קנה Ferinject (Injectafer) באינטרנט. PayPal
קבוצה פרמקולוגית: תכשירי ברזל.
רכיב פעיל:ברזל קרבוקסימלטוז.
צורת מינון: פתרון להזרקות.
טופס שחרור:חבילה אחת מורכבת מבקבוקון אחד של 10 מ"ל או 5 בקבוקונים 2 מ"ל של תמיסה של 50 מ"ג/מ"ל להזרקה.
Ferinject מכיל ברזל ברזל ב-aצורה יציבהכמתחם ברזל. המתחם נועד לספק אמקור מבוקר של ברזל. היעילות ובטיחותשל Ferinject נחקרה רבות באזורים הדורשים מתן תוך ורידי של התרופה כדי לתקן מחסור בברזל. התוצאות הראו כי Ferinjectשיפרו במהירות את רמות ההמוגלובין ומילאו במהירות את מאגרי הברזל המדולליםבחולים עם אנמיה מחוסר ברזל.
קרבוקסימלטוז הברזל ב- Ferinjectבעל רעילות נמוכה.
אנו מקבלים תשלומים באמצעות PayPal.
משמעות הדבר היא ש-PayPal מבטיחה הגנה של 100% על הכספים שלך ומבטיחה משלוח מחדש או החזר כספי במקרה של בעיות משלוח אפשריות.
כמו כן אנו דואגים לכל העמלות עבור העברה והמרת מטבע.
כל התשלומים מאובטחים ב-100%.
לצפייה בהגנה על קונים ב-PayPal, אנא לחץ כאן:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
אם יש לך שאלות לגבי מינון, משלוח, תשלום - תוכל ליצור קשר ישירות במייל: mikhail@pharmamama.com או למלא אתטופס באתר שלנו.
קנה Ferinject (Injectafer)
- טיפול במחסור בברזל כאשר תכשירי ברזל דרך הפה אינם יעילים או לא ניתן לרשום;
- טיפול במחסור בברזל כאשר יש צורך בחידוש מהיר של רמות הברזל.
יש לאשר את האבחנה בבדיקות מעבדה.
תופעות הלוואי הבאות דווחו מניסויים קליניים שבהם יותר מ8,000 חוליםנטל Ferinject, כמו גם תגובות שדווחו בתקופה שלאחר השיווק.
תדירות ההתרחשות מוגדרת באופן הבא: לעתים קרובות מאוד (≥1/10), לעתים קרובות (≥1/100 ו-<1/10), לעתים רחוקות (≥1/1000 ו-<1/100), לעתים רחוקות (≥1/10000 ו<1/1000), לעיתים רחוקות מאוד (<1/10000, כולל מקרים בודדים), התדירות אינה ידועה.
- ממערכת העיכול:לעתים קרובות- בחילה; לעתים רחוקות - הקאות, דיספפסיה, כאבי בטן, עצירות, שלשולים; לעתים רחוקות - נפיחות.
- מהצד של חילוף החומרים:לעתים קרובות- היפופוספטמיה.
- ממערכת העצבים:לעתים קרובות- כאב ראש, סחרחורת; לעתים רחוקות - paresthesia, עיוות טעם; תדירות לא ידועה - אובדן הכרה.
- מהצד של מערכת החיסון: לעיתים רחוקות - רגישות יתר; לעיתים רחוקות - תגובות אנפילקטיות/אנפילקטאיות.
- הפרעות נפשיות: לעיתים רחוקות - חרדה.
- מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:לעתים קרובות- "בהלה" של דם לפנים, יתר לחץ דם עורקי; לעתים רחוקות - טכיקרדיה, תת לחץ דם עורקי; לעתים רחוקות - פלביטיס, סינקופה, מצב טרום סינקופה; תדירות לא ידועה - תסמונת קוניס.
- ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות - ברונכוספזם.
- מהצד של העור והרקמות התת עוריות: לעתים רחוקות - גרד, אורטיקריה, אריתמה, פריחה בעור; לעתים רחוקות - אנגיואדמה, חיוורון; תדירות לא ידועה - נפיחות בפנים.
- ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - מיאלגיה, כאבי גב, כאבי פרקים, כאבים בגפיים, התכווצויות שרירים.
- הפרעות כלליות והפרעות באתר ההזרקה:לעתים קרובות- תגובות באתר ההזרקה / עירוי; לעתים רחוקות - חום, חולשה, כאבים בחזה, בצקת היקפית, צמרמורות; לעיתים רחוקות - חולשה, מצב דמוי שפעת (עלול להתרחש לאחר פרק זמן שנע בין מספר שעות למספר ימים).
- נתוני מעבדה ומכשירים: לעיתים רחוקות - עליה בפעילות ALT בדם, עליה בפעילות AST בדם, עליה בפעילות GGT בדם, עליה בפעילות LDH בדם. , עלייה בפעילות של פוספטאז אלקליין בדם.
מנת יתר
קרבוקסימלטוז הברזל ב- Ferinjectבעל רעילות נמוכה. התרופה נסבלת היטב; הסיכון למנת יתר בשוגג הוא מינימלי.
תסמינים:הכנסת התרופה Ferinject בכמות העולה על צרכי הגוף עלולה להוביל להצטברות של ברזל במקומות האחסון שלו (מחסן), מה שמוביל בסופו של דבר להמוזידרוזיס. ניטור מדדים לחילוף החומרים של ברזל, כגון פריטין בסרום ואחוז ריווי הטרנספרין, יכול לסייע באבחון של הצטברות יתר של ברזל בגוף.יחס:במקרה של הצטברות ברזל, הטיפול צריך להתבצע בהתאם לפרקטיקה הרפואית המקובלת, למשל יש לשקול שימוש בחומרים קלאטים לקשירת ברזל.
- רגישות יתר לקומפלקס קרבוקסימלטוז ברזל, תמיסת קרבוקסימלטוז ברזל או לכל אחד ממרכיבי התרופה.
- אנמיה שאינה קשורה למחסור בברזל, כגון אנמיה מיקרוציטית אחרת.
- סימנים לעומס ברזל או פגיעה בניצול הברזל.
- ילדים מתחת לגיל 14.
בקפידה
יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עםאי ספיקת כבד וכליות, זיהום חריף או כרוני, אסטמה, אקזמה או אטופיק דרמטיטיס(ראה סעיף "הוראות מיוחדות").
מומלץ לשלוט בשימוש בתרופה Ferinject בנשים בהריון (טרימסטר II-III).
חישוב המינון של התרופה Ferinject מתבצע על בסיס הגישה שלב אחר שלב הבאה: קביעת הצורך האישי בברזל, חישוב ורישום המינון (מינונים) של ברזל, הערכת הרוויה של גוף המטופל. עם ברזל לאחר מתן.
שלב 1:קביעת הצורך האישי שלך בברזל הדרישה האישית לברזל למילוי עם Ferinject נקבעת על סמך משקל הגוף ורמת ההמוגלובין של המטופל.השתמש בטבלה למטהכדי לקבוע את דרישת הברזל שלך.
טבלה 1. קביעת דרישות הברזל.
Hemoglobin _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-58d_bd31905-58cd_cc781905-51cf Patient's body weight _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_ g/dl mmol/l < 35 ק"ג 35 עד 70 ק"ג ≥70 kg <10 <6.2 500 מ"ג 1500 מ"ג 2000 מ"ג 10 עד <14 6.2 עד <8.7 500 מ"ג 1000 מ"ג 1500 מ"ג ≥14 ≥8.7 500 מ"ג 500 מ"ג 500 מ"ג יש לאשר מחסור בברזל בבדיקות מעבדה.
כאשר קובעים את הצורך בברזל בחולים עם עודף משקל, יש להתבסס על היחס התקין בין משקל הגוף ונפח הדם.
שלב 2: חישוב ומתן המינון האישי המרבי של ברזל.
בהתבסס על דרישת הברזל שנקבעה כמתואר לעיל, יש לתת את המינון המתאים של Ferinject, תוך התחשבות בתנאים הבאים:
- with a single administration of Ferinject, the following levels should not be exceeded: _d04a07d8-9cd1 -3239-9149-20813d6c673b__d04a07d8-9cd1-3239-9149-20813d6_c673b1.15 מ"ג ברזל/ק"ג משקל גוף (כאשר ניתן כזריקה תוך ורידי) או 20 מ"ג ברזל/ק"ג משקל גוף (כאשר ניתן כעירוי תוך ורידי);2.1000 מ"ג ברזל (20 מ"ל של Ferinject).
- המינון הכולל המומלץ המרבי של Ferinject הוא 1000 מ"ג ברזל (20 מ"ל של Ferinject) בשבוע.
שלב 3: הערכת הרוויה של גוף המטופל בברזל לאחר מתן.
לאחר מילוי רמות הברזל, יש לבצע הערכות קבועות על מנת להבטיח שרמות הברזל חזרו לנורמליות ונשמרות ברמה המתאימה. הערכה מחדש של רמות הברזל צריכה להתבצע על ידי מומחה קליני בהתבסס על מצבו של המטופל. הערכת רמות ההמוגלובין צריכה להתבצע לא לפני 4 שבועות לאחר השימוש האחרון בתרופה Ferinject, כדי לאפשר זמן מספיק לאריתרופואיזיס וספיגת ברזל. אם המטופל זקוק לחידוש נוסף של מאגרי הברזל בגוף, יש לחשב מחדש את דרישת הברזל באמצעות הנתונים מהטבלה לעיל כדי לקבוע את הצורך בברזל.
מינון יומי מקסימלי יחיד בחולים בהמודיאליזה עם מחלת כליות כרונית לא יעלה על 200 מ"ג ברזל.
אופן היישום
התרופה ניתנת לווריד - בזרם או בטפטוף (עירוי) ובהזרקה ישירה למקטע הוורידי של מערכת הדיאליזה.אין להשתמש ב- Ferinject תת עורית או תוך שרירית.
יש לבדוק את הבקבוקונים לאיתור משקעים ונזקים אפשריים לפני השימוש.רק פתרון הומוגניללא משקעיםיכול לשמש.
יש להשתמש ב- Ferinject במחלקות שיש להן את הציוד הדרוש למתן טיפול רפואי חירום במקרה של תגובה אנפילקטית. יש לעקוב אחר כל מטופל להתפתחות של סימנים או תסמינים של תגובות רגישות יתר במשך 30 דקות לפחות לאחר כל מתן תמיסה של ברזל קרבוקסימלטוז (ראה סעיף "הוראות מיוחדות").
הזרקת סילון תוך ורידי
ניתן לתת Ferinject בצורה לא מדוללת. המינון היחיד המרבי הוא 15 מ"ג ברזל/ק"ג משקל גוף, אך לא יעלה על 1000 מ"ג ברזל (20 מ"ל Ferinject).
שולחן 2.קצב מתן ההזרקה לווריד של התרופה Ferinject.
Ferinject מינון שווה ערך לברזל קצב עירוי >2 עד 4 מ"ל >100 עד 200 מ"ג לא נקבע זמן ניהול מינימלי >4 עד 10 מ"ל >200 עד 500 מ"ג 100 מ"ג ברזל לדקה > 10 עד 20 מ"ל >500 עד 1000 מ"ג 1000 מ"ג 15 דקות עירוי תוך ורידי
ניתן לתת Ferinject בטפטוף תוך ורידי (עירוי) במינון יחיד מקסימלי של עד 1000 מ"ג ברזל (מקסימום 20 מ"ג ברזל/ק"ג משקל גוף). אי אפשר להזריק 1000 מ"ג ברזל (20 מ"ל של Ferinject) לווריד (בעירוי) יותר מפעם אחת בשבוע. מיד לפני מתן העירוי יש לדלל את התרופה בתמיסת נתרן כלורי סטרילית 0.9% להזרקה ביחסים המצוינים בטבלה למטה.
שולחן 3.הנחיות לדילול של Ferinject לעירוי.
Ferinject ברזל כמות של 0.9% NaCl* זמן מינימום של Adm >2 עד 4 מ"ל >100 עד 200 מ"ג 50 מ"ל -- >4 עד 10 מ"ל >200 עד 500 מ"ג 100 מ"ל 6 דקות > 10 עד 20 מ"ל >500 עד 1000 מ"ג 250 מ"ל 15 דקות *כדי לשמור על יציבות התרופה אסור לדלל לריכוזים של פחות מ-2 מ"ג ברזל/מ"ל (לא נלקח בחשבון נפח תמיסת Ferinject).
התרופה אינה מיועדתתוך שרירי או תת עורימנהל.
כל בקבוקון של Ferinject מיועד לשימוש חד פעמי בלבד.
יש להשתמש ב- Ferinject רק בחולים בהם האבחנה של אנמיה אושרה על ידי נתוני מעבדה מתאימים.
תגובות רגישות יתר
תכשירי ברזל פרנטרליים עלולים לגרום לתגובות רגישות יתר, לרבות תגובות אנפילקטואידיות, שעלולות להיות קטלניות, ולכן חייבים להיות זמינים מתקנים מתאימים להחייאת לב-ריאה. אם במהלך השימוש בתרופה יש תגובות רגישות יתר או סימנים של אי סבילות,יש להפסיק את הטיפול מיד.
הסיכון לתגובות רגישות יתר ל-Ferinject מוגבר בחולים עם תגובות אלרגיות, כוללתגובות אלרגיות לתרופות, כמו גם היסטוריה של חמוריםאסטמה, אקזמה או תגובה אלרגית אטופית אחרת.
קיים גם סיכון מוגבר לתגובות רגישות יתר למתחמי ברזל פרנטרליים בחולים עםמצבים חיסוניים או דלקתיים(למשל, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית).
תגובות רגישות יתר דווחו לאחר מתן קודם לא מסובך שלכל תסביכי ברזל פרנטרליים, כולל קרבוקסימלטוז ברזל. יש לעקוב אחר כל מטופל להתפתחות תגובות לוואי לפחות 30 דקות לאחר כל מתן Ferinject.
היפופוספטמיה
תכשירי ברזל פרנטרליים עלולים לגרום להיפופוספטמיה, שברוב המקרים היא חולפת ומתרחשת ללא תסמינים קליניים. היו מקרים בודדים של היפופוספטמיה הדורשת התערבות רפואית, בעיקר בחולים עם גורמי סיכון ולאחר טיפול ממושך בברזל תוך ורידי במינון גבוה.
אי ספיקת כבד וכליות
בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד, יש להשתמש בתכשירי ברזל פרנטרליים רק לאחר הערכת תועלת/סיכון מדוקדקת. יש להימנע מתכשירי ברזל פרנטרליים בחולים עםתפקוד לקוי של הכבדכאשר עומס ברזל הוא גורם מזרזפורפיריה עורית טרדיבית(PKP). ניטור קפדני של מצב הברזל יעזור למנוע עומס ברזל.
אין נתונים על שימוש בטוח בחולים עם מחלת כליות כרונית בהמודיאליזה ומקבלים מנות בודדות של יותר מ-200 מ"ג ברזל.
זיהומים
יש להשתמש בברזל פרנטרלי בזהירות במקרים של אקוטי אוזיהום כרוני, אסטמה, אקזמה או אלרגיות אטופיות. מומלץ להפסיק את הטיפול ב- Ferinject בחולים עםבקטרמיה מתמשכת. בחולים עם זיהומים כרוניים, יש לבצע הערכת תועלת/סיכון מדוקדקת, תוך התחשבות באפשרות של עיכוב של אריתרופואיזיס (עקב זיהום כרוני).
יש לנקוט זהירות בעת מתן Ferinject לוורידלמנוע חדירה של התרופה לחלל הפרי, מכיוון שהדבר עלול לגרום לגירוי בעור ולשינוי צבע חום קבוע אפשרי של הרקמות באתר ההזרקה. אם התרופה חודרת לחלל הפרי, יש להפסיק מיד את מתן Ferinject.
מיליליטר אחד של Ferinject לא מדולל מכיל עד 5.5 מ"ג (0.24 ממול) נתרן.יש לשקול זאת בחולים בדיאטת נתרן מבוקרת.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים
אין נתונים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים. עם זאת, כמה תופעות לוואי (כגון סחרחורת, עילפון, עילפון ואחרים(ראה סעיף "תופעות לוואי"))עלול להשפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים. יש להמליץ לחולים החווים תופעות לוואי אלו שלא לנהוג בכלי רכב ומנגנונים עד שהסימפטומים ייעלמו לחלוטין.
הריון והנקה
ישנם נתונים מוגבלים על השימוש ב-Ferinject בנשים הרות. הטיפול בתרופה צריך להיות מוגבל לשליש השני והשלישי של ההריון ורק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון לעובר. מחסור בברזל בשליש הראשון של ההריון ברוב המקרים ניתן לטפל בתכשירי ברזל דרך הפה. מחקרים בבעלי חיים הראו כי ברזל פרנטרלי יכול לחצות את מחסום השליה ולהשפיע על התפתחות השלד של העובר.
קיים ניסיון קליני מוגבל עם התרופה במהלך הנקה. מחקרים קליניים הראו כי צריכת הברזל מהתרופה Ferinject בחלב אם היא זניחה (פחות מ-1%). בהתבסס על נתונים מוגבלים על נשים מניקות, לא סביר שהתרופה מסוכנת לילדים שיונקים.
אתה יכול לקנות Ferinject (Injectafer) מהאתר שלנו באופן חוקי לחלוטין.
המשלוח מתבצע לכל מדינות העולם, בהן אין איסור רשמי על קבלה ושליחה של דואר (בעיקר מדינות אי).
אנו מבטיחים שתקבל את החבילה שלך עם Ferinject ללא בעיות במכס (יש לנו ערוצי משלוח משלנו למדינות עם מכס קפדני).
אנו מבטיחים החזר אם החבילה שלך לא נמסרה לך עבורכל סיבה, בהתאם למדיניות ההגנה של PayPal.
עקב הסגר, זמן האספקה עשוי לעלות מעט, אך עדיין המשלוח נשאר בגבולות סבירים ואינו חורג מזמן האספקה במהלך מכירות חג המולד.
אין צורך במרשם!
אתה יכול לקנות את Ferinject (Injectafer) באופן חוקי באתר שלנו ללא מרשם!
כמו גם כל תכשירי ברזל פרנטרליים אחרים, Ferinject מפחיתה את ספיגת הברזל ממערכת העיכול בשימוש בו זמנית עם תכשירי ברזל למתן דרך הפה. לכן, במידת הצורך, יש להתחיל טיפול בברזל דרך הפה לא לפני 5 ימים לאחר ההזרקה האחרונה של Ferinject.
תאימות פרמצבטית
Ferinject הואתואם רק לתמיסת נתרן כלורי 0.9%.. אין לתת תמיסות או תרופות IV אחרות מכיוון שקיים סיכון פוטנציאלי למשקעים ו/או אינטראקציה.