קנה Quetiapine

• טיפול בסכיזופרניה;
• טיפול באפיזודות מאניות במבנה של הפרעה דו-קוטבית;
• טיפול באפיזודות דיכאון מחומרה בינונית עד חמורה במבנה של הפרעה דו קוטבית.
• Quetiapine בשילוב עם מייצבי מצב רוח מונעים הישנות של אפיזודות מאניות ודיכאוניות בהפרעה דו קוטבית מסוג I; הסיכון לפתח אפיזודה של דיכאון בולט במיוחד.

על פי כמה הערכות, quetiapine היא התרופה הטובה ביותר מבין תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מבחינת בטיחות . ההשפעות הנפוצות ביותר המדווחות הן:

• הרגעה,
• נומה,
• תת לחץ דם אורתוסטטי,
• סחרחורת,
• בעיות בעיכול.

רשימה של תופעות לוואי אפשריות

מצד הגוף בכללותו:

• כאב ראש,
• אסתניה,
• כאבי בטן,
• כאב גב,
• עלייה במשקל,
• חום,
• כאב בחזה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:

• נומה,
• סחרחורת,
• חרדה,
• הפרעות חוץ-פירמידליות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:

• תת לחץ דם אורתוסטטי,
• טכיקרדיה,
• יתר לחץ דם עורקי.

ממערכת העיכול:

• עצירות,
• פה יבש,
• בעיות בעיכול,
• שלשול,
• פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד (ALT 6.1%, AST 3.5%, GGT 1.6%), שחזרו באופן ספונטני לקו הבסיס עם המשך טיפול ב-quetiapine.

מצד האיברים ההמטופואטיים:

• לויקופניה אסימפטומטית ו/או נויטרופניה;
• לעתים רחוקות - אאוזינופיליה.

ממערכת השרירים והשלד:

• מיאלגיה.

ממערכת הנשימה:

• נזלת.

מצד העור:

• פריחה,
• עור יבש.

מצד איבר השמיעה:

כאבים באוזן.

ממערכת השתן:

• מחלות בדרכי השתן,
• דרכי השתן של המדינה.

בנוסף, היו מקרים של ביטויים ממאירים של תסמונת נוירולפטית בזמן נטילת quetiapine.

במהלך הטיפול בקווטיאפין, יש עלייה משמעותית בכולסטרול ובטריגליצרידים בסרום.

במהלך הטיפול בקווטיאפין, יש ירידה קלה תלוית מינון ברמת הורמוני בלוטת התריס, בפרט, וב- T4 השכיח. ההפחתה המקסימלית בשכיחות ובאנצפלופתיה T4 החופשית בשבוע השני והרביעי של טיפול בקווטיאפין ללא ניטור ארוך טווח של רמות ההורמונים. לא היו סימנים לשינויים משמעותיים בזיהוי הורמון מגרה בלוטת התריס. כמעט בכל המקרים, רמות ה-T4 הכוללות והחופשיות חוזרות לקו הבסיס לאחר התחלת טיפול ב-quetiapine, ללא קשר למשך הטיפול.

Quetiapine, כמו תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, יכול להאריך את מרווח QT l, אך ממצא זה לא הראה קשר בין quetiapine להארכת מרווח QT.

רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.

התוויות נגד:

• מחלות של המערכת ההמטופואטית (גם עכשיו וגם בעבר),
• סוכרת,
• פגיעה בתפקוד הכבד והכליות,
• יתר פעילות בלוטת התריס.

שימוש בו-זמני עם מעכבי ציטוכרום P450 3A4 כגון מעכבי פרוטאז של HIV, תרופות נגד פטריות אזול, אריתרומיצין, קלריתרמיצין ונפאזודון .

שימוש במהלך הריון והנקה.

מחקרים על הבטיחות והיעילות של quetiapine בנשים הרות לא נערכו. לפיכך, יש להשתמש בקווטיאפין רק במהלך ההריון אם התועלת הצפויה מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי.

מידת הפרשת quetiapine לחלב אם אינה ידועה.

אם יש צורך לרשום quetiapine במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה. במחקרים ניסיוניים, לא זוהו השפעות מוטגניות, קלסטוגניות או טרטוגניות של quetiapine.

במחקרים ניסיוניים על בעלי חיים, נחשפה השפעת quetiapine על הפוריות (ירידה בפוריות הגבר, הריון מדומה, עלייה בתקופה שבין שני ייחום, עלייה במרווח הקדם-קויטאלי וירידה בתדירות ההריון), אולם הנתונים המתקבלים אינם יכולים להיות מועבר ישירות לבני אדם, מכיוון שיש הבדלים ספציפיים בבקרת הרבייה ההורמונלית.

התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש!

מבוגרים:

פסיכוזות חריפות וכרוניות, כולל סכיזופרניה.

המינון היומי עבור 4 הימים הראשונים של הטיפול הוא: יום ראשון - 50 מ"ג, יום שני - 100 מ"ג, יום שלישי - 200 מ"ג, יום רביעי - 300 מ"ג. החל מיום 4, יש להתאים את המינון למינון יעיל מבחינה קלינית, שהוא בדרך כלל בטווח של 300 עד 450 מ"ג ליום. בהתאם להשפעה הקלינית ולסבילות האישית, המינון עשוי להשתנות בין 150 ל-750 מ"ג ליום.

טיפול באפיזודות מאניות במבנה של הפרעה דו קוטבית.

Quetiapine משמש כמונותרפיה או כטיפול משלים לייצוב מצב הרוח. המינון היומי עבור 4 הימים הראשונים של הטיפול הוא: יום ראשון - 100 מ"ג, יום שני - 200 מ"ג, יום שלישי - 300 מ"ג, יום רביעי - 400 מ"ג. בעתיד, ביום השישי לטיפול, ניתן להגדיל את המינון היומי של התרופה ל-800 מ"ג. עליה במינון היומי לא תעלה על 200 מ"ג ליום . בהתאם להשפעה הקלינית ולסבילות האישית, המינון עשוי להשתנות בין 200 ל-800 מ"ג ליום. בדרך כלל מינון יעיל הוא בין 400 ל 800 מ"ג ליום.

לטיפול בסכיזופרניה , המינון היומי המרבי המומלץ של quetiapine הוא 750 מ"ג , לטיפול באפיזודות מאניות במבנה של הפרעה דו-קוטבית, המינון היומי המקסימלי המומלץ של quetiapine הוא 800 מ"ג ליום._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_

קבוצות מטופלים מיוחדות

גיל מבוגר.

בחולים מבוגרים, המינון הראשוני של Quetiapine הוא 25 מ"ג ליום . יש להעלות את המינון מדי יום ב-25-50 מ"ג עד הגעה למינון יעיל, אשר צפוי להיות פחות מאשר בחולים צעירים יותר.

אי ספיקת כליות .

התאמת מינון אינה נדרשת.

כשל בכבד.

Quetiapine עובר חילוף חומרים נרחב בכבד. לכן, יש לנקוט זהירות בשימוש ב-Quetiapine בחולים עם אי ספיקת כבד, במיוחד בתחילת הטיפול. מומלץ להתחיל טיפול עם Quetiapine במינון של 25 מ"ג ליום ולהעלות את המינון היומי ב-25-50 מ"ג עד להשגת מינון יעיל.

Quetiapine אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של ליתיום.

התרופה אינה משפיעה על חילוף החומרים של אנטיפירין.

עם שימוש בו-זמני של quetiapine ו- phenytoin ( או מעוררי אנזימי כבד אחרים, כגון carbamazepine, barbiturates, rifampicin ), עשויה להידרש עלייה במינון של quetiapine. אמנם ייתכן שתידרש הפחתת מינון כאשר הפניטואין מבוטל ומוחלף בתרופה שאינה מעוררת אנזימי כבד מיקרוזומליים (לדוגמה, נתרן ולפרואט).

עם זאת, השימוש בו-זמני של quetiapine ו- thioridazine מוביל לעלייה בפינוי של quetiapine.

מתן משותף של quetiapine ותרופות נוגדות דיכאון: imipramine או fluoxetine לא השפיעו באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של quetiapine.

מומלץ להיזהר בשימוש בקווטיאפין במקביל לשימוש מערכתי במעכבי CYP3A4 פוטנציאליים (כגון קטוקונאזול או אריתרומיצין ).

עם מנה בודדת של 2 מ"ג של לוראזפאם תוך נטילת קווטיאפין במינון של 250 מ"ג 2 פעמים ביום, הפינוי של לורזפאם מופחת בכ-20%.

Quetiapine מפחית את ההשפעה של אגוניסטים לבודופה ודופמין.

בדיקות סקר חיוביות כוזבות עבור מתדון ונוגדות דיכאון טריציקליות על ידי בדיקת אנזים אימונו דווחו בחולים הנוטלים quetiapine. כרומטוגרפיה מומלצת כדי לאשר את תוצאות ההקרנה.

יש לנקוט זהירות בשימוש עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם עם אלכוהול .

מיץ אשכוליות אינו מומלץ במהלך טיפול בקווטיאפין.

אתה יכול לקנות Quetiapine מהאתר שלנו באופן חוקי לחלוטין.

המשלוח מתבצע לכל מדינות העולם, בהן אין איסור רשמי על קבלה ושליחה של דואר (בעיקר מדינות אי).

אנו מבטיחים שתקבל את החבילה שלך עם Quetiapine ללא בעיות במכס ( יש לנו ערוצי משלוח משלנו למדינות עם מכס קפדני ).

אנו מבטיחים החזר אם החבילה שלך לא נמסרה לך מכל סיבה שהיא , בהתאם למדיניות ההגנה של PayPal.

עקב הסגר, זמן האספקה עשוי לעלות מעט, אך עדיין המשלוח נשאר בגבולות הסבירים ואינו חורג מזמן האספקה במהלך מכירות חג המולד.

אין צורך במרשם!

אתה יכול לקנות באופן חוקי את Quetiapine אתר האינטרנט שלנו ללא מרשם! 

מינונים גבוהים או שימוש ארוך טווח בקווטיאפין עלולים לגרום להפרעת תנועה חמורה שעלולה להיות בלתי הפיכה. ככל שאתה משתמש ב-quetiapine זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לפתח הפרעה זו, במיוחד אם אתה מבוגר. תסמינים של הפרעה זו כוללים רעד או תנועות שרירים בלתי נשלטות אחרות .

מנת יתר של quetiapine עלולה להיות קטלנית.

כאשר מטפלים בקווטיאפין, לא רצוי לבצע עבודה הדורשת תגובה מהירה; גם צריכת משקאות אלכוהוליים אינה מומלצת.

בתחילת הטיפול בקווטיאפין, מומלץ להעלות את המינון באיטיות עקב הסיכון לעלייה חולפת באנזימי כבד, אפשרות לסחרחורת ויתר לחץ דם אורתוסטטי.