Compra Lenuxin compresse 10mg N28 online
Principio attivo:
Escitalopram ..
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- Depressione moderata o grave;
- disturbo di panico con o senza agorafobia;
- disturbo d'ansia sociale (fobia sociale);
- disturbo d'ansia eneralizzato.
Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta / giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
Depressione di gravità da moderata a grave
Di solito prescrivere 10 mg 1 volta / giorno. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può essere aumentata a un massimo di 20 mg / die. L'effetto antidepressivo si sviluppa di solito in 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento. Dopo la scomparsa dei sintomi della depressione dovrebbe continuare la terapia per fissare l'effetto per almeno 6 mesi.
Disturbo di panico con o senza agorafobia
Durante la prima settimana di trattamento, si raccomanda una dose di 5 mg / die, che viene quindi aumentata a 10 mg / die. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può essere aumentata a un massimo di 20 mg / die. Il massimo effetto terapeutico si ottiene circa 3 mesi dopo l'inizio del trattamento. La terapia dura diversi mesi.
Disturbo d'ansia sociale (fobia sociale)
Di solito prescrivere 10 mg 1 volta / giorno. L'indebolimento dei sintomi si sviluppa in genere 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può successivamente essere ridotta a 5 mg / die o aumentata a un massimo di 20 mg / die. Poiché il disturbo d'ansia sociale è una malattia con decorso cronico, la durata minima raccomandata di un ciclo terapeutico è di 12 settimane. Per prevenire il ripetersi della malattia, la terapia ripetuta può essere prescritta per 6 mesi o più, a seconda della reazione individuale del paziente.
Prima di prescrivere il farmaco, è necessario differenziare la fobia sociale con timidezza "ordinaria" o timidezza.
Disturbo d'ansia generalizzato
La dose iniziale raccomandata è di 10 mg 1 volta / die. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può essere aumentata a un massimo di 20 mg / die. La somministrazione a lungo termine del farmaco (6 mesi e più) è possibile alla dose di 20 mg / die.
Si raccomanda ai pazienti di età avanzata (oltre i 65 anni) di nominare la metà della dose raccomandata abituale - 5 mg / giorno. La dose massima è di 10 mg / die.
In caso di insufficienza renale moderata, non è necessario un aggiustamento della dose. Ai pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min) il farmaco viene somministrato con cautela.
Per l'insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane di trattamento è di 5 mg / die. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può essere aumentata a 10 mg / die. Con grave insufficienza epatica, è necessario prestare attenzione durante la titolazione della dose.
Per i pazienti con bassa attività dell'isoenzima CYP2C19, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane di trattamento è di 5 mg / die. A seconda della reazione individuale del paziente, la dose può essere aumentata a 10 mg / die.
Quando si interrompe il trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente entro 1-2 settimane per evitare l'insorgenza della sindrome da astinenza.
Interazione farmaceutica
Farmaci serotoninergici: l'uso simultaneo di farmaci serotoninergici (ad es. Tramadolo, sumatriptan e altri triptani) può portare allo sviluppo della sindrome serotoninergica.
Farmaci che riducono la soglia di prontezza convulsa: escitalopram può ridurre la soglia di prontezza convulsa. Prestare attenzione quando si usano altri farmaci che riducono la soglia di prontezza convulsiva (antidepressivi triciclici, SSRI, neurolettici - derivati di fenotiazina, tioxantene e butirrofenone, meflochina e tramadolo).
Litio e triptofano: con l'uso simultaneo di escitalopram e litio o triptofano, ci sono stati casi di aumento degli effetti del farmaco.
Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): l'uso simultaneo di escitalopram e preparazioni di iperico può portare ad un aumento del numero di effetti collaterali.
Anticoagulanti e altri agenti che influenzano la coagulazione del sangue: quando escitalopram viene usato contemporaneamente ad anticoagulanti indiretti e altri mezzi che influenzano la coagulazione del sangue (ad esempio, antipsicotici atipici e derivati della fenotiazina, la maggior parte degli antidepressivi triciclici, acido acetilsalicilico e FANS, violazione di ticlopidina e dipiridamolo) coagulazione. In tali casi, quando si inizia o si completa la terapia con escitalopram, è necessario un regolare monitoraggio della coagulazione del sangue.
Interazione farmacocinetica
L'effetto di altri farmaci sulla farmacocinetica di escitalopram: l'uso simultaneo di escitalopram e omeprazolo (inibitore dell'isoenzima CYP2C19) ad una dose di 30 mg 1 volta / die porta ad un moderato (circa il 50%) aumento della concentrazione di escitalopram in plasma del sangue.
L'uso simultaneo di escitalopram e cimetidina (un inibitore degli isoenzimi CYP2D6, CYP3A4 e CYP1A2) alla dose di 400 mg 2 volte / die porta ad un aumento (circa il 70%) della concentrazione di escitalopram nel plasma sanguigno. Pertanto, escitalopram deve essere somministrato con cautela contemporaneamente agli inibitori dell'isoenzima CYP2C19 (ad es. Omeprazolo, esomeprazolo, fluvoxamina, lansoprazolo, ticlopidina) e cimetidina. Quando si utilizza contemporaneamente escitalopram e i suddetti farmaci, può essere necessaria una riduzione della dose di escitalopram in base al monitoraggio degli effetti collaterali.
L'effetto di escitalopram sulla farmacocinetica di altri farmaci: escitalopram è un inibitore dell'isoenzima CYP2D6. Si deve usare cautela quando l'uso concomitante di escitalopram e farmaci metabolizzati con questo isoenzima e con un piccolo indice terapeutico, ad esempio flecainide, propafenone e metoprololo (in caso di insufficienza cardiaca) o farmaci, principalmente metabolizzati dall'isoenzima CYP2D6 e che agiscono sul sistema nervoso centrale , ad esempio, antidepressivi (desipramina, clomipramina, nortriptilina) o neurolettici (risperidone, tioridazina, aloperidolo). In questi casi, può essere necessario un aggiustamento della dose.
L'uso simultaneo di escitalopram e desipramina o metoprololo porta a un duplice aumento della concentrazione degli ultimi due farmaci.
Escitalopram può leggermente inibire l'isoenzima CYP2C19. Pertanto, si deve usare cautela durante l'uso di escitalopram e farmaci metabolizzati dal CYP2C19.