Acheter Vasaprostan

1 ampoule  de Vasaprostan contient :

Ingrédient actif : alprostadil (complexe clathrate avec alphadex 1:1) 20,0 µg ;

Auxiliaires : Alfadex 646,7 µg, lactose anhydre 47,5 mg.

Alprostadil = PGE1 (prostaglandine E1), DCI.
Alfadex = alpha-cyclodextrine (alpha-zd), DCI.

Injecter uniquement par voie intraveineuse ou intra-artérielle.

Injection intra-artérielle

Dissoudre le contenu de 1 ampoule de Vasaprostan  lyophiliser (correspond à 20 µg d' alprostadil) dans 50 ml de solution physiologique.

En l'absence d'autres réglementations, la moitié du contenu du Vasaprostan  L'ampoule (correspondant à 10 µg d' alprostadil) est injectée pendant 60 à 120 min lors de l'utilisation d'un dispositif de perfusion. Si nécessaire, notamment en présence de nécrose, la dose peut être augmentée jusqu'à 20 µg d' alprostadil (1 ampoule) sous strict contrôle de tolérance. Cette posologie est généralement utilisée pour une seule perfusion quotidienne.

Si la perfusion intra-artérielle est réalisée par cathéter de perfusion, en fonction de la tolérance et de la gravité de la maladie, une dose de 0,1 - 0,6 ng/kg/min est recommandée avec 12 heures d'administration (correspond à 0,25 - 1,5 ampoules de Vasaprostan).

Perfusion intraveineuse

Dissoudre le contenu de 2 ampoules de lyophilisat de vasaprostan (correspond à 40 µg d' alprostadil) dans 50-250 ml de solution physiologique et injecter la solution obtenue par voie intraveineuse pendant 2 heures 2 fois par jour ou 3 ampoules ( 60 µg d' alprostadil) pendant 3 heures 1 fois un jour.

Chez les patients insuffisants rénaux (insuffisance rénale à un taux de créatinine supérieur à 1,5 mg/dL ), l'injection intraveineuse débute à 20 µg pendant 2 heures. Si nécessaire, après 2-3 jours, une dose unique est augmentée à 40-60 microgrammes.

Pour les patients atteints d' insuffisance rénale et cardiaque , le volume maximal de liquide injecté est de 50 à 100 ml/jour . Cours de traitement - 4 semaines .

La durée du traitement - 14 jours en moyenne, en cas d'effet positif, le traitement peut être poursuivi pendant 7-14 jours . S'il n'y a pas d'effet positif dans les 2 semaines suivant le début du traitement, la poursuite de l'utilisation du médicament doit être arrêtée.

La solution doit être préparée immédiatement avant la perfusion . Le lyophilisat est dissous immédiatement après l'ajout de la solution physiologique.

Au début, la solution peut s'avérer laiteuse et boueuse. Cet effet est créé par des bulles d'air et n'est pas important.

Après un court laps de temps, la solution devient transparente.

La solution préparée il y a plus de 12 heures ne doit pas être utilisée.

Symptômes:

Baisse de la TA, augmentation du NHS. Des réactions vasovagales sont possibles avec une peau pâle, une transpiration accrue, des nausées et des vomissements, qui peuvent s'accompagner d'ischémie myocardique et de symptômes d'insuffisance cardiaque, ainsi que de douleur, gonflement et rougeur des tissus au site de perfusion.

Traitement:

La dose doit être réduite ou la perfusion arrêtée. S'il y a une diminution marquée de la TA, le patient doit lever ses jambes en position couchée. Si les symptômes persistent, il est nécessaire d'utiliser des sympathomimétiques.

• Hypersensibilité à l'alprostadil ou à d'autres composants du médicament ;

• Insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle III-IV selon NYHA ;

• Troubles du rythme cardiaque hémodynamiquement significatifs ;

• Évolution aiguë d'une maladie coronarienne, subie au cours des six derniers mois d'un infarctus du myocarde ;

• Sténose et/ou insuffisance mitrale et/ou aortique ;

• dème pulmonaire aigu ou présence d'œdème pulmonaire dans les antécédents de patients atteints d'insuffisance cardiaque ;

• Maladie pulmonaire obstructive chronique sévère ou maladie veinoclusionique pulmonaire ;

• Maladie pulmonaire infiltrante;

• Maladies à risque hémorragique accru (ulcère gastrique et/ou duodénal) ;

• Thérapie associée aux vasodilatateurs ou aux anticoagulants ;

• Perturbation du flux sanguin cérébral au cours des 6 derniers mois;

• Hypotension artérielle sévère ;

• Troubles de la fonction rénale (oligurie);

• Insuffisance hépatique aiguë (augmentation de l'activité de l'aspartatamine transférase, de l'alanine transférase ou de la gamma-glutamyl transférase) ou insuffisance hépatique sévère, y compris dans l'anamnèse ;

• Contre-indications générales au traitement par perfusion (par exemple, insuffisance cardiaque chronique, œdème et hyperhydratation pulmonaire ou cérébrale) ;

• Période de grossesse et d'allaitement;

• Moins de 18 ans (efficacité et sécurité non déterminées).

Prudent:

• Hypotension artérielle.

• Insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle NYHA I-II (une attention particulière doit être portée au contrôle de la charge du volume de solution porteuse).

• Patients atteints de diabète sucré de type 1, notamment en cas de lésions vasculaires étendues (patients âgés).

• Patients sous hémodialyse (le traitement avec le médicament doit être effectué dans la période post-dialyse).

Système nerveux : maux de tête, syndrome convulsif, vertiges, fatigue accrue, sensation de malaise, troubles de la sensibilité de la peau et des muqueuses.

Système cardiovasculaire : baisse de la TA, douleur thoracique, troubles du rythme cardiaque, bloc AV.

Système digestif: sensation d'inconfort dans la région épigastrique, phénomènes dyspeptiques - diarrhée, nausées, vomissements.

Appareil locomoteur : hyperostose des os tubulaires longs (en traitement depuis plus de 4 semaines).

Réactions locales : douleur, gonflement, érythème, trouble de la sensibilité, phlébite (à proximité du lieu d'administration).

Indicateurs biologiques : leucocytose, leucocytopénie, augmentation du titre en protéine C-réactive, augmentation du taux de transaminases.

Autres : augmentation de la transpiration, hyperthermie, gonflement du membre, perfusion de la veine.

Rarement : douleurs articulaires, confusion, convulsions de genèse centrale, fièvre, frissons, bradypnée, arthralgie, psychose, insuffisance rénale, anurie. Plusieurs cas d'œdème pulmonaire et d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë ont été rapportés.

Très rarement (jusqu'à 1% des cas ) : choc, insuffisance cardiaque aiguë, hyperbilirubinémie, saignement, somnolence, bradypnée, fonction respiratoire réduite, tachypnée, anurie, insuffisance rénale, hypoglycémie, fibrillation ventriculaire, bloc AV II degré, arythmie supraventriculaire, cervicale tension musculaire, irritabilité accrue, hypothermie, hypercapnie, hyperémie de la peau, hématurie, symptômes péritonéaux, tachyfilaxie, hyperkaliémie, thrombocytopénie, anémie.

Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons.

Les effets secondaires associés à l'application du médicament ou à la procédure de cathétérisme elle-même disparaissent après une réduction de la dose ou l'arrêt de la perfusion. 

Il faut tenir compte du fait que le médicament affecte la vitesse de réaction, il est donc préférable de ne pas conduire et de ne pas effectuer de travail nécessitant une réaction rapide. 

Selon les avis d'experts, l'alprostadil ne peut pas être utilisé avec des stimulateurs d'érection . 

Il faut également tenir compte du fait que l'ingrédient actif renforce l'effet des médicaments antihypertenseurs, ainsi que des vasodilatateurs, des antiagrégants, des anticoagulants, des thrombolytiques, etc. 

En revanche, les sympathomimétiques réduisent l'efficacité de l'alprostadil. Par conséquent, avant le traitement, il est préférable d'arrêter d'utiliser les médicaments ci-dessus. 

Évitez les boissons alcoolisées lorsque vous utilisez "Vasaprostan".

Le vasaprostan a un autre domaine d'application très spécifique - le traitement de la dysfonction érectile.

En cas de méthode d'administration intracaverneuse (dans les corps caverneux du pénis), le médicament bloque les récepteurs alpha-1-adrénergiques qui parsèment les tissus du pénis, détend les muscles lisses des corps caverneux, intensifie le flux sanguin et améliore la circulation sanguine dans les capillaires.

Le choix de la dose doit se faire sous la supervision d'un médecin, sous contrôle du système cardiovasculaire et de la durée des érections.

Habituellement, le vasaprostan est utilisé à des doses de 1 µg à 40 µg . L'injection intracaverneuse doit être administrée à des intervalles de 5 à 10 secondes .   

Le patient doit informer le médecin de tous les cas d'érection d'une durée supérieure à 1 heure.  pendant le traitement.

Pendant le traitement, une méthode contraceptive adéquate doit être utilisée par une partenaire féminine en âge de procréer.

A des températures ne dépassant pas 25 °C .

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation : 4 ans.

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Aucune ordonnance n'est requise !

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