U našoj trgovini možete kupiti online Velafax u navedenim varijacijama:
- jezičci 37,5 mg N28;
- kartice 75 mg N28.
Aktivna tvar:
Venlafaksin.
Proizvođač : Pliva.
Prihvaćamo plaćanja putem PayPala.
To znači da PayPal jamči 100% zaštitu vaših sredstava i jamči ponovnu isporuku ili povrat u slučaju mogućih problema s dostavom.
Također se brinemo o svim naknadama za prijenos i razmjenu valuta.
Sva plaćanja su 100% sigurna.
Za pregled zaštite kupaca PayPal -a kliknite ovdje:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Ako imate pitanja u vezi doziranja, dostave, plaćanja - možete se obratiti izravno putem e -pošte: mikhail@pharmamama.com ili ispuniti obrazac na našoj web stranici .
Kupite Velafax
Liječenje depresije različite etiologije, uključujući depresiju, popraćeno simptomima tjeskobe.
Unutra, za vrijeme obroka, poželjno je u isto vrijeme, bez žvakanja i ispiranja tekućinom.
Za liječenje depresije, preporučena početna doza Velafaxa® je 37,5 mg 2 puta dnevno. Ako nakon nekoliko tjedana liječenja nema značajnog poboljšanja, doza se može povećati na 150 mg / dan - 75 mg dva puta dnevno.
Ako je potrebno primijeniti veću dozu lijeka kod teškog depresivnog poremećaja ili drugih stanja koja zahtijevaju stacionarno liječenje, može se odmah propisati 75 mg dva puta dnevno. Nakon toga se dnevna doza može povećavati za 75 mg svaka 2-3 dana dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Maksimalna dnevna doza Velafaxa je 375 mg. Nakon postizanja potrebnog terapijskog učinka, dnevna se doza može postupno smanjivati na minimalnu učinkovitu razinu.
Suportivno liječenje traje 6 mjeseci ili više. Lijek se propisuje u minimalnoj učinkovitoj dozi koja se koristi u liječenju depresivne epizode.
Kod blage bubrežne insuficijencije (brzina glomerularne filtracije veća od 30 ml / min) nije potrebna korekcija režima doziranja.
Za zatajenje bubrega umjerene težine (brzina glomerularne filtracije 10-30 ml / min), dozu treba smanjiti za 25-50%. U vezi s produljenjem venlafaksina T1 / 2 i njegovog aktivnog metabolita, takvi bi bolesnici trebali uzeti cijelu dozu 1 put dnevno.
U slučaju teškog zatajenja bubrega (brzina glomerularne filtracije manja od 10 ml / min), ne preporučuje se uporaba Velafaxa, jer je iskustvo takve terapije ograničeno.
Pacijenti na hemodijalizi mogu dobiti 50% uobičajene dnevne doze venlafaksina nakon završetka hemodijalize.
S blagom insuficijencijom jetre (MF manja od 14 s), korekcija režima doziranja nije potrebna.
S umjerenom insuficijencijom jetre (IV 14 do 18 s), dozu treba smanjiti za 50%.
Kod teške jetrene insuficijencije ne preporučuje se uporaba Velafaxa jer je iskustvo s takvom terapijom ograničeno.
Stariji bolesnici ne moraju prilagođavati dozu, međutim, kao i kod propisivanja drugih lijekova, potreban je oprez u liječenju, na primjer, u vezi s mogućnošću oštećenja bubrežne funkcije. Stoga se u starijih bolesnika treba koristiti najniža učinkovita doza lijeka; Ako trebate povećati dozu prikazanu pažljivim liječničkim nadzorom.
Prestanak uporabe Velafaxa®
Na kraju liječenja preporučuje se postupno smanjivanje doze. Kada se primjenjuje u dozi jednakoj ili većoj od 75 mg, tijekom 7 dana ili više, lijek se otkazuje najmanje tjedan dana, postupno smanjujući dozu. Kada se koristi u visokim dozama dulje od 6 tjedana, razdoblje potrebno za potpuno zaustavljanje lijeka je najmanje 2 tjedna. Pojava simptoma recidiva bolesti tijekom razdoblja prestanka uzimanja lijeka Velafax® zahtijeva imenovanje početne doze lijeka ili postupnije i produljeno smanjenje.
Istodobna primjena inhibitora MAO i venlafaksina je kontraindicirana. Venlafaksin se može uzeti najmanje 14 dana nakon završetka terapije inhibitorima MAO. Ako je korišten reverzibilni inhibitor MAO (moklobemid), ovaj interval može biti kraći (24 sata). Terapija inhibitorima MAO može započeti najranije 7 dana nakon otkazivanja venlafaksina.
Istodobnom primjenom venlafaksina s pripravcima litija moguće je povećati razinu litija u krvi.
Istodobnom primjenom s imipraminom, farmakokinetika venlafaksina i njegovog metabolita EFA se ne mijenja. Venlafaksin ne utječe na metabolizam imipramina i njegovog metabolita 2-hidroksimiimpramina, ali povećava vrijednosti AUC i Cmax u plazmi desipramina (glavnog metabolita imipramina), a također smanjuje bubrežni klirens 2-hidroksidezipramina. Klinički značaj ovog fenomena nije poznat.
Uz istovremenu uporabu s neurolepticima, moguća je pojava simptoma nalik malignom neuroleptičkom sindromu.
Venlafaksin smanjuje bubrežni klirens haloperidola za 42%, dok vrijednosti AUC i Cmax povećanje za 70 odnosno 88%. Moguće je pojačati učinke haloperidola.
Istodobnom primjenom s diazepamom, farmakokinetika lijekova i njihovih glavnih metabolita ne mijenjaju se značajno.
Istodobnom primjenom s klozapinom može doći do povećanja njegove razine u krvnoj plazmi i razvoja nuspojava (npr. Epileptičkih napadaja).
Uz istovremenu primjenu s risperidonom, unatoč povećanju AUC lijeka, farmakokinetika zbroja aktivnih komponenti (risperidon i njegov aktivni metabolit) nije se značajno promijenila.
Istodobni unos etanola i venlafaksina nije bio popraćen smanjenjem mentalne i motoričke aktivnosti. Unatoč tome (kao u slučaju uzimanja drugih lijekova koji utječu na središnji živčani sustav) tijekom liječenja venlafaksinom, ne preporučuje se etanol.
Cimetidin potiskuje metabolizam venlafaksina tijekom prvog prolaska kroz jetru i ne utječe na farmakokinetiku EFA. U većine bolesnika očekuje se tek neznatno povećanje ukupne farmakološke aktivnosti venlafaksina i EFA (izraženije u starijih bolesnika i kod zatajenja jetre). U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, istodobnu primjenu cimetidina i venlafaksina treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Nije bilo klinički značajne interakcije venlafaksina s antihipertenzivima (uključujući beta-blokatore, ACE inhibitore i diuretike) i hipoglikemijskim lijekovima.
Budući da vezanje na proteine venlafaksina i EFA u plazmi iznosi 27, odnosno 30%, ne razmišlja se o interakciji lijekova zbog konkurentnog oslobađanja drugih lijekova iz veza proteina plazme.
Metabolizam venlafaksina odvija se uz sudjelovanje sustava citokroma P450, izoenzima CYP2D6 i CYP3A4. Primjenu lijeka s inhibitorima izoenzima CYP2D6 ili bolesnicima s genetski uzrokovanim smanjenjem aktivnosti izoenzima CYP2D6 nisu pratile značajne promjene koncentracija aktivne tvari i metabolita (venlafaksin i EFA), što ne smanjuje doza antidepresiva. Međutim, istodobna primjena s inhibitorima izoenzima CYP3A4 popraćena je povećanjem koncentracije venlafaksina u plazmi. Stoga treba biti posebno oprezan pri primjeni venlafaksina sa lijekovima koji su inhibitori izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin) ili oba izoenzima (CYP2D6 i CYP3A4).
Venlafaksin je relativno slab inhibitor izoenzima CYP2D6 i ne potiskuje aktivnost izoenzima CYP1A2, CYP2C9 i CYP3A4. In vivo studija, učinak venlafaksina na metabolizam alprazolama (izoenzima CYP3A4), kofeina (izoenzima CYP1A2), karbamazepina (izoenzima CYP3A4) i diazepama (izoenzima CYP3A4 i CYP2C19) in vivo nije otkriven.
Istodobnom primjenom s varfarinom može se pojačati antikoagulantni učinak potonjeg, dok se PV, izražen kroz MHO, produljuje.
Istodobnom primjenom s indinavirom, AUC indinavira smanjuje se za 28%, a smanjenje Cmax u plazmi za 36%, dok se farmakokinetički parametri venlafaksina i EFA ne mijenjaju. Klinički značaj ovog učinka nije poznat.
Venlafaksin može utjecati na farmakodinamiku drugih lijekova koji djeluju na razini serotonergičkog sustava neurotransmitera, stoga je potreban oprez kada se primjenjuje istodobno s triptanima, drugim SSRI -ima i pripravcima litija.