Kupite fevarin (fluvoksamin)

Koristi se za depresiju različite etiologije i za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

• Mučnina,
• povraćanje,
• zatvor,
• anoreksija,
• suha usta,
• pospanost,
• osjećaj tjeskobe i nemira,
• smetnje vida,
• tremor,
• glavobolja,
• razni bolovi, s
• eksualni poremećaji (uključujući smanjenu potenciju),
• konvulzije,
• hipomanična i manična stanja,
• dispepsija,
• tahikardija,
• artralgija,
• alergijske reakcije,
• serotoninski sindrom (u visokim dozama),
• hepatotoksičnost.

Zabranjeno ga je uzimati istodobno s tizanidinom i inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori). Liječenje fluvoksaminom može se započeti:

• 2 tjedna nakon prestanka uzimanja ireverzibilnog MAO inhibitora;
• dan nakon prestanka primjene reverzibilnih inhibitora MAO (na primjer, moklobemid, linezolid).

Vremenski interval između prestanka uzimanja fluvoksamina i početka terapije bilo kojim MAO inhibitorom trebao bi biti najmanje 1 tjedan .

Kontraindikacije:

• istodobna primjena s pimozidom i ramelteonom;
• preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju od komponenti lijeka;
• dob do 18 godina u liječenju depresije različitog podrijetla;
• dobi do 8 godina u liječenju opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

s oprezom:

• zatajenje jetre i bubrega,
• anamneza konvulzija,
• epilepsija,
• starost,
• bolesnici sa sklonošću krvarenju (trombocitopenija),
• trudnoća,
• razdoblje dojenja.

Trudnoća:

Epidemiološki dokazi upućuju na to da uporaba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) tijekom trudnoće, osobito u zadnjim mjesecima trudnoće, može povećati rizik od razvoja trajne plućne hipertenzije (PLH) u novorođenčadi. Dostupni podaci pokazuju da se PLH javlja u oko 5 na 1000 poroda (za razliku od 1-2 na 1000 poroda ako majka nije koristila SSRI u zadnjim fazama trudnoće). Primjena fluvoksamina tijekom trudnoće se ne preporučuje, osim ako kliničko stanje žene ne ukazuje na potrebu za njegovom primjenom. Opisani su izolirani slučajevi neonatalnog apstinencijalnog sindroma nakon primjene fluvoksamina na kraju trudnoće. Poteškoće s hranjenjem i/ili disanjem, poremećaji napadaja, nestabilna tjelesna temperatura, hipoglikemija, drhtanje, oslabljen mišićni tonus, sindrom neurorefleksne hiperekscitabilnosti, cijanoza, razdražljivost, letargija, pospanost, povraćanje, poteškoće sa uspavljivanjem i neprestan plakanje, što može zahtijevati duži boravak bolnica .

Razdoblje dojenja:

Fluvoksamin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. S tim u vezi, lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja. Plodnost: Studije reproduktivne toksičnosti na životinjama pokazale su da fluvoksamin utječe na reproduktivnu funkciju kod mužjaka i ženki, povećava rizik od smrti fetusa i smanjuje tjelesnu težinu fetusa u dozama višim od maksimalne preporučene doze za ljude za oko 2 puta. Osim toga, pre- i postnatalne studije pokazuju povećanje perinatalne smrtnosti kod štenaca. Relevantnost ovih podataka za ljude nije poznata. Fluvoksamin se ne smije davati pacijentima koje planiraju trudnoću, osim ako kliničko stanje bolesnice ne nalaže primjenu fluvoksamina.

Režim doziranja određuje liječnik ovisno o bolesti i njezinoj težini. Prije uporabe svakako se posavjetujte sa stručnjakom.

Fluvoksamin tablete treba uzimati oralno, bez žvakanja, s vodom. Tableta se može podijeliti na dva jednaka dijela. Depresija: preporučena početna doza za odrasle je 50 ili 100 mg (jednokratno, navečer). Nakon 3-4 tjedna od početka terapije, dozu treba revidirati i prilagoditi u skladu s kliničkim iskustvima s lijekom. Preporuča se postupno povećavati dozu do učinkovite razine. Učinkovita dnevna doza, koja je obično 100 mg, odabire se pojedinačno ovisno o pacijentovom odgovoru na liječenje . Dnevna doza može doseći 300 mg. Dnevne doze veće od 150 mg preporuča se podijeliti u 2 ili 3 doze.

Sindrom ustezanja nakon prestanka uzimanja fluvoksamina. Prestanak primjene fluvoksamina (osobito nagli) često dovodi do razvoja sindroma ustezanja. Najčešći simptomi zabilježeni u slučaju prestanka uzimanja lijeka: vrtoglavica, senzorni poremećaj (uključujući parestezije, smetnje vida i osjećaj električnog udara), poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i živopisne snove), agitacija, razdražljivost, zbunjenost, emocionalna labilnost, glavobolja, mučnina i/ili povraćanje, proljev, znojenje, lupanje srca, drhtanje i anksioznost. Većina ovih simptoma je blagi do umjereni i samoograničavajući, ali u nekih bolesnika mogu biti teški i/ili dugotrajni . Iz tog razloga, ako liječenje fluvoksaminom više nije potrebno, preporučuje se postupno smanjivanje doze sve dok se lijek potpuno ne prekine.

Fluvoksamin se ne smije uzimati istodobno s MAO inhibitorima, liječenje ovom skupinom lijekova treba prekinuti 2 tjedna prije početka fluvoksamina kako bi se izbjegao rizik od serotoninskog sindroma. Između ukidanja fluvoksamina i primjene MAO inhibitora treba održavati razmak od tjedan dana.

SSRI također treba izbjegavati u kombinaciji s drugim serotonergičkim lijekovima . Osim toga, serotoninski sindrom može nastati kada se SSRI antidepresivi kombiniraju s buspironom, levodopom, biljnim antidepresivima koji sadrže Hypericum, 5-hidroksitriptofan, adenozilmetionin (SAM, heptral) i triptofan, dekstrometorfan, tramadol i druge opioidne pripravke, libaocelopramid, analgezin neki drugi lijekovi.  Opasno je kombinirati fluvoksamin s pripravcima litija, jer se time pojačava učinak neurotoksičnosti, a nuspojave preparata litija povećavaju.

Lijek usporava metabolizam haloperidola i drugih neuroleptika iz skupine derivata butirofenona, povećavajući njihovu koncentraciju u krvi za 2 puta (istodobno se koncentracija fluvoksamina povećava 2-10 puta), zbog čega može doseći toksičnu razinu . Kombinacija fluvoksamina s atipičnim antipsihoticima olanzapinom ili klozapinom također usporava metabolizam ovog antipsihotika i povećava njegovu koncentraciju u krvi (nekoliko puta u kombinaciji s klozapinom).

Fluvoksamin također usporava metabolizam nekih tricikličkih antidepresiva uz moguće povećanje njihove koncentracije u krvi i razvoj intoksikacije; kombinirana primjena fluvoksamina s beta-blokatorima, t- heofilinom, kofeinom, alprazolamom, karbamazepinom, fenitoinom, varfarinom dovodi do sličnih učinaka. Povećava koncentraciju u krvi imunosupresiva, nekih benzodiazepina, propranol .

Ne preporučuje se kombiniranje fluvoksamina s amitriptilinom, klomipraminom, imipraminom, dezipraminom, karbamazepinom, teofilinom .

Lijek pojačava djelovanje alkohola, barbiturata. Pojačava nuspojave srčanih glikozida, triptofana . U kombinaciji s varfarinom može dovesti do pojačanog krvarenja. U kombinaciji s benzodiazepinima , fluvoksamin može povećati ozbiljnost psihomotornih poremećaja.

Možete kupiti Fluvoxamine  na našoj web stranici apsolutno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete bez problema primiti svoju pošiljku s Fluvoxaminom na carini ( imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama ).

Jamčimo povrat novca ako vam paket nije dostavljen iz bilo kojeg razloga , u skladu s politikom zaštite PayPal-a.

Zbog karantene, vrijeme dostave može se neznatno povećati, ali i dalje dostava ostaje u razumnim granicama i ne prelazi vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Nije potreban recept!

Možete legalno kupiti Fluvoxamineon našu web stranicu bez recepta! 

Suicidalne/suicidalne misli ili kliničko pogoršanje: Depresija je povezana s povećanim rizikom od suicidalnih misli, samoozljeđivanja i pokušaja samoubojstva (suicidalno ponašanje). Ovaj rizik traje do značajnog poboljšanja stanja. Budući da se poboljšanje možda neće dogoditi tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja ili dulje, bolesnike treba pomno pratiti dok se takvo poboljšanje ne pojavi.

Liječenje bolesnika koji boluju od jetrene ili bubrežne insuficijencije treba započeti niskim dozama, a takvi bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom. U rijetkim slučajevima liječenje fluvoksaminom može dovesti do povećanja jetrenih enzima, najčešće popraćeno odgovarajućim kliničkim simptomima, te je u takvim slučajevima potrebno otkazati fluvoksamin.

Poremećaji živčanog sustava: potrebno je biti oprezan pri propisivanju lijeka bolesnicima s napadajima u anamnezi. Fluvoksamin treba izbjegavati u bolesnika s nestabilnom epilepsijom, a bolesnike sa stabilnom epilepsijom treba pomno pratiti. Liječenje lijekom treba prekinuti ako se pojave epileptički napadaji ili se njihova učestalost poveća.

Metabolički i prehrambeni poremećaji: Kontrola glukoze u krvi (tj. hiperglikemija, hipoglikemija, poremećena tolerancija glukoze) može biti poremećena, osobito u ranim fazama liječenja. U slučaju imenovanja fluvoksamina u bolesnika s dijabetesom melitusom u anamnezi, može biti potrebna prilagodba doze antidijabetika.

Oštećenje vida: Zabilježeni su slučajevi midrijaze kod SSRI kao što je fluvoksamin. Stoga bolesnicima s povišenim intraokularnim tlakom ili bolesnicima s povećanim rizikom od akutnog glaukoma zatvorenog kuta fluvoksamin treba davati s oprezom.

Manija/hipomanija: Fluvoksamin treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s manijom/hipomanijom u anamnezi. Fluvoksamin treba prekinuti ako se u bolesnika razvije manična faza.