לרכוש כרטיסיות Lenuxin 10mg N28 באינטרנט
חומר פעיל:
אססיטלופרם ..
ייצור : גדעון-ריכטר.
אנו מקבלים תשלומים באמצעות PayPal.
המשמעות היא ש- PayPal מבטיחה 100% הגנה על הכספים שלך ומבטיחה משלוח מחדש או החזר כספי במקרה של בעיות משלוח אפשריות.
כמו כן אנו דואגים לכל העמלות עבור העברה והמרת מטבע.
כל התשלומים מאובטחים ב -100%.
לצפייה בהגנה על רוכשי PayPal, אנא לחץ כאן:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
אם יש לך שאלות בנוגע למינון, משלוח, תשלום - תוכל ליצור קשר ישירות בדוא"ל: mikhail@pharmamama.com או למלא את הטופס באתר שלנו .
קנה לנוקסין
- דיכאון מתון או חמור;
- הפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה;
- הפרעת חרדה חברתית (פוביה חברתית);
- הפרעת חרדה אנרגטית.
התרופה נלקחת דרך הפה פעם ביום, ללא קשר לצריכת המזון.
דיכאון בדרגת חומרה בינונית עד חמורה
בדרך כלל רושמים 10 מ"ג פעם ביום. בהתאם לתגובה האינדיבידואלית של המטופל, ניתן להגדיל את המינון למקסימום של 20 מ"ג ליום. ההשפעה הנוגדת דיכאון מתפתחת בדרך כלל תוך 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול. לאחר היעלמות תסמיני הדיכאון יש להמשיך בטיפול לתיקון ההשפעה למשך 6 חודשים לפחות.
הפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה
במהלך הטיפול הראשון, מומלץ מינון של 5 מ"ג ליום, אשר יעלה לאחר מכן ל -10 מ"ג ליום. בהתאם לתגובה האינדיבידואלית של המטופל, ניתן להגדיל את המינון למקסימום של 20 מ"ג ליום. האפקט הטיפולי המרבי מושג כשלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול. הטיפול נמשך מספר חודשים.
הפרעת חרדה חברתית (פוביה חברתית)
בדרך כלל רושמים 10 מ"ג פעם ביום. היחלשות הסימפטומים מתפתחת בדרך כלל 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול. בהתאם לתגובה האישית של המטופל, ניתן להפחית את המינון ל -5 מ"ג ליום או להגדיל אותו למקסימום של 20 מ"ג ליום. מכיוון שהפרעת חרדה חברתית היא מחלה עם מהלך כרוני, משך הזמן המינימלי המומלץ של קורס טיפולי הוא 12 שבועות. כדי למנוע הישנות המחלה, ניתן לרשום טיפול חוזר למשך 6 חודשים או יותר, בהתאם לתגובה האישית של המטופל.
לפני רישום התרופה, יש צורך להבדיל בין הפוביה החברתית לביישנות או ביישנות "רגילות".
הפרעת חרדה כללית
המינון ההתחלתי המומלץ הוא 10 מ"ג פעם ביום. בהתאם לתגובה האינדיבידואלית של המטופל, ניתן להגדיל את המינון למקסימום של 20 מ"ג ליום. מתן לטווח ארוך של התרופה (6 חודשים ויותר) אפשרי במינון של 20 מ"ג ליום.
לחולים בגיל מתקדם (מעל 65 שנים) מומלץ למנות חצי מהמינון המומלץ הרגיל - 5 מ"ג ליום. המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג ליום.
במקרה של אי ספיקת כליות בינונית, אין צורך בהתאמת המינון. חולים עם אי ספיקת כליות חמורה (CC מתחת ל 30 מ"ל לדקה) התרופה ניתנת בזהירות.
עבור אי ספיקת כבד קלה עד בינונית, המינון ההתחלתי המומלץ לשבועיים הראשונים של הטיפול הוא 5 מ"ג ליום. בהתאם לתגובה האישית של המטופל, ניתן להגדיל את המינון ל -10 מ"ג ליום. עם אי ספיקת כבד חמורה, יש להקפיד בעת טיטור המינון.
לחולים עם פעילות נמוכה של איזואנזים CYP2C19, המינון ההתחלתי המומלץ לשבועיים הראשונים של הטיפול הוא 5 מ"ג ליום. בהתאם לתגובה האישית של המטופל, ניתן להגדיל את המינון ל -10 מ"ג ליום.
בעת הפסקת הטיפול יש להפחית את המינון בהדרגה תוך 1-2 שבועות כדי למנוע התרחשות של תסמונת גמילה.
אינטראקציה בין תרופות
תרופות סרוטונרגיות: שימוש בו זמנית עם תרופות סרוטונרגיות (למשל, טרמדול, סומטריפטן וטריפטנים אחרים) עלול להוביל להתפתחות תסמונת סרוטונין.
תרופות שמפחיתות את סף הנכונות לעוויתות: אססיטלופראם יכולה להפחית את סף הנכונות לעוויתות. יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בתרופות אחרות המפחיתות את סף המוכנות לפרכוסים (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, SSRI, נוירולפטיקה - נגזרות של פנוטיאזין, תיוקסנתן ובוטירופנון, מפלוקין וטרמדול).
ליתיום וטריפטופן: עם שימוש בו זמנית באסיטאלופרם וליתיום או טריפטופן, היו מקרים של השפעות מוגברות של התרופה.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): שימוש בו זמנית באססיטלופראם ותכשירים של וורט ג'ון יכול להוביל לעלייה במספר תופעות הלוואי.
נוגדי קרישה וסוכנים אחרים המשפיעים על קרישת הדם: כאשר משתמשים באסיטאלופרם במקביל עם נוגדי קרישה עקיפים ואמצעים אחרים המשפיעים על קרישת הדם (למשל תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ונגזרות פנוטיאזין, רוב תרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות, חומצה אצטילסליצילית ו- NSAID, טיקלופידין ודיפירידמול) מתקרש. במקרים כאלה, בעת התחלת או השלמת טיפול באסיטאלופרם, יש צורך במעקב קבוע אחר קרישת הדם.
אינטראקציה פרמקוקינטית
ההשפעה של תרופות אחרות על הפרמקוקינטיקה של אסקיטלופרם: שימוש בו זמנית באסיטאלופראם ואומפרזול (מעכב איזואנזים CYP2C19) במינון של 30 מ"ג פעם ביום מוביל לעלייה מתונה (כ -50%) בריכוז האססיטלופראם פלזמה בדם.
שימוש סימולטני באסיטאלופרם וסימטידין (מעכב של איזואנזימים CYP2D6, CYP3A4 ו- CYP1A2) במינון של 400 מ"ג 2 פעמים ביום מוביל לעלייה (כ -70%) בריכוז האססיטלופראם בפלסמת הדם. לכן יש לתת את האססיטלופראם בזהירות במקביל למעכבי איזואנזים CYP2C19 (למשל אומפרזול, אזומפראזול, פלובוקסמין, לאנסופראזול, טיקלופידין) וסימטידין. בעת שימוש בו זמנית באסיטלופראם ובתרופות הנ"ל, ייתכן שתידרש הפחתת מינון של אססיטלופראם על סמך ניטור תופעות הלוואי.
השפעת האססיטלופרם על הפרמקוקינטיקה של תרופות אחרות: אססיטלופראם הוא מעכב של האיזואנזים CYP2D6. יש לנקוט משנה זהירות כאשר משתמשים במקביל באסיטאלופרם ובתרופות שעוברות מטבוליזם עם איזואנזים זה ובעלות מדד טיפולי קטן, למשל, flecainide, propafenone ו- metoprolol (במקרים של אי ספיקת לב) או תרופות, בעיקר המטבוליזם של האיזואנזים CYP2D6 ופועל על מערכת העצבים המרכזית , למשל, תרופות נוגדות דיכאון (דסיפרמין, קלומיפרמין, נורטריפטילין) או נוירופלים (ריספרידון, תיורידזין, הלופרידול). במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון.
שימוש סימולטני באסיטאלופרם ודסיפרמין או מטופרולול מוביל לעלייה כפולה בריכוז שתי התרופות האחרונות.
אססיטלופראם יכולה לעכב מעט את האיזואנזים CYP2C19. לכן, יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש באססיטלופרם ותרופות שעברו חילוף חומרים על ידי CYP2C19.