Kupi Meropenem

Lijek je indiciran za liječenje (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima) sljedećih ozbiljnih infekcija u djece i odraslih uzrokovanih jednim ili više uzročnika osjetljivih na lijek:

• upala pluća (uključujući bolničke);
• trbušne infekcije;
• septikemija;
• meningitis;
• ginekološke infekcije (kao što su endometritis i upalna bolest zdjelice);
• infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, pijelitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (uključujući erizipele, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
• empirijska terapija za sumnju na bakterijsku infekciju u odraslih bolesnika s febrilnim epizodama povezanim s neutropenijom, kao monoterapija ili u kombinaciji s antivirusnim ili antifungalnim lijekovima, aminoglikozidima, cefalosporinima ili polusintetskim penicilinima.

Najčešće nuspojave su:

• proljev,
• mučnina i povračanje,
• upala na mjestu ubrizgavanja,
• glavobolja,
• osip,
• trombocitoza,
• tromboflebitis,
• povećana aktivnost "hepatičnih" transaminaza, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze i koncentracije bilirubina u krvnom serumu.

 

Mnoge od ovih nuspojava primijećene su u liječenju teško bolesnih osoba koje već uzimaju mnoge lijekove, uključujući vankomicin. Bilo je nekoliko izvješća o slučajevimateška hipokalijemija.

Predozirati

Simptomi:vrtoglavica, glavobolja, parestezija.

Liječenje:simptomatski, s zatajenjem bubrega, hemodijaliza je učinkovita.

Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na lijek, kao i teška preosjetljivost (anafilaktičke reakcije, teške kožne reakcije) na bilo koje antibakterijsko sredstvo koje ima beta-laktamsku strukturu (tj. na peniciline ili cefalosporine).

Zabranjeno je koristiti kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Pažljivo

Istovremena primjena s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima. Pacijenti s tegobama gastrointestinalnog trakta (proljev), osobito oni koji pate od kolitisa.

Trudnoća i dojenje

Klinička sigurnost primjene Meronema tijekom trudnoće nije utvrđena. Eksperimentalne studije na životinjama nisu pokazale nikakve štetne učinke na fetus u razvoju. Meronem se ne smije koristiti tijekom trudnoće osim ako potencijalna korist ne opravdava mogući rizik za fetus. U svakom slučaju, lijek se mora koristiti pod izravnim nadzorom liječnika. Meropenem se nalazi u majčinom mlijeku životinja u vrlo niskim koncentracijama. Meronem se ne smije koristiti tijekomdojenje(dojenje) osim ako potencijalna korist ne opravdava mogući rizik za bebu.

Primjenjuje se intravenski kao bolus u trajanju od najmanje 5 minuta ili kao intravenska infuzija tijekom 15-30 minuta.

Odrasle osobe

Dozu i trajanje terapije treba prilagoditi vrsti i težini infekcije te stanju bolesnika. Preporučuju se sljedeće dnevne doze:

U liječenju odupala pluća, infekcije mokraćnog sustava, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva - 500 mg intravenski svakih 8 sati.

U liječenju odnozokomijalna pneumonija, peritonitis, sumnja na bakterijsku infekciju u bolesnika sa simptomima neutropenije, kao i septikemija - 1 g intravenski svakih 8 sati.

U liječenju odmeningitis, preporučena doza je 2 g svakih 8 sati. Sigurnost primjene doze od 2 g kao bolusne injekcije nije dovoljno ispitana.

Doza u odraslih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 51 ml/min, dozu treba smanjiti:

Klirens kreatinina	Doza	Učestalost adm. (ml/min)
26-50 (prikaz, ostalo).	jedna jedinica doze (500mg, 1g, 2g)	svakih 12 sati
10-25 (prikaz, stručni).	0,5 jedinica doze	svakih 12 sati
<10	0,5 jedinica doze	svaka 24 sata

Meropenem se eliminirahemodijaliza i hemofiltracija. Ako je potrebno dugotrajno liječenje meropenemom, preporuča se da se lijek (ovisno o vrsti i težini infekcije) primijeni na kraju postupka hemodijalize kako bi se uspostavile učinkovite koncentracije u plazmi. Trenutno nema podataka o iskustvima primjene lijeka Meropenem za primjenu u bolesnika na peritonealnoj dijalizi.

Doziranje u odraslih bolesnika sporemećena funkcija jetre.U bolesnika s insuficijencijom jetre nema potrebe za prilagodbom doze.

Stariji pacijenti

Starijim bolesnicima s normalnom funkcijom bubrega ili klirensom kreatinina većim od 50 ml/min nije potrebna prilagodba doze.

djeca

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina preporučena doza za intravensku primjenu je 10-20 mg/kg svakih 8 sati, ovisno o vrsti i težini infekcije, osjetljivosti uzročnika i stanju bolesnika. U djece tjelesne težine veće od 50 kg treba koristiti doze za odrasle.

Za meningitis preporučena doza je 40 mg/kg svakih 8 sati.Sigurnost uzimanja doze od 40 mg/kg kao bolusne injekcije nije dovoljno ispitana. Nema iskustva s primjenom lijeka u djece s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Način primjene

Meropenem za intravenoznu primjenu može se primijeniti kao intravenska bolus injekcija tijekom najmanje 5 minuta ili kao intravenska infuzija tijekom 15-30 minuta; za razrjeđivanje treba koristiti odgovarajuće tekućine za infuziju. Za pripremu otopine za intravenoznu bolusnu injekciju, Meropenem treba otopiti u sterilnoj vodi za injekcije (5 ml na 250 mg meropenema), dok je koncentracija otopine 50 mg/ml. Za pripremu otopine za intravensku infuziju, Meropenem treba otopiti u 0,9% otopini natrijevog klorida za infuziju ili 5% otopini dekstroze (glukoze) za infuziju, a koncentracija otopine treba biti od 1 do 20 mg/ml.Pripremljenu otopinu treba primijeniti odmah nakon pripreme. Meropenem se ne smije miješati niti dodavati drugim lijekovima. Prilikom razrjeđivanja meropenema treba se pridržavati standardnog antiseptičkog režima.

Meronem treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s anamnezompreosjetljivost na karbapeneme, peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike.

Primjena Meronema ubolesnika s bolestima jetretreba pažljivo pratiti razine transaminaza i bilirubina.

Kao i kod drugih antibiotika, neosjetljivi mikroorganizmi mogu prevladavati, stoga je potrebno stalno praćenje svakog bolesnika.

Primjena kod infekcija uzrokovanihmeticilin-rezistentni stafilokokaureus se ne preporučuje.

Pseudomembranozni kolitis javlja se uz gotovo sve antibiotike i može varirati u intenzitetu od blagog do opasnog po život. Stoga se antibiotici trebaju koristiti s oprezom u osoba s gastrointestinalnim tegobama, osobito u bolesnika s kolitisom. Važno je imati na umu dijagnozu "pseudomembranozni kolitis" u slučaju proljeva tijekom uzimanja antibiotika. Iako su studije pokazale da je toksin koji proizvodi Clostridium difficile jedan od glavnih uzroka kolitisa povezanog s antibioticima, moraju se uzeti u obzir i drugi uzroci.

Kao i kod drugih antibiotika, preporučuje se redovito testiranje osjetljivosti kada se meropenem koristi kao monoterapija u kritično bolesnih bolesnika s poznatom infekcijom donjeg dišnog sustava Pseudomonas aeruginosa ili sumnjom na nju.

Istodobna primjena Meronemas potencijalno nefrotoksičnim lijekovimatreba uzeti u obzir s oprezom.

Meropenem možete kupiti na našoj web stranici potpuno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete svoju pošiljku s Meropenemom primiti bez problema na carini (imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama).

Jamčimo povrat novca ako vam paket nije isporučen zabilo koji razlog, prema politici zaštite PayPala.

Zbog karantene, vrijeme isporuke može se malo povećati, ali isporuka ostaje u razumnim granicama i ne prelazi vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Nije potreban recept!

Na našoj web stranici možete legalno kupiti Meropenem bez recepta! 

probenecidnatječe se s meropenemom za aktivnu tubularnu sekreciju i tako inhibira bubrežno izlučivanje meropenema, uzrokujući produljenje njegovog poluvijeka i koncentracije u plazmi. Budući da su učinkovitost i trajanje djelovanja Meronema bez probenecida primjereni, ne preporučuje se istodobna primjena probenecida s Meronemom. Nije ispitivan mogući učinak Meronema na metabolizam i vezanje drugih lijekova na proteine. Međutim, s obzirom na nisko vezanje meropenema na proteine plazme (oko 2%), može se pretpostaviti da ne bi trebalo biti interakcije s drugim lijekovima. Meronem je primjenjivan uz uzimanje drugih lijekova i nisu zabilježene štetne farmakološke interakcije. Međutim, nema specifičnih podataka o mogućim interakcijama lijekova.