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Principio attivo: Naloxone.

Gruppo farmacologico: agente disintossicante, Analgesico oppioide non farmacologico.

Altri nomi di marca:

Narcan, Evzio, Nyxoid, Iniezione di prenoxad, Narcanti, Narcotan

Il naloxone è una sostanza sintetica, un antagonista degli oppiacei. È in competizione con gli oppiacei e impedisce loro di connettersi ai recettori appropriati nel cervello. È usato per alleviare i sintomi di avvelenamento acuto e sovradosaggio con oppiacei (eroina, metadone e altri). Il naloxone riduce l'insufficienza respiratoria, normalizza la coscienza.

Il naloxone è l'unico farmaco antidoto agli oppiacei. Nessun'altra sostanza può sopprimere l'attività del farmaco in modo così efficace. È un farmaco sicuro per il corpo e fa parte della serie standard di medicinali dei medici "ambulanza". Il farmaco non provoca lo sviluppo di dipendenza e la formazione di tossicodipendenza.

Paese di produzione: Russia

Produttore: impianto endocrino di Mosca

Forma farmaceutica: Soluzione iniettabile, 10 fiale per confezione.

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Il naloxone è prescritto per:

Trattamento dell'intossicazione acuta con analgesici oppioidi (morfina, peridolo, fentanil) e altri farmaci il cui meccanismo tossico ha una componente oppioide (metadone, pentazocina, buprenorfina, butorfanolo, nalbufina) in combinazione con altre attività rianimatorie;

interruzione di analgesici simili alla morfina durante l'intervento chirurgico in circostanze speciali (anestesiologicamente);

recupero respiratorio nei neonati dopo aver dato alla luce un analgesico oppioide;

diagnosi di dipendenza da oppiacei (campione di naloxone).

Il farmaco non provoca lo sviluppo di dipendenza e la formazione di tossicodipendenza.
La dose del farmaco e la via di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente e dalla quantità di agonista oppioide presente nell'organismo.

Per l'intossicazione da analgesici da oppiacei , la dose iniziale di Naloxone è di 0,4-2 mg per via endovenosa lentamente (per 2-3 minuti), per via intramuscolare o sottocutanea .
In condizioni di pericolo di vita , è preferita la via di somministrazione endovenosa.
Dosi ripetute possono essere somministrate dopo 2-5 minuti fino al ripristino della coscienza e al ripristino della respirazione spontanea.
Se non si verifica il recupero della coscienza e della respirazione dopo la somministrazione di una dose totale di Naloxone 10 mg, deve essere presa in considerazione l'altra causa (neopioide) di avvelenamento.

La dose iniziale per i bambini è di 5-10 µg/kg di peso corporeo. Se necessario, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco.

Per accelerare l'uscita dall'anestesia chirurgica , il Naloxone viene prescritto a dosi più basse - da 100 a 200 µg (1,5-3 µg/kg) ogni 2-3 minuti fino a quando compare un'adeguata ventilazione polmonare e il paziente si sveglia, ma senza alcun dolore distinto e disagio.
Una dose superiore al minimo richiesto può causare l'interruzione dell'analgesia e l'aumento della pressione arteriosa, nonché altri sintomi come nausea, vomito, aumento della sudorazione e crisi circolatoria.

La dose iniziale di Naloxone per i bambini è di 1-2 µg/kg di peso corporeo per via endovenosa .
Se non si ottiene l'effetto desiderato, il farmaco viene reintrodotto in dosi fino a 100 µg/kg di peso corporeo ogni 2 minuti , fino alla respirazione spontanea e al recupero della coscienza.
Se l'iniezione endovenosa non è possibile, il farmaco deve essere iniettato per via intramuscolare o sottocutanea in dosi frazionarie.

Per i neonati , la dose iniziale è di 10 µg/kg di peso corporeo.

La somministrazione può essere ripetuta negli adulti con depressione respiratoria postoperatoria in presenza di analgesici oppioidi.

Nella depressione respiratoria causata da analgesici oppioidi iniettati alla madre durante l'anestesia perinatale , ai neonati viene somministrata una dose iniziale di 1-2 µg/kg di naloxone per via intramuscolare , sottocutanea o endovenosa .
Se non si verifica alcun effetto , il farmaco viene nuovamente iniettato in una dose fino a 100 µg/kg di peso corporeo ogni 2 minuti fino alla respirazione spontanea e al recupero.
Prima di somministrare il farmaco è necessario controllare la pervietà delle vie aeree del neonato.
È possibile la somministrazione intramuscolare profilattica di 200 µg (60 µg/kg di peso corporeo) di Naloxone.

Per diagnosticare la dipendenza da oppiacei , 800 µg di naloxone vengono somministrati per via endovenosa e il paziente viene monitorato per segni di astinenza.
Puoi iniettare il farmaco:

Intramuscolare;

per via endovenosa;

Per via sottocutanea.

Secondo i dati della ricerca, indipendentemente dal modo in cui il naloxone entra nel corpo, ha l'azione necessaria. Tuttavia, il risultato più rapido si ottiene quando la sostanza entra direttamente nel flusso sanguigno .

L'azione di Naloxone dura in media circa 30 minuti. Se la condizione peggiora alla fine di questo periodo, è necessaria una seconda iniezione.
Apparato digerente: nausea, vomito.

Sistema cardiovascolare: tachicardia, ipertensione arteriosa, arresto cardiaco.

SNC: tremori, convulsioni.

Altri: aumento della sudorazione.

In caso di utilizzo a dosi terapeutiche per pazienti che non contengono oppiacei, il naloxone di solito non provoca effetti collaterali .

Se Naloxon viene utilizzato nel periodo postoperatorio in dosi superiori al minimo richiesto, è possibile la scomparsa di analgesia ed eccitazione, ipotensione arteriosa, tachicardia ventricolare, fibrillazione, edema polmonare.

Sindrome da astinenza in pazienti dipendenti da oppiacei: dolore di localizzazione non specificata, diarrea, ipertermia, rinorrea, starnuti, "pelle d'oca", sudorazione, nausea, vomito, affaticamento, tremore, spasmi nella regione epigastrica;

Neonati - convulsioni, diarrea, ipertermia, pianto sfrenato, iperreflessia, starnuti, tremore, irritabilità marcata, vomito.
piccola quantità di effetti collaterali;

prezzo ragionevole;

nessuno sviluppo di dipendenza e formazione di tossicodipendenza;

mancanza di controindicazioni.
Il naloxone e il naltrexone sono bloccanti puri dei recettori degli oppiacei .

Il naloxone viene utilizzato per ripristinare la respirazione autonoma in caso di sovradosaggio da oppiacei.
Si somministra per via parenterale , selezionando la dose in modo tale da garantire la sicurezza dei riflessi respiratori e della normale ventilazione.

Il naltrexone viene assunto per via orale .
È prescritto per l'astinenza da oppiacei durante la disintossicazione e l'astinenza e come agente aggiuntivo per l'astinenza da alcol.

Il naloxone ha una bassa biodisponibilità se assunto per via orale a causa della sua distruzione durante il primo passaggio attraverso il fegato, ma si assorbe bene con qualsiasi altra via di somministrazione.
La durata dell'azione del naloxone è di 20-90 minuti a seconda della dose e della via di somministrazione, della dose che ha causato l'avvelenamento da oppiacei e della velocità di eliminazione di entrambi i farmaci.
L'inizio dell'azione del naloxone dipende dal tipo di somministrazione: con somministrazione endovenosa - 1-2 min , sottocutanea - una media di 5,5 min . Non ci sono dati precisi sulla somministrazione intramuscolare.

Il naltrexone viene rapidamente assorbito durante la somministrazione orale (biodisponibilità 5-60%), la massima concentrazione sierica viene raggiunta dopo 1 ora .
Durata dell'azione - 8-24 ore.

Il naloxone ha una quantità inferiore di effetti collaterali rispetto a Naltrexone.

Il naloxone è più economico del naltrexone.
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