Kupite VAP 20 (Alprostadil)

Aktivni sastojak:

alprostadil / prostaglandin E1 - 20 µg.

Pomoćni uređaji:

etanol - 788 mg po 1 ampuli.

Priprema otopine Alprostadil prilično je jednostavna. Proces traje samo nekoliko minuta.

Otopinu treba pripremiti neposredno prije injekcije .

1-2 ampule (20 µg ili 40 µg) treba otopiti u 0,9% otopini natrijevog klorida ili 5% otopini dekstroze do 100-250 ml.

Otopina spremna za uporabu korisna je 24 sata ako se čuva u hladnjaku (2-8 ° C ) na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Nije dopušteno koristiti otopinu pripremljenu prije više od 24 sata .

Intravenozno.

50-250 ml gotove otopine za infuziju ( koncentracija 40 µg alprostadila) injicira se intravenozno kroz 2 sata (333 ng/min), brzina infuzije 0,4-2 ml/min. Vap 20 se injektira jednom dnevno .

U slučaju teških kliničkih simptoma moguće je primijeniti VAP 20 dva puta dnevno.

Trajanje liječenja je u prosjeku 14 dana , s pozitivnim učinkom, liječenje se može nastaviti još 7-14 dana. 

Tijek liječenja ne smije biti duži od 4 tjedna . 

Ako nema pozitivnog učinka unutar 2 tjedna od početka liječenja, daljnju uporabu lijeka treba prekinuti .

U slučaju bubrežne disfunkcije (koncentracija kreatinina u serumu veća od 1,5 mg/dL) intravenska injekcija počinje s 20 µg. Ako je potrebno, nakon 2-3 dana pojedinačna doza se povećava na 40-60 µg.

Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom i zatajenjem srca , maksimalni volumen ubrizgane tekućine je 50-100 ml/dan.

Tijek liječenja - 4 tjedna.

U slučaju kronične obliteracijske arterijske bolesti , primjenjuje se intraarterijski (uz pomoć infuzijskog uređaja) 10-20 µg 1-2 sata 1 put dnevno . Ako se lijek ubrizgava kroz fiksni kateter, infuzija se izvodi tijekom 12 sati u dozi od 0,1-0,6 ng/kg/min (5-10 µg).

Simptomi

Može doći do hipotenzije i refleksne tahikardije. Mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput vazovagalne nesvjestice s blijedom kožom, pojačanog znojenja, mučnine i povraćanja te lokalnih simptoma kao što su bol, oteklina i crvenilo duž vene u koju se vrši infuzija.

Liječenje

U slučaju simptoma predoziranja potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti infuziju. Ako dođe do izrazitog pada krvnog tlaka, pacijent bi trebao podići noge ležeći.

Liječenje predoziranja treba biti simptomatsko, ali obično liječenje nije potrebno s obzirom na brzi metabolizam lijeka. Ako simptomi potraju, potrebno je provesti kardiološku dijagnostiku. Ako postoje indikacije, mogu se primijeniti simpatomimetici.

Pripravak ima minimalne kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente;

• kronično zatajenje srca, poremećaji srčanog ritma;

• infarkt miokarda pretrpljen u posljednjih 6 mjeseci;

• plućni edem;

• infiltracijske promjene u plućima, bronhijalna astma;

• disfunkcija jetre, bolesti jetre;

• ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;

• razdoblja trudnoće i dojenja.

Lijek se propisuje čak i novorođenčadi, ako nema problema s disanjem i arterijskim kanalom, nema tegoba  sindrom.

Za intrakavernoznu injekciju: bolesti predisponirane za pojavu priapizma (anemija srpastih stanica, mijelom, leukemija), anatomske deformacije penisa (ugaonost, kavernozna fibroza, Peyronijeva bolest). Ne koristi se u pacijenata s implantatima za penis, kao i kao kontraindikacije za spolni odnos.

Učestalost nuspojava utvrđena je u skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije:

Vrlo često: (≥ l/10), često: (≥ 1/100 do <l/10), ne često: (≥ 1/1000 do <1/100), rijetko: (≥ 1/10000 do 1/1000 ), Vrlo rijetko: <1/10000.

Središnji živčani sustav: 

Često: glavobolja.

Ne često: omaglica, osjećaj slabosti, povećan umor.

Rijetko: konvulzivni sindrom, mentalna konfuzija.

Učestalost nepoznata: moždani udar.

Kardiovaskularni sustav:

Ne često: smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, broj otkucaja srca, bol u prsnoj kosti.

Rijetko: poremećaji otkucaja srca, atrioventrikularni blok, aritmija, biventrikularno zatajenje srca.

Učestalost nepoznata: infarkt miokarda.

Povrede dišnog sustava, prsa i organa medijastinuma:

Rijetko: plućni edem, bradipneja, hiperkapnija.

Učestalost nepoznata: dispneja.
 

Probavni sustav:

Ne često: nelagoda u epigastričnoj regiji, dispeptički fenomeni - proljev, mučnina, povraćanje.

Vrlo rijetko: hiperplazija sluznice želučane kapije.

Učestalost nepoznata: gastrointestinalno krvarenje.

Povrede jetre i bilijarnog trakta:

Rijetko: povećana aktivnost jetrenih enzima.

Koža:

Često: crvenilo, oteklina, hiperemija.

Ne često: alergijske reakcije (povećana osjetljivost kože, u obliku ekzantema, bolovi u zglobovima, svrbež kože, groznica, zimica, prekomjerno znojenje).

Skeletno-mišićno i vezivno tkivo:

Vrlo često: reverzibilna hiperostoza dugih cjevastih kostiju (s dugom kontinuiranom injekcijom između 2 i 4 tjedna).

Opći poremećaj i smetnje na mjestu ubrizgavanja:

Često: bol, glavobolja, nakon arterijske primjene: osjećaj vrućice, oteklina, parestezija.

Ne često: nakon intravenozne injekcije: groznica, lokalno oticanje, crvenilo vene na mjestu ubrizgavanja (flebitis), parestezija.

Vrlo rijetko: anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije.

Učestalost nepoznata: flebitis na mjestu ubrizgavanja, tromboza igle katetera, lokalno krvarenje.

Laboratorijski pokazatelji:

Često: povećanje titra C-reaktivnog proteina, reverzibilno smanjenje laboratorijskih parametara.

Rijetko: trombocitopenija, leukocitoza.

U slučaju intrakavernozne injekcije: bol u penisu, produljena erekcija i priapizam; rijetko - fibroza, oteklina, groznica, utrnulost, osip na penisu, balanitis, krvarenja, svrbež i oticanje mjesta ubrizgavanja, krvarenje iz uretre, gljivična infekcija, fimoza, bolna erekcija i poremećaj ejakulacije.

Alprostadil može pojačati učinak hipotenzivnih lijekova, vazodilatatora i protuupalnih tvari. Istodobna primjena Alprostadila u bolesnika koji uzimaju lijekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulante, antiagregate) može povećati vjerojatnost krvarenja.

U kombinaciji s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom i tromboliticima povećava se rizik od krvarenja.

Adrenomimetici - adrenalin norepinefrin - smanjuju vazodilatacijski učinak.

Treba uzeti u obzir da su interakcije lijekova također moguće ako su gore navedeni lijekovi korišteni neposredno prije početka terapije lijekom.

Na temperaturi od 2 do 8 ° C (u hladnjaku), na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja : 3 godine.

Nemojte koristiti proizvod nakon isteka roka valjanosti!

Možete kupiti Vap 20 (Alprostadil)  s naše web stranice potpuno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete na carini bez problema primiti paket s Vap 20 (Alprostadil) ( imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama ).

Jamčimo povrat novca ako vam paket iz bilo kojeg razloga nije isporučen, u skladu s pravilima zaštite PayPal -a.

Zbog karantene, vrijeme isporuke može se malo povećati, ali i dalje isporuka ostaje u razumnim granicama i ne premašuje vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Nije potreban recept!

Zakonski možete kupiti VAP 20 (Alprostadil) na našoj web stranici bez recepta!