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La dutasteride è un composto sintetico 4-azasteroide che è un inibitore selettivo delle isoforme della 5-alfa reduttasi sia di tipo 1 che di tipo 2 utilizzato per trattare l'iperplasia prostatica benigna (IPB) negli uomini con ingrossamento della prostata. La dutasteride aiuta a migliorare il flusso di urina e può anche ridurre la necessità di un intervento chirurgico alla prostata in seguito. Dutasteride impedisce al testosterone di essere convertito in diidrotestosterone (DHT) nel corpo.

Donne incinte. La dutasteride può causare difetti alla nascita, in particolare uno sviluppo anormale dei genitali e un'insufficiente mascolinizzazione nel feto maschile, a causa dell'effetto antiandrogeno del farmaco.

Le persone che assumono dutasteride non devono: donare il sangue per almeno 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento .

I bambini e le persone con nota ipersensibilità (ad es. gravi reazioni cutanee, angioedema) alla dutasteride non devono assumere dutasteride.

Gli effetti collaterali dell'uso del farmaco diminuiscono con l'aumento della durata del trattamento, ad eccezione dell'aumento del tessuto mammario negli uomini (ginecomastia).

Gli effetti collaterali comuni della dutasteride includono:

• Impotenza (problemi nell'ottenere o mantenere un'erezione);
• Diminuito interesse/capacità sessuale (libido);
• Disturbo dell'eiaculazione (diminuzione del numero di spermatozoi / spermatozoi durante il sesso);
• Malattie del seno (ingrossamento del seno, tensione mammaria);
• Dolore o gonfiore ai testicoli.

Gli effetti collaterali meno comuni della dutasteride includono:

• Vertigini. 

Altri effetti collaterali della dutasteride includono:

• Insufficienza cardiaca;
• Cancro alla prostata (alto grado).

La dutasteride è stata generalmente ben tollerata da uomini e donne con effetti collaterali minimi .  C'è un piccolo rischio di ginecomastia (sviluppo o ingrossamento del seno) negli uomini, che è di circa il 2,8%.

La FDA ha aggiunto alla dutasteride un avvertimento su un aumento del rischio di cancro alla prostata. Sebbene non sia stato stabilito il potenziale di cambiamenti positivi, negativi o neutri nel potenziale rischio di cancro alla prostata con dutasteride, l'evidenza suggerisce che può ridurre temporaneamente la crescita e la prevalenza dei tumori benigni della prostata, ma può anche rendere difficile rilevare il prostata in una fase iniziale. La preoccupazione principale è per i pazienti che possono sviluppare il cancro alla prostata durante l'assunzione di dutasteride per l'iperplasia prostatica benigna, che a sua volta può ritardare la diagnosi e il trattamento precoce del cancro alla prostata, aumentando così potenzialmente il rischio che questi pazienti sviluppino un cancro alla prostata di alto grado. 

Una meta-analisi del 2018 non ha rivelato un aumento del rischio di cancro al seno con l'uso di inibitori della 5α-reduttasi. 

La disfunzione sessuale , come la disfunzione erettile, la perdita della libido o la diminuzione del volume dello sperma, può verificarsi nel 3,4-15,8% degli uomini che ricevono dutasteride. È stato riportato che in alcuni uomini questi effetti collaterali sessuali possono persistere anche dopo l'interruzione della dutasteride. In alcuni casi, il numero di spermatozoi è sceso al 10% dei valori pre-trattamento.

Diversi piccoli studi hanno riportato un'associazione tra gli inibitori della 5α-reduttasi e la depressione. Tuttavia, nella maggior parte degli studi, questo effetto collaterale non è stato osservato.  In un sottogruppo di uomini è stata anche segnalata la persistenza di depressione a lungo termine anche dopo l'interruzione della dutasteride.

Prendi questo farmaco da 0,5 mg per via orale una volta al giorno con o senza cibo come indicato dal medico. Ingoiare il medicinale intero. Non schiacciare o masticare le capsule.

Usa questo farmaco regolarmente per trarne il massimo beneficio. Per aiutarti a ricordare, prendilo alla stessa ora ogni giorno.

Poiché questo farmaco può essere assorbito attraverso la pelle e può danneggiare un nascituro, donne incinte o donne che potrebbero rimanere incinte, questo farmaco non deve essere assunto.

Potrebbero essere necessari da 3 a 6 mesi prima che i sintomi migliorino. Informi il medico se i sintomi non migliorano o peggiorano.

Dutasteride è approvato per il trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini alla dose di 0,5 mg al giorno . È superiore in efficacia alla finasteride in quanto la soppressione della 5α-reduttasi e la successiva prevenzione della produzione di DHT nel cuoio capelluto è più completa con la dutasteride. La dutasteride è anche usata off-label nel trattamento della caduta dei capelli di tipo femminile .

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Non è necessaria alcuna prescrizione!

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Dutasteride non ha interazioni serie note con altri farmaci.

Le interazioni moderate di dutasteride includono:

• carbamazepina;
• cimetidina;
• claritromicina;
• base di eritromicina;
• eritromicina etilsuccinato;
• eritromicina lattobionato;
• eritromicina stearato;
• isoniazide;
• itraconazolo;
• ketoconazolo;
• nefazodone;
• rifabutina;
• rifampicina;
• erba di San Giovanni.