Acheter Amoxiclav

L'amoxiclav est une combinaison d'amoxicilline, une pénicilline semi-synthétique avec un large spectre d'activité antibactérienne et d'acide clavulanique, un inhibiteur irréversible des β-lactamases. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la stabilité de l'amoxicilline à l'action des β-lactamases produites par les micro-organismes.

L'acide clavulanique, de structure similaire aux antibiotiques bêta-lactamines, a une faible activité antibactérienne intrinsèque.

L'amoxiclav possède un large spectre d'action antibactérienne.

Il est actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant des β-lactamases, incl. bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (sauf les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (sauf les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus sprophiappus s. bactéries aérobies à Gram négatif: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitppppella, Pasteur sella, Pasteur sella . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; bactéries anaérobies à Gram positif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp.

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires.

Succion

Les deux composants sont bien absorbés après avoir pris le médicament à l'intérieur, manger n'affecte pas le degré d'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte 1 h après l'administration. Les valeurs Cmax pour l'amoxicilline (en fonction de la dose) sont de 3 à 12 μg / ml, pour l'acide clavulanique - environ 2 μg / ml.

Distribution

Les deux composants sont caractérisés par une bonne distribution dans les fluides et les tissus du corps (poumons, oreille moyenne, fluides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires, etc.). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, le secret des sinus paranasaux, la salive, les sécrétions bronchiques.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas le BBB dans les méninges non enflammées.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire et, à l'état de concentration, sont excrétés dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont caractérisés par une faible liaison aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique subit, semble-t-il, un métabolisme intensif.

Excrétion

L'amoxicilline est excrétée par les reins pratiquement inchangée par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. L'amoxicilline T1 / 2 et l'acide clavulanique durent de 1 à 1,5 h.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

En cas d'insuffisance rénale sévère, T1 / 2 augmente à 7,5 h pour l'amoxicilline et jusqu'à 4,5 h pour l'acide clavulanique. Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et de petites quantités de dialyse péritonéale.

Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes:

- infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès zaglugal, amygdalite, pharyngite);

- infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);

- infections des voies urinaires;

- infections gynécologiques;

- infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;

- infections des os et du tissu conjonctif;

- infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);

Infections odontogènes.

- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

- sensibilité accrue de l'anamnèse aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines;

- la présence dans l'anamnèse d'indications d'ictère cholestatique et / ou d'autres violations du foie provoquées par l'utilisation d'amoxicilline / acide clavulanique;

- mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.

Avec prudence doit être utilisé avec la colite pseudomembraneuse dans l'histoire, avec une insuffisance hépatique, une altération sévère de la fonction rénale et également pendant la lactation.

À l'intérieur.

Posologie quotidienne des suspensions 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (pour faciliter un dosage correct dans chaque emballage de suspensions 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml une dose cuillère avec une capacité de 5 ml ou une pipette graduée dosée).

Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois se voient prescrire 30 mg / kg (amoxicilline) / jour, divisés en 2 doses divisées (toutes les 12 heures); enfants de plus de 3 mois - de 20 mg (amoxicilline) / kg / jour pour les infections de gravité légère à modérée jusqu'à 40 mg / kg (amoxicilline) / jour pour les infections graves et les infections des voies respiratoires, divisé en 3 doses (toutes les 8 h ).

Doses recommandées de suspensions en fonction du poids de l'enfant et de la gravité de l'infection.

Poids corporel (kg) Âge (environ) Infections légères / modérées Infections sévères
125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-10 3-12 mois 3 x 2,5 ml (1/2 l.) 3 x 1,25 ml (1/4 l.) 3 x 3,75 ml (3/4 l.) 3 x 2 ml (1 / 4-1 / 2 litres.)
10-12 1-2 ans 3 × 3,75 ml (3/4 l.) 3 × 2 ml (1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.)
12-15 2-4 ans 3 × 5 ml (1 l.) 3 × 2,5 ml (1/2 l). 3 × 7,5 ml (11/2 l.) 3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-20 4-6 ans 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.) 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.) 3 × 5 ml (1 litre)
20-30 6-10 ans 3 × 8,75 ml (13/4 l.) 3 × 4,5 ml (3 / 4-1 l.) - 3 × 7 ml (11 / 4-11 / 2 l.)
30-40 10-12 ans - 3 × 6,5 ml (11/4 l.) - 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.)
≥ 40 ≥ 12 ans Amoxiclav est administré en comprimés
Les doses quotidiennes de la suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml sont calculées pour 1 kg de poids corporel en fonction de la gravité de l'infection et sont de 25 à 45 mg / kg de poids corporel / jour (en termes d'amoxicilline) divisées en 2 doses.

Pour faciliter un dosage correct, une pipette doseuse, calibrée simultanément pour 1, 2, 3, 4, 5 ml et 4 parties égales est insérée dans chaque emballage de la suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml.

Les doses recommandées de la suspension sont basées sur le poids de l'enfant et la gravité de l'infection.

Poids corporel (kg) Âge (environ) Infections sévères Infections de gravité moyenne
5-10 3-12 mois 2 x 2,5 ml (1/2 pipette) 2 x 1,25 ml (1/4 pipette)
10-15 1-2 ans 2 × 3,75 ml (3/4 pipette) 2 × 2,5 ml (1/2 pipette)
15-20 2-4 ans 2 × 5 ml (1 pipette) 2 × 3,75 ml (3/4 pipette)
20-30 4-6 ans 2 × 7,5 ml (11/2 pipettes) 2 × 5 ml (1 pipette)
30-40 6-10 ans 2 × 10 ml (2 pipettes) 2 × 6,5 ml (11/4 pipettes)
Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction du poids corporel de l'enfant et non de son âge.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, 45 mg / kg pour les enfants.

La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes, 10 mg / kg pour les enfants.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose doit être réduite de manière adéquate ou l'intervalle entre deux doses doit être augmenté (avec anurie jusqu'à 48 heures et plus).

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans deuxième examen médical.

Règles de préparation de la suspension

Poudre pour la préparation de la suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 86 ml d'eau (jusqu'au trait) en deux étapes, en agitant bien à chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.

Poudre pour la préparation d'une suspension de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 85 ml d'eau (jusqu'au trait) en deux étapes, en agitant bien chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.

Poudre pour la préparation d'une suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez de l'eau dans la quantité indiquée sur l'étiquette et indiquée dans le tableau (avant l'étiquette) en deux étapes, en agitant bien chaque fois jusqu'à ce que la poudre est complètement dissoute.

Taille de la bouteille Quantité d'eau requise
35 ml 29,5 ml
50 ml 42 ml
70 ml de 59 ml
140 ml 118 ml
Avant utilisation, le flacon doit être agité vigoureusement.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav avec des antiacides, de la glucosamine, des laxatifs, des aminoglycosides, l'absorption ralentit, avec de l'acide ascorbique - augmente.

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate.

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav et d'allopurinol, la fréquence de développement de l'exanthème augmente.

L'administration simultanée de disulfirame doit être évitée.

Dans certains cas, la prise du médicament peut prolonger le temps de prothrombine, par conséquent, il convient d'être prudent lors de l'administration concomitante d'anticoagulants et de préparation d'Amoxiclav.

La combinaison d'amoxicilline et de rifampicine est antagoniste (il y a un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne).

Amoxiclav ne doit pas être utilisé en association avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfonamides en raison d'une éventuelle diminution de l'efficacité d'Amoxiclav.

Le probénécide réduit l'excrétion de l'amoxicilline, augmentant sa concentration sérique.

Les antibiotiques réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation - 2 ans.

Après préparation, la suspension pour administration orale doit être conservée à une température de 2 ° à 8 ° C dans un flacon hermétiquement fermé et utilisée dans les 7 jours.

Amoxiclav il est possible de nommer ou de nommer à la grossesse en présence d'indications précises.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel.