בחנות שלנו אתה יכול לקנות Venlaxor באינטרנט בגרסאות שצוינו:
כרטיסיות 37.5 מ"ג N30;
- כרטיסיות 75 מ"ג N30.
חומר פעיל:
Venlafaxine.
ייצור : גרינדקס.
אנו מקבלים תשלומים באמצעות PayPal.
המשמעות היא ש- PayPal מבטיחה 100% הגנה על הכספים שלך ומבטיחה משלוח מחדש או החזר כספי במקרה של בעיות משלוח אפשריות.
כמו כן אנו דואגים לכל העמלות עבור העברה והמרת מטבע.
כל התשלומים מאובטחים ב -100%.
לצפייה בהגנה על רוכשי PayPal, אנא לחץ כאן:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
אם יש לך שאלות בנוגע למינון, משלוח, תשלום - תוכל ליצור קשר ישירות בדוא"ל: mikhail@pharmamama.com או למלא את הטופס באתר שלנו .
קנה Venlaxor
דיכאון של אטיולוגיות שונות (טיפול ומניעה).
בפנים, עם אוכל.
המינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מ"ג בשתי מנות מחולקות (37.5 מ"ג ליום). אם לאחר מספר שבועות של טיפול אין שיפור משמעותי, ניתן להגדיל את המינון היומי ל -150 מ"ג (75 מ"ג פעמיים ביום). אם לדעת הרופא יש צורך במינון גבוה יותר (הפרעת דיכאון חמורה או מצבים אחרים הדורשים טיפול בחולה), ניתן לתת 150 מ"ג באופן מיידי בשתי מנות מחולקות (75 מ"ג פעמיים ביום). לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון היומי ב -75 מ"ג כל 2-3 ימים עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. המינון היומי המרבי הוא 375 מ"ג. לאחר השגת האפקט הטיפולי הדרוש, ניתן להפחית בהדרגה את המינון היומי לרמה יעילה מינימלית.
טיפול תומך ומניעת הישנות: טיפול תומך יכול להימשך 6 חודשים או יותר. המינונים היעילים המינימליים המשמשים לטיפול באפיזודה דיכאונית נקבעים.
אי ספיקת כליות: עם אי ספיקת כליות קלה (GFR -> 30 מ"ל לדקה), אין צורך בתיקון משטר המינון. עם אי ספיקת כליות מתונה (GFR-10-30 מ"ל / דקה) יש להפחית את המינון ב-25-50%. בקשר להארכת מחצית החיים של venlafaxine והמטבוליט הפעיל שלה EFA, חולים כאלה צריכים ליטול את כל המנה פעם אחת ביום. לא מומלץ להשתמש ב- venlafaxine באי ספיקת כליות חמורה (GFR <10 מ"ל / דקה), מכיוון שאין נתונים מהימנים על טיפול כזה. חולים במאודיאליזה יכולים לקבל 50% מהמינון היומי הרגיל של venlafaxine לאחר השלמת המודיאליזה.
אי ספיקת כבד: עם אי ספיקת כבד קלה (MI - <14 שניות), אין צורך בתיקון משטר המינון. עם אי ספיקת כבד מתונה (MI - 14 עד 18 שניות) יש להפחית את המינון ב -50%. לא מומלץ להשתמש ב- venlafaxine במקרה של אי ספיקת כבד חמורה, מכיוון שאין נתונים אמינים על טיפול כזה.
חולים קשישים: הזקנה של המטופל אינה דורשת שינוי מינון, אולם, כמו במרשם תרופות אחרות, יש צורך בזהירות בטיפול בחולים קשישים, למשל, בשל האפשרות של תפקוד כלייתי לקוי. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפקטיבי. כאשר המינון עולה, החולה צריך להיות תחת פיקוח רפואי קפדני.
הפסקת השימוש ב- Venlaxor®:
בתום נטילת VENLAKSOR®, מומלץ להפחית בהדרגה את מינון התרופה למשך שבוע לפחות ולפקח על מצבו של המטופל על מנת למזער את הסיכון הכרוך בגמילה מהתרופה (ראה להלן).
התקופה הנדרשת להפסקת נטילת התרופה לחלוטין תלויה במינון שלה, לאורך מהלך הטיפול ובמאפיינים האישיים של המטופל.
השימוש בו זמנית במעכבי MAO וב- venlafaxine הוא התווית. ניתן להתחיל בהכנת Venlaxor לא פחות מ -14 ימים לאחר סיום הטיפול במעכבי MAO. אם נעשה שימוש במעכב MAO הפיך (מוקובלמיד), מרווח זה עשוי להיות קצר יותר (24 שעות). הטיפול במעכבי MAO יכול להתחיל לפחות 7 ימים לאחר ביטול VENLAKSOR®.
Venlafaxine אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של ליתיום.
בשימוש בו זמנית עם אימיפרמין, הפרמקוקינטיקה של venlafaxine והמטבוליט שלה EFA אינה משתנה.
Haloperidol: ההשפעה של האחרונה עשויה להשתפר עקב עלייה ברמת התרופה בדם ביישום משותף.
עם שימוש בו זמנית עם דיאזפם, הפרמקוקינטיקה של תרופות והמטבוליטים העיקריים שלהן אינם משתנים באופן משמעותי. כמו כן, לא הייתה השפעה על ההשפעות הפסיכו -מוטוריות והפסיכומטריות של דיאזפם.
בשימוש בו זמנית עם קלוזאפין, עלולה להיות עלייה ברמת הפלזמה בדם והתפתחות תופעות לוואי (למשל התקפים אפילפטיים).
בשימוש בו זמנית עם risperidone (למרות עלייה ב- AUC של risperidone), הפרמקוקינטיקה של סכום המרכיבים הפעילים (risperidone והמטבוליט הפעיל שלו) לא השתנתה באופן משמעותי.
מגביר את השפעת האלכוהול על תגובות פסיכו -מוטוריות.
על רקע נטילת venlafaxine, יש להקפיד במיוחד על טיפול אלקטרו -עוויתי. ניסיון עם venlafaxine בתנאים אלה נעדר.
תרופות שעוברות מטבוליזם על ידי איזואנזים של ציטוכרום P450: בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון רבות אחרות, לא ניתן להפחית את המינון של venlafaxine על ידי מתן תרופות במקביל לתרופות מעכבות CYP2D6 או בחולים עם ירידה קבועה גנטית בפעילות CYP2D6 (האנזים CYP2D6 של מערכת הציטוכרום P450 הופך את venlafaxine מטבוליט פעיל EFA), מכיוון שהריכוז הכולל של החומר הפעיל והמטבוליט (venlafaxine ו- EFA) לא ישתנה.
הדרך העיקרית לחסל venlafaxine כרוכה במטבוליזם הכולל CYP2D6 ו- CYP3A4; לכן, יש להקפיד במיוחד על מינוי הוונאפלקסין בשילוב עם תרופות המדכאות את שני האנזימים הללו. אינטראקציות כאלה עם תרופות טרם נחקרו.
Venlafaxine הוא מעכב חלש יחסית של CYP2D6 ואינו מדכא את פעילות האיזואנזימים CYP1A2, CYP2C9 ו- CYP3A4; לכן אין לצפות לאינטראקציה שלה עם תרופות אחרות בחילוף החומרים שאנזימי כבד אלה מעורבים בהן.
Cimetidine מדכא את חילוף החומרים של "המעבר הראשון" של venlafaxine ואינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של EFA. במרבית החולים צפויה עלייה קלה בפעילות הפרמקולוגית הכוללת של venlafaxine ו- EFA (בולטת יותר בקרב חולים מבוגרים ובאי ספיקת כבד).
אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית של venlafaxine עם יתר לחץ דם (כולל חוסמי בטא, מעכבי ACE ומשתן) ותרופות נוגדות סוכרת לא זוהו.
תרופות הקשורות לחלבוני פלזמה בדם: הקישור לחלבוני פלזמה הוא 27% ל- venlafaxine ו- 30% ל- EFA, כך שאין השפעה על ריכוז הפלזמה בדם של תרופות בעלות מידה גבוהה של קישור לחלבונים.
עם מתן בו זמנית של warfarin, ניתן לשפר את ההשפעה נוגדת הקרישה של האחרון.
עם קבלה בו זמנית עם indinavir, הפרמקוקינטיקה של indinavir משתנה (עם ירידה של 28% ב- AUC וירידה ב- Cmax של 36%), והפרמקוקינטיקה של venlafaxine ו- EFA אינה משתנה. עם זאת, המשמעות הקלינית של השפעה זו אינה ידועה.