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Gruppo farmacologico : antipsicotico atipico.

Ingrediente attivo: Quetiapina.

Altri marchi: Seroquel, Quetiapin Accord.

Forma di dosaggio: compresse

Modulo di rilascio: 60 compresse da 25, 100, 200, 300 o 400 mg per confezione.

La quetiapina è usata per trattare la schizofrenia cronica e acuta, il disturbo affettivo bipolare, il disturbo depressivo maggiore (in combinazione con antidepressivi) e alcune altre malattie mentali . La quetiapina non è meno efficace dei tipici antipsicotici nel trattamento dei sintomi produttivi, mentre provoca molti meno effetti collaterali . La sua attività antipsicotica è paragonabile a quella dell'aloperidolo..

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La quetiapina è un farmaco antipsicotico atipico. La quetiapina e il suo metabolita attivo N-desalchil quetiapina interagiscono con i recettori dei neurotrasmettitori nel cervello. Quetiapina e N-desalchil quetiapina mostrano un'elevata affinità per i recettori della serotonina 5HT2 e per i recettori della dopamina D1 e D2 nel cervello. Una maggiore selettività per i recettori della serotonina di tipo 5HT2 rispetto a quella per i recettori della dopamina D2 determina le principali proprietà cliniche antipsicotiche della Quetiapina-S3 e la bassa incidenza di effetti collaterali extrapiramidali. Inoltre, la N-desalchil quetiapina mostra un'elevata affinità per il trasportatore della noradrenalina. Quetiapina e N-desalchil quetiapina hanno un'elevata affinità per i recettori dell'istamina e α1-adrenergici e una minore affinità per i recettori α2-adrenergici e per i recettori 5HT1 della serotonina. La quetiapina non mostra un'affinità significativa per i recettori colinergici muscarinici e benzodiazepinici. Nei test standard, la quetiapina mostra attività antipsicotica. Il contributo specifico del metabolita N-desalchilico della quetiapina all'attività farmacologica della quetiapina non è stato stabilito. I risultati dello studio sui sintomi extrapiramidali (EPS) negli animali hanno rivelato che la quetiapina provoca una lieve catalessi a dosi che bloccano efficacemente i recettori D2. La quetiapina provoca una diminuzione selettiva dell'attività dei neuroni dopaminergici mesolimbici A10 rispetto ai neuroni nigrostriatali A9 coinvolti nella funzione motoria.
trattamento della schizofrenia;
trattamento degli episodi maniacali nella struttura del disturbo bipolare;
trattamento degli episodi depressivi di gravità da moderata a grave nella struttura del disturbo bipolare.
La quetiapina in combinazione con stabilizzatori dell'umore previene il ripetersi di episodi maniacali e depressivi nel disturbo bipolare di tipo I; il rischio di sviluppare un episodio di depressione è particolarmente pronunciato.
Secondo alcune stime, la quetiapina è il farmaco più favorevole tra gli antipsicotici atipici in termini di sicurezza . Gli effetti più comuni riportati sono:
sedazione,
sonnolenza,
ipotensione ortostatica,
vertigini,
dispepsia.
Elenco dei possibili effetti collaterali
Da parte del corpo nel suo insieme:
male alla testa,
astenia,
dolore addominale,
mal di schiena,
aumento di peso,
febbre,
dolore al petto.
Dal lato del sistema nervoso centrale:
sonnolenza,
vertigini,
ansia,
disturbi extrapiramidali.
Dal lato del sistema cardiovascolare:
ipotensione ortostatica,
tachicardia,
ipertensione arteriosa.
Dal sistema digerente:
stipsi,
bocca asciutta,
dispepsia,
diarrea,
aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (ALT 6,1%, AST 3,5%, GGT 1,6%), che sono tornate spontaneamente al basale con il proseguimento della terapia con quetiapina.
Da parte degli organi ematopoietici:
leucopenia e/o neutropenia asintomatica;
raramente - eosinofilia.
Dal sistema muscolo-scheletrico:
mialgia.
Dal sistema respiratorio:
rinite.
Da parte della pelle:
eruzione cutanea,
pelle secca.
Da parte dell'organo dell'udito:
dolore all'orecchio.
Dal sistema urinario:
malattie delle vie urinarie,
vie urinarie del paese.
Inoltre, ci sono stati casi di manifestazioni maligne della sindrome neurolettica durante l'assunzione di quetiapina.
Durante il trattamento con quetiapina, si verifica un aumento significativo del colesterolo e dei trigliceridi sierici.
Durante il trattamento con quetiapina si osserva una leggera diminuzione dose-dipendente del livello degli ormoni tiroidei, in particolare, e del comune T4 . La massima riduzione della prevalenza e dell'encefalopatia T4 libera alla 2a e 4a settimana di terapia con quetiapina senza monitoraggio a lungo termine dei livelli ormonali. Non ci sono stati segni di cambiamenti significativi nel rilevamento dell'ormone stimolante la tiroide. In quasi tutti i casi, i livelli di T4 totale e libero tornano al basale dopo l'inizio della terapia con quetiapina, indipendentemente dalla durata del trattamento.
La quetiapina, come altri antipsicotici, può prolungare l' intervallo QT , ma questo risultato non ha mostrato un'associazione tra quetiapina e prolungamento dell'intervallo QT.
Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Controindicazioni:
Malattie del sistema ematopoietico (sia ora che in passato),
diabete mellito,
alterata funzionalità epatica e renale,
ipertiroidismo.
Uso concomitante con inibitori del citocromo P450 3A4 come inibitori della proteasi dell'HIV, antimicotici azolici, eritromicina, claritromicina e nefazodone .
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
Non sono stati condotti studi sulla sicurezza e l'efficacia della quetiapina nelle donne in gravidanza. Pertanto, la quetiapina deve essere utilizzata durante la gravidanza solo se il beneficio atteso giustifica il potenziale rischio.
La misura in cui la quetiapina viene secreta nel latte materno non è nota.
Se è necessario prescrivere quetiapina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Negli studi sperimentali non sono stati identificati effetti mutageni, clastogenici o teratogeni della quetiapina.
In studi sperimentali su animali è stato evidenziato l'effetto della quetiapina sulla fertilità (diminuzione della fertilità maschile, pseudogravidanza, aumento del periodo tra due estri, aumento dell'intervallo precoitale e diminuzione della frequenza della gravidanza), tuttavia i dati ottenuti non possono essere trasferiti direttamente all'uomo, poiché esistono differenze specifiche nel controllo della riproduzione ormonale.
Consultare il proprio medico prima dell'uso!
Adulti:
Psicosi acute e croniche, inclusa la schizofrenia.
La dose giornaliera per i primi 4 giorni di terapia è: 1° giorno - 50 mg, 2° giorno - 100 mg, 3° giorno - 200 mg, 4° giorno - 300 mg. A partire dal giorno 4, la dose deve essere adattata a una dose clinicamente efficace, che di solito è compresa tra 300 e 450 mg/die. A seconda dell'effetto clinico e della tollerabilità individuale, la dose può variare da 150 a 750 mg/die.
Trattamento degli episodi maniacali nella struttura del disturbo bipolare.
La quetiapina è usata come monoterapia o come terapia adiuvante per la stabilizzazione dell'umore. La dose giornaliera per i primi 4 giorni di terapia è: 1° giorno - 100 mg, 2° giorno - 200 mg, 3° giorno - 300 mg, 4° giorno - 400 mg. In futuro, entro il 6° giorno di terapia, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 800 mg. Un aumento della dose giornaliera non deve superare i 200 mg al giorno . A seconda dell'effetto clinico e della tolleranza individuale, la dose può variare da 200 a 800 mg/die. Di solito una dose efficace va da 400 a 800 mg / die.
Per il trattamento della schizofrenia , la dose massima giornaliera raccomandata di quetiapina è 750 mg , per il trattamento degli episodi maniacali nella struttura del disturbo bipolare, la dose massima giornaliera raccomandata di quetiapina è 800 mg/die._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_
Gruppi di pazienti speciali
Età anziana.
Nei pazienti anziani, la dose iniziale di Quetiapina è di 25 mg/die . La dose deve essere aumentata giornalmente di 25-50 mg fino al raggiungimento di una dose efficace, che probabilmente sarà inferiore a quella dei pazienti più giovani.
Insufficienza renale .
Non è richiesto un aggiustamento della dose.
Insufficienza epatica.
La quetiapina è ampiamente metabolizzata nel fegato. Pertanto, si deve usare cautela quando si usa Quetiapina in pazienti con insufficienza epatica, specialmente all'inizio della terapia. Si raccomanda di iniziare la terapia con Quetiapina alla dose di 25 mg/die e di aumentare la dose di 25-50 mg al giorno fino al raggiungimento di una dose efficace.
La quetiapina non influenza la farmacocinetica del litio.
Il farmaco non influisce sul metabolismo dell'antipirina.
Con l'uso simultaneo di quetiapina e fenitoina ( o altri induttori degli enzimi epatici, come carbamazepina, barbiturici, rifampicina ), può essere necessario un aumento della dose di quetiapina. Mentre può essere necessaria una riduzione della dose quando la fenitoina viene annullata e sostituita con un farmaco che non induce enzimi epatici microsomiali (ad esempio, valproato di sodio).
Tuttavia, l'uso simultaneo di quetiapina e tioridazina porta ad un aumento della clearance della quetiapina.
Somministrazione concomitante di quetiapina e antidepressivi: imipramina o fluoxetina non hanno influenzato significativamente la farmacocinetica di quetiapina.
Si consiglia cautela quando si usa quetiapina in concomitanza con l'uso sistemico di potenziali inibitori del CYP3A4 (come ketoconazolo o eritromicina ).
Con una singola dose di 2 mg di lorazepam durante l'assunzione di quetiapina alla dose di 250 mg 2 volte al giorno, la clearance del lorazepam si riduce di circa il 20%.
La quetiapina riduce l'effetto della levodopa e degli agonisti della dopamina.
Test di screening falsi positivi per metadone e antidepressivi triciclici mediante test immunoenzimatico sono stati riportati in pazienti che assumevano quetiapina. Si raccomanda la cromatografia per confermare i risultati dello screening.
Si deve prestare attenzione quando si usa con altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, così come con l'alcol .
Il succo di pompelmo non è raccomandato durante la terapia con quetiapina.
Puoi acquistare Quetiapine dal nostro sito web in modo assolutamente legale.
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A causa della quarantena, i tempi di consegna possono aumentare leggermente, ma la consegna rimane comunque entro limiti ragionevoli e non supera i tempi di consegna durante i saldi di Natale.
Alte dosi o l'uso a lungo termine di quetiapina possono causare un grave disturbo del movimento che potrebbe non essere reversibile. Più a lungo usi la quetiapina, più è probabile che tu sviluppi questo disturbo, soprattutto se sei un adulto più anziano. I sintomi di questo disturbo includono tremori o altri movimenti muscolari incontrollabili .
Un sovradosaggio di quetiapina può essere fatale.
Quando si tratta con quetiapina, non è desiderabile eseguire lavori che richiedono una reazione rapida; sconsigliato anche il consumo di bevande alcoliche.
All'inizio della terapia con quetiapina, si raccomanda di aumentare lentamente la dose a causa del rischio di aumento transitorio degli enzimi epatici, della possibilità di capogiri e di ipotensione ortostatica.

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