Kupite Lenuxin kartice 10 mg N28 na mreži
Aktivna tvar:
Escitalopram ..
Proizvođač : Gedeon-Richter
Prihvaćamo plaćanja putem PayPala.
To znači da PayPal jamči 100% zaštitu vaših sredstava i jamči ponovnu isporuku ili povrat u slučaju mogućih problema s dostavom.
Također se brinemo o svim naknadama za prijenos i razmjenu valuta.
Sva plaćanja su 100% sigurna.
Za pregled zaštite kupaca PayPal -a kliknite ovdje:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Ako imate pitanja u vezi doziranja, dostave, plaćanja - možete se obratiti izravno putem e -pošte: mikhail@pharmamama.com ili ispuniti obrazac na našoj web stranici .
Kupite Lenuxin
- Umjerena ili teška depresija;
- panični poremećaj sa ili bez agorafobije;
- socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija);
- eneralizirani anksiozni poremećaj.
Lijek se uzima oralno 1 put / dan, bez obzira na unos hrane.
Depresija umjerene do teške težine
Obično se propisuje 10 mg 1 put / dan. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan. Antidepresivni učinak obično se razvija 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Nakon nestanka simptoma depresije potrebno je nastaviti terapiju kako bi se učinak popravio najmanje 6 mjeseci.
Panični poremećaj sa ili bez agorafobije
Tijekom prvog tjedna liječenja preporučuje se doza od 5 mg / dan, koja se zatim povećava na 10 mg / dan. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan. Maksimalni terapijski učinak postiže se približno 3 mjeseca nakon početka liječenja. Terapija traje nekoliko mjeseci.
Socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija)
Obično se propisuje 10 mg 1 put / dan. Slabljenje simptoma obično se razvija 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se kasnije može smanjiti na 5 mg / dan ili povećati na najviše 20 mg / dan. Budući da je socijalni anksiozni poremećaj bolest s kroničnim tijekom, minimalno preporučeno trajanje terapijskog tečaja je 12 tjedana. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, može se propisati ponovljena terapija tijekom 6 mjeseci ili dulje, ovisno o individualnoj reakciji pacijenta.
Prije propisivanja lijeka potrebno je razlikovati socijalnu fobiju od "obične" sramežljivosti ili sramežljivosti.
Generalizirani anksiozni poremećaj
Preporučena početna doza je 10 mg 1 put / dan. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se može povećati na najviše 20 mg / dan. Moguća je dugotrajna primjena lijeka (6 mjeseci i dulje) u dozi od 20 mg / dan.
Pacijentima starije dobi (starijim od 65 godina) preporučuje se imenovanje polovine uobičajene preporučene doze - 5 mg / dan. Maksimalna doza je 10 mg / dan.
U slučaju umjerene bubrežne insuficijencije, prilagodba doze nije potrebna. Pacijentima s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 30 ml / min) lijek se primjenjuje s oprezom.
Za blago do umjereno zatajenje jetre, preporučena početna doza tijekom prva 2 tjedna liječenja je 5 mg / dan. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se može povećati na 10 mg / dan. Kod teške insuficijencije jetre potrebno je biti oprezan pri titriranju doze.
Za bolesnike s niskom aktivnošću izoenzima CYP2C19, preporučena početna doza za prva 2 tjedna liječenja je 5 mg / dan. Ovisno o individualnoj reakciji pacijenta, doza se može povećati na 10 mg / dan.
Prilikom prekida liječenja, dozu treba postupno smanjivati u roku od 1-2 tjedna kako bi se izbjegla pojava sindroma ustezanja.
Farmaceutska interakcija
Serotonergički lijekovi: istodobna uporaba sa serotonergičkim lijekovima (npr. Tramadol, sumatriptan i drugi triptani) može dovesti do razvoja serotoninskog sindroma.
Lijekovi koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti: escitalopram može smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Treba biti oprezan pri uporabi drugih lijekova koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti (triciklički antidepresivi, SSRI, neuroleptici - derivati fenotiazina, tioksantena i butirofenona, meflokvina i tramadola).
Litij i triptofan: uz istovremenu uporabu escitaloprama i litija ili triptofana, zabilježeni su slučajevi pojačanog djelovanja lijeka.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): istodobna uporaba escitaloprama i pripravaka gospine trave može dovesti do povećanja broja nuspojava.
Antikoagulansi i drugi agensi koji utječu na zgrušavanje krvi: kada se escitalopram koristi istodobno s neizravnim antikoagulansima i drugim sredstvima koja utječu na zgrušavanje krvi (na primjer, atipični antipsihotici i derivati fenotiazina, većina tricikličkih antidepresiva, acetilsalicilna kiselina i NSAID, kršenje tiklopidina i dipiridamola) zgrušavanja. U takvim slučajevima, pri započinjanju ili završetku terapije escitalopramom potrebno je redovito praćenje zgrušavanja krvi.
Farmakokinetička interakcija
Učinak drugih lijekova na farmakokinetiku escitaloprama: istodobna uporaba escitaloprama i omeprazola (inhibitora izoenzima CYP2C19) u dozi od 30 mg 1 put / dan dovodi do umjerenog (oko 50%) povećanja koncentracije escitaloprama u krvna plazma.
Istodobna primjena escitaloprama i cimetidina (inhibitora izoenzima CYP2D6, CYP3A4 i CYP1A2) u dozi od 400 mg 2 puta dnevno dovodi do povećanja (približno 70%) koncentracije escitaloprama u krvnoj plazmi. Stoga se escitalopram treba primjenjivati s oprezom istodobno s inhibitorima izoenzima CYP2C19 (npr. Omeprazol, esomeprazol, fluvoksamin, lansoprazol, tiklopidin) i cimetidinom. Pri istodobnoj primjeni escitaloprama i gore navedenih lijekova može biti potrebno smanjenje doze escitaloprama na temelju praćenja nuspojava.
Učinak escitaloprama na farmakokinetiku drugih lijekova: escitalopram je inhibitor izoenzima CYP2D6. Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni escitaloprama i lijekova koji se metaboliziraju s ovim izoenzimom i koji imaju mali terapijski indeks, na primjer, flekainid, propafenon i metoprolol (u slučajevima zatajenja srca) ili lijekove, koji se uglavnom metaboliziraju izoenzimom CYP2D6 i djeluju na CNS , na primjer, antidepresivi (desipramin, klomipramin, nortriptilin) ili neuroleptici (risperidon, tioridazin, haloperidol). U tim slučajevima može biti potrebno prilagođavanje doze.
Istodobna uporaba escitaloprama i desipramina ili metoprolola dovodi do dvostrukog povećanja koncentracije posljednja dva lijeka.
Escitalopram može blago inhibirati izoenzim CYP2C19. Stoga je potreban oprez pri uporabi escitaloprama i lijekova koji se metaboliziraju pomoću CYP2C19.