Acheter VAP 20 (Alprostadil)

Ingrédient actif:

alprostadil / prostaglandine E1 - 20 µg.

Auxiliaires :

éthanol - 788 mg par 1 ampère.

Il est assez facile de préparer la solution d'Alprostadil. Le processus ne prend que quelques minutes.

La solution doit être préparée immédiatement avant l'injection .

1-2 ampoules (20 µg ou 40 µg) doivent être dissoutes dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5% jusqu'à 100-250 ml.

La solution prête à l'emploi est utile pendant 24 heures si elle est conservée au réfrigérateur (2-8°C ) dans un endroit à l'abri de la lumière.

Il est interdit d'utiliser la solution préparée il y a plus de 24 heures .

Par voie intraveineuse.

50 à 250 ml de solution prête pour perfusion ( concentration de 40 µg d' alprostadil) sont injectés par voie intraveineuse pendant 2 heures (333 ng/min), débit de perfusion de 0,4 à 2 ml/min. Vap 20 est injecté une fois par jour .

En cas de symptômes cliniques sévères, il est possible d'administrer VAP 20 deux fois par jour.

La durée du traitement est de 14 jours en moyenne, avec un effet positif, le traitement peut être poursuivi pendant 7 à 14 jours supplémentaires. 

La durée du traitement ne doit pas dépasser 4 semaines . 

S'il n'y a pas d'effet positif dans les 2 semaines suivant le début du traitement, la poursuite de l'utilisation du médicament doit être arrêtée .

En cas d' insuffisance rénale (concentration de créatinine sérique supérieure à 1,5 mg/dL) l'injection intraveineuse débute à 20 µg. Si nécessaire, après 2-3 jours, une dose unique est augmentée à 40-60 µg.

Pour les patients atteints d' insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque , le volume maximal de liquide injecté est de 50 à 100 ml/jour.

Cours de traitement - 4 semaines.

En cas de maladie artérielle oblitérante chronique, on administre par voie intra-artérielle (à l'aide d'un dispositif de perfusion) 10 à 20 µg pendant 1 à 2 heures 1 fois par jour . Si le médicament est injecté par un cathéter fixe, la perfusion est effectuée pendant 12 heures à une dose de 0,1 à 0,6 ng/kg/min (5 à 10 µg).

Symptômes

Il pourrait y avoir une hypotension et une tachycardie réflexe. D'autres symptômes peuvent également survenir, tels qu'un évanouissement vasovagal avec une peau pâle, une augmentation de la transpiration, des nausées et des vomissements, et des symptômes locaux tels que douleur, gonflement et rougeur le long de la veine dans laquelle la perfusion est effectuée.

Traitement

En cas de symptômes de surdosage, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter la perfusion. S'il y a une diminution marquée de la pression artérielle, le patient doit lever les jambes en position couchée.

Le traitement de surdosage doit être symptomatique, mais le traitement n'est généralement pas nécessaire étant donné le métabolisme rapide du médicament. Si les symptômes persistent, un diagnostic cardiologique doit être réalisé. S'il y a des indications, des sympathomimétiques peuvent être appliqués si nécessaire.

La préparation a un minimum de contre-indications:

• hypersensibilité aux composants;

• insuffisance cardiaque chronique, troubles du rythme cardiaque;

• infarctus du myocarde subi au cours des 6 derniers mois ;

• œdème pulmonaire;

• modifications de l'infiltration dans les poumons, asthme bronchique;

• dysfonctionnement hépatique, maladies du foie;

• lésions ulcéreuses gastro-intestinales;

• périodes de grossesse et d'allaitement.

Le médicament est prescrit même aux nouveau-nés, s'il n'y a pas de problèmes de respiration et de conduit artériel, pas de détresse  syndrome.

Pour injection intracaverneuse : maladies prédisposant à l'apparition du priapisme (drépanocytose, myélome, leucémie), déformations anatomiques de la verge (angulation, fibrose caverneuse, maladie de Peyroni). Non utilisé chez les patients porteurs d'implants péniens, ainsi que dans les contre-indications aux rapports sexuels.

La fréquence des effets indésirables a été déterminée conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé :

Très souvent : (≥ l/10), Souvent : (≥ 1/100 à < l/10), Pas souvent : (≥ 1/1000 à < 1/100), Rare : (≥ 1/10000 à 1/1000 ), Très rare : < 1/10000.

Système nerveux central: 

Souvent : maux de tête.

Pas souvent : vertiges, sensation de faiblesse, fatigue accrue.

Rare : syndrome convulsif, confusion mentale.

Fréquence inconnue : accident vasculaire cérébral.

Système cardiovasculaire:

Pas souvent : baisse de la TA, tachycardie, fréquence cardiaque, douleur au sternum.

Rare : troubles de la fréquence cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire, arythmie, insuffisance cardiaque biventriculaire.

Fréquence inconnue : infarctus du myocarde.

Violations du système respiratoire, des organes thoraciques et médiastinaux :

Rarement : œdème pulmonaire, bradypnée, hypercapnie.

Fréquence inconnue : dyspnée.
 

Système digestif:

Pas souvent: inconfort dans la région épigastrique, phénomènes dyspeptiques - diarrhée, nausées, vomissements.

Très rare : hyperplasie de la membrane muqueuse du gardien de l'estomac.

Fréquence inconnue : saignement gastro-intestinal.

Violations du foie et des voies biliaires :

Rare : augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Peau:

Souvent : rougeur, gonflement, hyperémie.

Pas souvent : réactions allergiques (sensibilité accrue de la peau, sous forme d'eczantema, douleurs articulaires, démangeaisons cutanées, fièvre, frissons, transpiration excessive).

Tissu squelettique-musculaire et conjonctif :

Très souvent : hyperostose réversible des os tubulaires longs (avec une longue injection continue entre 2 et 4 semaines).

Trouble général et perturbation au site d'injection :

Souvent : Douleur, maux de tête, après administration artérielle : Sensations de fièvre, gonflement, paresthésie.

Rarement : après injection intraveineuse : fièvre, gonflement local, rougeur de la veine au point d'injection (phlébite), paresthésie.

Très rare : réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes.

Fréquence inconnue : phlébite au site d'injection, thrombose de l'aiguille du cathéter, saignement local.

Indicateurs de laboratoire :

Souvent : augmentation du titre de protéine C-réactive, diminution réversible des paramètres biologiques.

Rares : thrombocytopénie, leucocytose.

En cas d'injection intracaverneuse : douleur pénienne, érection prolongée et priapisme ; rarement - fibrose, gonflement, fièvre, engourdissement, éruptions cutanées sur le pénis, balanite, hémorragies, démangeaisons et gonflement du site d'injection, saignement urétral, infection fongique, phimosis, érection douloureuse et trouble de l'éjaculation.

L'alprostadil peut renforcer l'effet des médicaments hypotenseurs, des vasodilatateurs et des antiangibles. L'utilisation simultanée d'Alprostadil chez les patients prenant des médicaments anticoagulants (anticoagulants, antiagrégants) peut augmenter le risque de saignement.

En association avec le céfamandol, la céfopérazone, le céfotéthan et les thrombolytiques, le risque de saignement augmente.

Les adrénomimétiques - épinéphrine noradrénaline - réduisent l'effet vasodilatateur.

Il faut tenir compte du fait que les interactions médicamenteuses sont également possibles si les médicaments mentionnés ci-dessus ont été utilisés peu de temps avant le début du traitement avec le médicament.

A une température de 2 à 8°C (au réfrigérateur), dans un endroit à l'abri de la lumière.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation : 3 ans.

Ne pas utiliser le produit après sa date de péremption !

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