קנה Dostinex

בפנים, עם אוכל.

מניעת הנקה: 1 מ"ג פעם אחת (2 כפות 0.5 מ"ג), ביום הראשון לאחר הלידה.

דיכוי הנקה קבועה: 0.25 מ"ג (1/2 טבלה) פעמיים ביום כל 12 שעות במשך יומיים (סך המינון - 1 מ"ג). על מנת להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם אורתוסטטי אצל אמהות מניקות, מנה אחת של Dostinex לא תעלה על 0.25 מ"ג.

טיפול בהפרות הקשורות להיפר -פרולקטינמיה: המינון ההתחלתי המומלץ הוא 0.5 מ"ג לשבוע במנה אחת (טבלה אחת עד 0.5 מ"ג) או בשתי מנות מחולקות (1/2 טבלה 0.5 מ"ג, למשל, שני וחמישי). העלייה במינון השבועי צריכה להתבצע בהדרגה - ב -0.5 מ"ג - עם מרווח חודשי להשגת האפקט הטיפולי האופטימלי. המינון הטיפולי הוא בדרך כלל 1 מ"ג בשבוע, אך יכול לנוע בין 0.25 ל -2 מ"ג בשבוע. המינון המרבי לחולים עם היפר -פרולקטינמיה לא יעלה על 4.5 מ"ג בשבוע.

בהתאם לסבילות, ניתן ליטול מנה שבועית פעם אחת או לחלק אותה לשתי קבלות פנים או יותר בשבוע. החלוקה של מנה שבועית למספר מנות מומלצת כאשר התרופה ניתנת במינון של יותר מ -1 מ"ג בשבוע.

בחולים עם רגישות יתר לתרופות דופמינרגיות, ניתן להפחית את הסיכוי לפתח תופעות לוואי על ידי התחלת טיפול ב- Dostinex® במינון נמוך יותר (למשל, 0.25 מ"ג פעם בשבוע), ולאחר מכן להגדיל אותו בהדרגה עד להגעה למינון טיפולי. כדי לשפר את סבילות התרופה בהופעת תופעות לוואי חמורות, יתכן ותתאפשר הפחתה זמנית של המינון, ואחריה עלייה הדרגתית יותר (לדוגמה, עלייה של 0.25 מ"ג בשבוע מדי שבועיים).

האגוניסט לקולטן הדופמין, נגזרת הארגולין, מעכב את הפרשת הפרולקטין. מגרה קולטני דופמין D2 של תאים לקטוטרופיים של בלוטת יותרת המוח; במינונים גבוהים יש השפעה מרכזית דופמינרגית. מפחית את ריכוז הפרולקטין בדם, משחזר את המחזור החודשי ואת הפוריות. על ידי הפחתת ריכוז הפרולקטין בדם, הנשים משחזרות את ההפרשה הפועמת של הגונדוטרופינים ומשחררות את ההורמון הלוטייניזציה באמצע המחזור, מבטלות את מחזורי האנבולציה ומגדילות את ריכוז האסטרוגנים בגוף, מפחיתות את חומרת ההיפואסטרוגנים. (עלייה במשקל, החזקת נוזלים, אוסטאופורוזיס) והיפרא -אנדרוגני (אקנה, הירסוטיזם) של סימפטומים.

אצל גברים, מפחית את הירידה הקשורה לליבידו הקשור להיפר-פרולקטינמיה, אימפוטנציה (עם ירידה בריכוז הפרולקטין מגביר את ריכוז הטסטוסטרון), גינקומסטיה, לקטוראה. המקרו -דנומה של בלוטת יותרת המוח והתסמינים הנלווים (כאבי ראש, הפרעה בשדות וחדות הראייה, תפקודי עצבי הגולגולת והאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח) הפוכים. מפחית את ריכוז הפרולקטין בחולים עם פרולקטינומה ופסאודופרולקטינומה (באחרון - מבלי להקטין את גודל האדנומה של יותרת המוח). הפחתה בריכוז הפרולקטין נצפתה 3 שעות לאחר הטיפול ונמשכת 7-28 ימים בחולים עם היפרפרולקטינמיה ו-14-21 ימים-עם דיכוי ההנקה לאחר לידה. הפחתה בריכוז הפרולקטין מתרחשת תוך 2-4 שבועות מהטיפול.