Acheter Ursofalk (Acide ursodésoxycholique)

L'acide ursodésoxycholique inhibe la synthèse dans le foie et la sécrétion du cholestérol, et inhibe également son absorption dans l'intestin. Apparemment, Ursofalk a un léger effet inhibiteur sur la synthèse et la sécrétion d'acides biliaires endogènes dans la bile et, apparemment, n'affecte pas la sécrétion de phospholipides dans la bile. Avec une utilisation régulière, la concentration d'UDCA dans la bile atteint un état d'équilibre après environ 3 semaines.

L'UDCA solubilise le cholestérol et est incorporé dans les micelles. Il agit également, vraisemblablement, par un mécanisme unique, provoquant la dispersion du cholestérol sous forme de cristaux liquides dans un milieu aqueux. En conséquence, même avec l'introduction de doses élevées (par exemple, 15-18 mg / kg / jour), une concentration d'UDCA supérieure à 60% de la quantité totale d'acides biliaires n'est pas atteinte. La bile, riche en AUDC, solubilise efficacement le cholestérol. L'effet global de l'UDCA est d'augmenter le taux de cholestérol. Les différents mécanismes d'action de l'UDCA se combinent pour modifier l'état de la bile chez les patients atteints de calculs biliaires, ce qui aide à dissoudre les calculs de cholestérol. Après l'arrêt de l'administration d'UDCA, la concentration de cet acide biliaire dans la bile chute de façon exponentielle, diminuant à environ 5 à 10 % de son niveau à l'état d'équilibre en environ 1 semaine.

D'autres mécanismes d'action incluent la cytoprotection de l'épithélium des cellules du canal cholédoque endommagé (cholangiocytes) contre l'effet toxique des acides biliaires, l'inhibition de l'apoptose des hépatocytes, l'action immunomodulatrice et la stimulation de la sécrétion biliaire par les hépatocytes et les cholangiocytes.

• hypersensibilité;
• calculs biliaires positifs aux rayons X (forte teneur en calcium);
• vésicule biliaire non fonctionnelle;
• maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins;
• cirrhose du foie au stade de la décompensation;
• insuffisance rénale sévère, foie, pancréas.

L'acide ursodésoxycholique n'a pas de limite d'âge pour l'utilisation, mais il est conseillé aux enfants de moins de 3 ans d'utiliser l'UDCA sous forme de suspension , car il peut être difficile d'avaler des gélules.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude n'a été réalisée). Pour les femmes en âge de procréer, une contraception est requise pendant la prise du médicament .

• La diarrhée,
• la nausée,
• douleur dans la région épigastrique et l'hypochondre droit,
• alcification des calculs biliaires, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques,
• réactions allergiques.

Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose hépatique peut survenir, qui disparaît après l'arrêt du médicament.

Surdosage

Symptômes : diarrhée. En règle générale, d'autres symptômes d'un surdosage sont peu probables, car avec une augmentation de la dose, l'absorption de l'UDCA diminue et, par conséquent, une plus grande partie est excrétée dans les selles.

Traitement : symptomatique, visant à reconstituer le volume de liquide et à rétablir l'équilibre électrolytique. Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures spécifiques en cas de surdosage.

Oralement. Il est recommandé aux enfants et aux adultes pesant moins de 47 kg, ainsi qu'aux patients qui ne peuvent pas avaler Ursofalk sous forme de comprimés pelliculés, d'utiliser Ursofalk sous forme de suspension. 

Pour des informations plus détaillées sur la posologie, voir la notice .

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Les antiacides contenant de l'aluminium et des résines échangeuses d'ions (cholestyramine) réduisent l'absorption.

La cholestyramine, le colestipol et les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de la smectite (oxyde d'aluminium) réduisent l'absorption de l'UDCA dans l'intestin et diminuent ainsi son absorption et son efficacité. Si l'utilisation de médicaments contenant au moins une de ces substances est encore nécessaire, ils doivent être pris au moins 2 heures avant la prise d'Ursofalk.

Les hypolipémiants (en particulier le clofibrate), les œstrogènes, la néomycine ou les progestatifs augmentent la saturation du cholestérol dans la bile et peuvent diminuer la capacité de dissoudre les calculs biliaires de cholestérol.

L'UDCA peut améliorer l'absorption de la cyclosporine par l'intestin. Par conséquent, chez les patients prenant de la ciclosporine, le médecin doit vérifier la concentration de ciclosporine dans le sang et, si nécessaire, ajuster la dose. Dans certains cas, Ursofalk peut réduire l'absorption de la ciprofloxacine.

Il existe également des rapports d'interaction avec la dapsone , qui ont conduit à une diminution de l'effet thérapeutique de cette dernière. Ces observations, ainsi que les données d'expériences in vitro, suggèrent que l'UDCA est capable d'induire des isozymes du système CYP3A du cytochrome P450. Cependant, dans une étude planifiée d'interaction avec le budésonide, qui est un substrat connu du cytochrome P450 CYP3A, aucune induction n'a été observée.

Les hormones œstrogéniques et les médicaments qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang, tels que le clofibrate, augmentent la sécrétion de cholestérol dans le foie et, par conséquent, peuvent stimuler la formation de calculs biliaires, ce qui annule l'effet de l'UDCA, qui est utilisé pour dissoudre les calculs biliaires .