
Acquista Amoksiklav (amoxicillina + acido clavulanico).
Gruppo farmacologico:
Penicilline in combinazioni.
Compressa di Amoksiklav 500mg + 125mg N15
Compressa di Amoksiklav 875mg + 125mg N14
Amoksiklav compresse per disintegrazione orale 500mg + 125mg N14
Amoksiklav compresse per via orale disintegrante 875 mg + 125 mg N14
Polvere di Amoksiklav per sospensione 500mg + 100mg N5
Polvere di Amoksiklav per sospensione 1000mg + 200mg N5
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Antibiotico di un gruppo di penicillina ad ampio spettro con un inibitore della beta-lattamasi
L'amoxiclav è una combinazione di amoxicillina, una penicillina semisintetica con un ampio spettro di attività antibatterica e acido clavulanico, un inibitore irreversibile delle β-lattamasi. L'acido clavulanico forma un complesso inattivato stabile con questi enzimi e fornisce stabilità dell'amoxicillina all'azione delle β-lattamasi prodotte dai microrganismi.
L'acido clavulanico, simile nella struttura agli antibiotici beta-lattamici, ha una debole attività antibatterica intrinseca.
L'amoxiclav ha un ampio spettro di azione antibatterica.
È attivo contro i ceppi sensibili all'amoxicillina, compresi i ceppi che producono β-lattamasi, incl. batteri aerobici Gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (eccetto ceppi resistenti alla meticillina), Staphylocousus epidermidis, ceppo di stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco, stafilococco batteri aerobici gram-negativi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria, Neiseria . Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; batteri anaerobi Gram-positivi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobi Gram-negativi: Bacteroides spp.
I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili.
Aspirazione
Entrambi i componenti sono ben assorbiti dopo aver assunto il farmaco all'interno, il consumo non influenza il grado di assorbimento. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta 1 ora dopo la somministrazione. I valori di Cmax per amoxicillina (a seconda della dose) sono 3-12 μg / ml, per acido clavulanico - circa 2 μg / ml.
Distribuzione
Entrambi i componenti sono caratterizzati da una buona distribuzione nei fluidi e nei tessuti del corpo (polmoni, orecchio medio, fluidi pleurici e peritoneali, utero, ovaie, ecc.). L'amoxicillina penetra anche nel liquido sinoviale, nel fegato, nella prostata, nelle tonsille palatine, nel tessuto muscolare, nella cistifellea, nel segreto dei seni paranasali, nella saliva, nelle secrezioni bronchiali.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico non penetrano nel BBB nelle meningi non infiammate.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano nella barriera placentare e in tracce le concentrazioni vengono escrete nel latte materno. L'amoxicillina e l'acido clavulanico sono caratterizzati da un basso legame con le proteine plasmatiche.
Metabolismo
L'amoxicillina è parzialmente metabolizzata, l'acido clavulanico subisce, apparentemente, un metabolismo intenso.
Escrezione
L'amoxicillina viene escreta dai reni praticamente invariata attraverso la secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare. L'acido clavulanico viene escreto per filtrazione glomerulare, in parte sotto forma di metaboliti. Piccole quantità possono essere escrete attraverso l'intestino e i polmoni. L'amoxicillina T1 / 2 e l'acido clavulanico sono 1-1,5 h.
Farmacocinetica in casi clinici speciali
In caso di grave insufficienza renale, T1 / 2 aumenta a 7,5 ore per amoxicillina e fino a 4,5 ore per acido clavulanico. Entrambi i componenti vengono rimossi mediante emodialisi e piccole quantità di dialisi peritoneale.
Infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi:
- infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ENT (inclusa sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso zaglugo, tonsillite, faringite);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (inclusa bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);
- infezioni del tratto urinario;
- infezioni ginecologiche;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli, inclusi morsi di animali e umani;
- infezioni di osso e tessuto connettivo;
- infezioni del tratto biliare (colecistite, colangite);
Infezioni Odontogeniche.
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
- maggiore sensibilità nell'anamnesi a penicilline, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici;
- la presenza nell'anamnesi di indicazioni di ittero colestatico e / o altre violazioni del fegato causate dall'uso di amoxicillina / acido clavulanico;
- mononucleosi infettiva e leucemia linfocitaria.
Con cautela deve essere usato con colite pseudomembranosa nella storia, con insufficienza epatica, grave compromissione della funzionalità renale e anche durante l'allattamento.
Dentro.
Dosaggio giornaliero di sospensioni 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (per facilitare il corretto dosaggio in ciascun pacchetto di sospensioni 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml al dosaggio cucchiaio con una capacità di 5 ml o una pipetta graduata dosata).
Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 3 mesi vengono prescritti 30 mg / kg (amoxicillina) / giorno, suddivisi in 2 dosi divise (ogni 12 ore); bambini di età superiore a 3 mesi - da 20 mg (amoxicillina) / kg / giorno per infezioni di gravità da lieve a moderata fino a 40 mg / kg (amoxicillina) / giorno per infezione grave e infezioni del tratto respiratorio, suddivise in 3 dosi (ogni 8 ore ).
Dosi raccomandate di sospensioni a seconda del peso del bambino e della gravità dell'infezione.
Peso corporeo (kg) Età (circa) Infezioni lievi / moderate Infezioni gravi
125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-10 3-12 mesi 3 x 2,5 ml (1/2 l.) 3 x 1,25 ml (1/4 l.) 3 x 3,75 ml (3/4 l.) 3 x 2 ml (1 / 4-1 / 2 litri.)
10-12 1-2 anni 3 × 3,75 ml (3/4 l.) 3 × 2 ml (1 / 4-1 / 2 l.) 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.)
12-15 2-4 anni 3 × 5 ml (1 l.) 3 × 2,5 ml (1/2 l). 3 × 7,5 ml (11/2 l.) 3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-20 4-6 anni 3 × 6,25 ml (11/4 l.) 3 × 3 ml (1 / 2-3 / 4 l.) 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.) 3 × 5 ml (1 litro)
20-30 6-10 anni 3 × 8,75 ml (13/4 l.) 3 × 4,5 ml (3 / 4-1 l.) - 3 × 7 ml (11 / 4-11 / 2 l.)
30-40 10-12 anni - 3 × 6,5 ml (11/4 l.) - 3 × 9,5 ml (13 / 4-2 l.)
≥ 40 ≥ 12 anni Amoxiclav è somministrato in compresse
Le dosi giornaliere della sospensione di 400 mg + 57 mg / 5 ml sono calcolate per 1 kg di peso corporeo a seconda della gravità dell'infezione e sono 25-45 mg / kg di peso corporeo / giorno (in termini di amoxicillina) divise in 2 dosi.Per facilitare il corretto dosaggio, una pipetta dosatrice, calibrata simultaneamente per 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 parti uguali viene inserita in ogni confezione della sospensione da 400 mg + 57 mg / 5 ml.
Le dosi raccomandate della sospensione si basano sul peso del bambino e sulla gravità dell'infezione.
Peso corporeo (kg) Età (circa) Infezioni gravi Infezioni di media gravità
5-10 3-12 mesi 2 x 2,5 ml (1/2 pipetta) 2 x 1,25 ml (1/4 pipetta)
10-15 1-2 anni 2 × 3,75 ml (3/4 pipetta) 2 × 2,5 ml (1/2 pipetta)
15-20 2-4 anni 2 × 5 ml (1 pipetta) 2 × 3,75 ml (3/4 pipetta)
20-30 4-6 anni 2 × 7,5 ml (11/2 pipette) 2 × 5 ml (1 pipetta)
30-40 6-10 anni 2 × 10 mL (2 pipette) 2 × 6,5 mL (11/4 pipette)
Le dosi giornaliere esatte sono calcolate sulla base del peso corporeo del bambino, non della sua età.La dose massima giornaliera di amoxicillina è di 6 g per gli adulti, 45 mg / kg per i bambini.
La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) è di 600 mg per gli adulti, 10 mg / kg per i bambini.
Nei pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml / min), la dose deve essere adeguatamente ridotta o l'intervallo tra due dosi deve essere aumentato (con anuria fino a 48 ore e più).
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del corso di trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni senza una seconda visita medica.
Regole per la preparazione della sospensione
Polvere per la preparazione della sospensione 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: agitare energicamente il flacone, aggiungere 86 ml di acqua (fino al segno) in due passaggi, ogni volta agitando bene fino a quando la polvere è completamente sciolta.
Polvere per la preparazione di una sospensione di 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: agitare energicamente il flacone, aggiungere 85 ml di acqua (fino al segno) in due passaggi, ogni volta agitando bene fino a quando la polvere è completamente sciolta.
Polvere per la preparazione di una sospensione di 400 mg + 57 mg / 5 ml: agitare vigorosamente la fiala, aggiungere acqua nella quantità indicata sull'etichetta ed elencata nella tabella (prima dell'etichetta) in due passaggi, ogni volta agitando bene fino a la polvere è completamente sciolta.
Dimensione della bottiglia Quantità d'acqua richiesta
35 ml 29,5 ml
50 ml 42 ml
70 ml di 59 ml
140 ml 118 ml
Prima dell'uso, la fiala deve essere agitata vigorosamente.Con l'uso simultaneo del farmaco Amoxiclav con antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi, l'assorbimento rallenta, con acido ascorbico - aumenta.
Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente per filtrazione glomerulare).
Con l'uso simultaneo di Amoxiclav aumenta la tossicità del metotrexato.
Con l'uso simultaneo di Amoxiclav e allopurinolo, aumenta la frequenza di sviluppo dell'esantema.
La somministrazione simultanea con disulfiram deve essere evitata.
In alcuni casi, l'assunzione del farmaco può prolungare il tempo di protrombina, pertanto si deve usare cautela durante la somministrazione concomitante di anticoagulanti e preparazione di Amoxiclav.
La combinazione di amoxicillina e rifampicina è antagonista (c'è un indebolimento reciproco dell'azione antibatterica).
Amoxiclav non deve essere usato in concomitanza con antibiotici batteriostatici (macrolidi, tetracicline), sulfamidici a causa di una possibile diminuzione dell'efficacia di Amoxiclav.
Probenecid riduce l'escrezione di amoxicillina, aumentando la sua concentrazione sierica.
Gli antibiotici riducono l'efficacia dei contraccettivi orali.
Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.
Dopo la preparazione, la sospensione per somministrazione orale deve essere conservata a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C in un flaconcino ben chiuso e utilizzata entro 7 giorni.
Amoxiclav è possibile nominare o nominare a gravidanza a presenza di indizi esatti.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico in piccole quantità sono escreti nel latte materno.