi. Tällä hetkellä ei ole tietoa Meropeneem-lääkkeen käytöstä peritoneaalidialyysipotilaille.

Annostus aikuisille potilaille, joilla onheikentynyt maksan toiminta.Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäät potilaat, joilla on normaali munuaisten toiminta tai kreatiniinipuhdistuma yli 50 ml/min, eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Lapset

3 kuukauden - 12-vuotiaille lapsille suositeltu suonensisäinen annos on 10-20 mg/kg 8 tunnin välein riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta, taudinaiheuttajan herkkyydestä ja potilaan tilasta. Yli 50 kg painavilla lapsilla tulee käyttää aikuisille tarkoitettuja annoksia.

Aivokalvontulehduksen hoitoon suositeltu annos on 40 mg/kg 8 tunnin välein.Annoksen 40 mg/kg turvallisuutta bolusinjektiona ei ole tutkittu riittävästi. Ei ole kokemusta lääkkeen käytöstä lapsille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Hallintotapa

Laskimonsisäiseen käyttöön tarkoitettu meropeneemi voidaan antaa laskimonsisäisenä bolusinjektiona vähintään 5 minuutin aikana tai suonensisäisenä infuusiona 15-30 minuutin aikana. laimentamiseen tulee käyttää sopivia infuusionesteitä. Laskimonsisäistä bolusinjektiota varten tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi Meropeneem tulee liuottaa steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen (5 ml / 250 mg meropeneemiä), kun liuoksen pitoisuus on 50 mg / ml. Laskimonsisäisen infuusioliuoksen valmistamiseksi Meropeneem tulee liuottaa 0,9-prosenttiseen natriumkloridi-infuusioliuokseen tai 5-prosenttiseen dekstroosi- (glukoosi)-infuusioliuokseen, kun taas liuoksen pitoisuuden tulee olla 1-20 mg/ml.Valmis liuos tulee antaa välittömästi valmistamisen jälkeen. Meropeneemi ei saa sekoittaa tai lisätä muihin lääkkeisiin. Meropeneemin laimentamisessa on noudatettava tavanomaista antiseptistä hoito-ohjelmaa.

Meronemia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollutyliherkkyys karbapeneemeille, penisilliineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille.

Meronemin käyttöpotilailla, joilla on maksasairaustransaminaasi- ja bilirubiinitasoja tulee seurata huolellisesti.

Kuten muissakin antibiooteissa, ei-herkät mikro-organismit voivat olla vallitsevia, ja siksi jokaisen potilaan jatkuva seuranta on tarpeen.

Käyttö infektioissa, jotka ovat aiheuttaneetmetisilliiniresistentti stafylokokkiaureusta ei suositella.

Pseudomembranoottista koliittia esiintyy käytännössä kaikkien antibioottien yhteydessä, ja sen voimakkuus voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Siksi antibiootteja tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanavan vaivoja, erityisesti potilailla, joilla on paksusuolentulehdus. On tärkeää pitää mielessä "pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen" diagnoosi, jos antibioottia käytettäessä ilmenee ripulia. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että Clostridium difficilen tuottama toksiini on yksi tärkeimmistä antibiootteihin liittyvän paksusuolentulehduksen syistä, muita syitä on otettava huomioon.

Kuten muidenkin antibioottien kohdalla, säännöllistä herkkyystestausta suositellaan, kun meropeneemia käytetään monoterapiana kriittisesti sairailla potilailla, joilla on tunnettu tai epäilty Pseudomonas aeruginosa -alahengitystieinfektio.

Meronemin yhteiskäyttömahdollisesti nefrotoksisten lääkkeiden kanssatulee harkita varoen.

Voit ostaa Meropenemia verkkosivustoltamme täysin laillisesti.

Jakelu tapahtuu kaikkiin maailman maihin, joissa ei ole virallista postin vastaanottamisen ja lähettämisen kieltoa (pääasiassa saarimaihin).

Takaamme, että saat pakettisi Meropenemilla ilman ongelmia tullissa (meillä on omat toimituskanavamme maihin, joissa on tiukat tullit).

Takaamme hyvityksen, jos pakettia ei ole toimitettu sinullemikä tahansa syy, PayPalin suojauskäytännön mukaan.

Karanteenin vuoksi toimitusaika saattaa hieman pidentyä, mutta toimitus pysyy silti kohtuullisissa rajoissa eikä ylitä joulumyynnin toimitusaikaa.

Reseptiä ei vaadita!

Voit ostaa Meropenemin verkkosivuiltamme laillisesti ilman reseptiä! 

Probenesidikilpailee meropeneemin kanssa aktiivisesta tubuluserityksestä ja estää siten meropeneemin erittymistä munuaisten kautta, mikä lisää sen puoliintumisaikaa ja pitoisuuksia plasmassa. Koska Meronemin teho ja vaikutuksen kesto ilman probenesidiä ovat riittävät, probenesidin ja Meronemin yhteiskäyttöä ei suositella. Meronemin mahdollista vaikutusta muiden lääkkeiden metaboliaan ja proteiineihin sitoutumiseen ei ole tutkittu. Ottaen kuitenkin huomioon meropeneemin vähäinen sitoutuminen plasman proteiineihin (noin 2 %), voidaan olettaa, että yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei pitäisi olla. Meronemia annettiin muiden lääkkeiden käytön aikana, eikä haitallisia farmakologisia yhteisvaikutuksia havaittu. Mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista ei kuitenkaan ole olemassa erityisiä tietoja.