Acquista VAP 20 (Alprostadil)

Principio attivo:

alprostadil/prostaglandina E1 - 20µg.

Ausiliari:

etanolo - 788 mg per 1 amp.

È abbastanza facile preparare la soluzione di Alprostadil. Il processo richiede solo pochi minuti.

La soluzione deve essere preparata immediatamente prima dell'iniezione .

1-2 fiale (20 µg o 40 µg) devono essere sciolte in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o in una soluzione di destrosio al 5% fino a 100-250 ml.

La soluzione pronta all'uso è utile per 24 ore se conservata in frigorifero (2-8°C ) in luogo protetto dalla luce.

Non è consentito utilizzare la soluzione preparata più di 24 ore fa.

Per via endovenosa.

50-250 ml di soluzione pronta per infusione ( concentrazione di alprostadil 40 µg ) vengono iniettati per via endovenosa per 2 ore (333 ng/min), velocità di infusione 0,4-2 ml/min. Vap 20 viene iniettato una volta al giorno .

In caso di sintomi clinici gravi è possibile somministrare VAP 20 due volte al giorno.

La durata del trattamento è in media di 14 giorni , con un effetto positivo, il trattamento può essere continuato per altri 7-14 giorni. 

Il corso del trattamento non deve superare le 4 settimane . 

Se non ci sono effetti positivi entro 2 settimane dall'inizio del trattamento, l'ulteriore uso del farmaco deve essere interrotto .

In caso di disfunzione renale (concentrazione di creatinina sierica superiore a 1,5 mg/dL) l'iniezione endovenosa inizia a 20 µg. Se necessario, dopo 2-3 giorni una singola dose viene aumentata a 40-60 µg.

Per i pazienti con insufficienza renale e insufficienza cardiaca , il volume massimo di liquido iniettato è di 50-100 ml/die.

Corso di trattamento - 4 settimane.

In caso di arteriopatia obliterante cronica si somministra per via intraarteriosa (con l'ausilio del dispositivo di infusione) 10-20 µg per 1-2 ore 1 volta al giorno . Se il farmaco viene iniettato attraverso un catetere fisso, l'infusione viene eseguita per 12 ore alla dose di 0,1-0,6 ng/kg/min (5-10 µg).

Sintomi

Potrebbero esserci ipotensione e tachicardia riflessa. Possono verificarsi anche altri sintomi, come svenimento vasovagale con pelle pallida, aumento della sudorazione, nausea e vomito e sintomi locali come dolore, gonfiore e arrossamento lungo la vena in cui viene eseguita l'infusione.

Trattamento

In caso di sintomi da sovradosaggio è necessario ridurre la dose o interrompere l'infusione. Se c'è una marcata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve alzare le gambe sdraiato.

Il trattamento del sovradosaggio deve essere sintomatico, ma di solito il trattamento non è necessario dato il rapido metabolismo del farmaco. Se i sintomi persistono, deve essere eseguita la diagnostica cardiologica. Se ci sono indicazioni, i simpaticomimetici possono essere applicati se necessario.

La preparazione ha un minimo di controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti;

• insufficienza cardiaca cronica, disturbi del ritmo cardiaco;

• infarto miocardico sofferto negli ultimi 6 mesi;

• edema polmonare;

• cambiamenti di infiltrazione nei polmoni, asma bronchiale;

• disfunzione epatica, malattie del fegato;

• lesioni ulcerative gastrointestinali;

• periodi di gravidanza e allattamento.

Il farmaco viene prescritto anche ai neonati, se non ci sono problemi con la respirazione e il dotto arterioso, nessun disagio  sindrome.

Per iniezione intracavernosa: malattie che predispongono alla comparsa di priapismo (anemia falciforme, mieloma, leucemia), deformità anatomiche del pene (angolazioni, fibrosi cavernosa, malattia di Peyroni). Non utilizzato in pazienti con protesi peniene, nonché nelle controindicazioni ai rapporti sessuali.

La frequenza delle reazioni avverse è stata determinata in conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità:

Molto spesso: (≥ l/10), Spesso: (da ≥ 1/100 a < l/10), Non spesso: (da ≥ 1/1000 a < 1/100), Raro: (da ≥ 1/10.000 a 1/1000 ), Molto raro: < 1/10000.

Sistema nervoso centrale: 

Spesso: mal di testa.

Non spesso: vertigini, sensazione di debolezza, aumento della stanchezza.

Raro: sindrome convulsiva, confusione mentale.

Frequenza sconosciuta: ictus.

Sistema cardiovascolare:

Non spesso: riduzione della pressione arteriosa, tachicardia, frequenza cardiaca, dolore allo sterno.

Raro: disturbi della frequenza cardiaca, blocco atrioventricolare, aritmia, insufficienza cardiaca biventricolare.

Frequenza sconosciuta: infarto del miocardio.

Violazioni dell'apparato respiratorio, del torace e degli organi del mediastino:

Raramente: edema polmonare, bradipnea, ipercapnia.

Frequenza sconosciuta: dispnea.
 

Apparato digerente:

Non spesso: disagio nella regione epigastrica, fenomeni dispeptici - diarrea, nausea, vomito.

Molto raro: iperplasia della mucosa del gatekeeper dello stomaco.

Frequenza sconosciuta: sanguinamento gastrointestinale.

Violazioni del fegato e delle vie biliari:

Raro: aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Pelle:

Spesso: arrossamento, gonfiore, iperemia.

Non spesso: reazioni allergiche (aumento della sensibilità della pelle, sotto forma di eczantema, dolori articolari, prurito cutaneo, febbre, brividi, sudorazione eccessiva).

Tessuto scheletrico-muscolare e connettivo:

Molto spesso: iperostosi reversibile delle ossa tubolari lunghe (con una lunga iniezione continua tra 2 e 4 settimane).

Disturbo generale e disturbo al sito di iniezione:

Spesso: dolore, mal di testa, dopo somministrazione arteriosa: sensazione di febbre, gonfiore, parestesia.

Non spesso: dopo iniezione endovenosa: febbre, gonfiore locale, arrossamento della vena nel sito di iniezione (flebite), parestesia.

Molto raro: reazioni anafilattiche/anafilattoidi.

Frequenza sconosciuta: flebite nel sito di iniezione, trombosi dell'ago del catetere, sanguinamento locale.

Indicatori di laboratorio:

Spesso: aumento del titolo di proteina C-reattiva, diminuzione reversibile dei parametri di laboratorio.

Raro: trombocitopenia, leucocitosi.

In caso di iniezione intracavernosa: dolore al pene, erezione prolungata e priapismo; raramente - fibrosi, gonfiore, febbre, intorpidimento, eruzioni cutanee sul pene, balanite, emorragie, prurito e gonfiore del sito di iniezione, sanguinamento uretrale, infezione fungina, fimosi, erezione dolorosa e disturbi dell'eiaculazione.

Alprostadil può potenziare l'effetto di farmaci ipotensivi, vasodilatatori e antiangibili. L'uso simultaneo di Alprostadil in pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (anticoagulanti, antiaggreganti) può aumentare la probabilità di sanguinamento.

In combinazione con cefamandol, cefoperazone, cefotethan e trombolitici, aumenta il rischio di sanguinamento.

Adrenomimetici - epinefrina noradrenalina - riduce l'effetto vasodilatatore.

Va tenuto presente che le interazioni tra farmaci sono possibili anche se i suddetti farmaci sono stati utilizzati poco prima dell'inizio della terapia con il farmaco.

A una temperatura da 2 a 8 °C (in frigorifero), in luogo protetto dalla luce.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità : 3 anni.

Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza!

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