アモキシクラブを購入する

アモキシクラブは、幅広い抗菌活性を持つ半合成ペニシリンであるアモキシシリンと、β-ラクタマーゼの不可逆的阻害剤であるクラブラン酸の組み合わせです。クラブラン酸は、これらの酵素と安定した不活化複合体を形成し、微生物によって産生されるβ-ラクタマーゼの作用に対してアモキシシリンの安定性を提供します。

ベータラクタム抗生物質と構造が似ているクラブラン酸は、弱い抗菌活性を持っています。

アモキシクラブには幅広い抗菌作用があります。

それは、β-ラクタマーゼを含む株を含むアモキシシリン感受性株に対して活性です。好気性グラム陽性菌：肺炎連鎖球菌、化膿連鎖球菌、ビブリダンス連鎖球菌、ボレプトコッカスボビス、黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株を除く）、表皮ブドウ球菌（メチシリン耐性菌を除く）、ブドウ球菌、エンテロコッカス属好気性グラム陰性菌：百日咳菌、ブルセラ属、カンピロバクタージェジュニ、大腸菌、ガードネレラワギナリス、インフルエンザ菌、ヘモフィルスドゥクレイイ、クレブシエラ属、モラクセラカタラリス、iss菌、プロテウス菌、パステル菌、パステル菌。赤痢菌属、コレラ菌、エルシニア・エンテロコリチカ、ピロリ菌、アイケネラ・コローデンス;嫌気性グラム陽性菌：ペプトコッカス属、ペプトストレプトコッカス属、クロストリジウム属、放線菌、フソバクテリウム属、プレボテラ属、グラム陰性嫌気性菌：バクテロイデス属

アモキシシリンとクラブラン酸の主な薬物動態パラメーターは類似しています。

吸引

両方の成分は、薬を中に入れた後によく吸収されます、食べることは吸収の程度に影響しません。血漿中のCmaxは、投与後1時間で達成されます。アモキシシリンのCmax値（用量に応じて）は3-12μg/ mlであり、クラブラン酸の場合-約2μg/ mlです。

分布

両方の成分は、体液および体組織（肺、中耳、胸膜および腹水、子宮、卵巣など）の良好な分布によって特徴付けられます。アモキシシリンは、滑液、肝臓、前立腺、口蓋扁桃、筋肉組織、胆嚢、副鼻腔の秘密、唾液、気管支分泌物にも浸透します。

アモキシシリンとクラブラン酸は、炎症を起こしていない髄膜ではBBBに浸透しません。

アモキシシリンとクラブラン酸は胎盤関門に浸透し、微量で母乳に排泄されます。アモキシシリンとクラブラン酸は、血漿タンパク質への結合が低いことが特徴です。

代謝

アモキシシリンは部分的に代謝され、クラブラン酸は集中的な代謝を受けるようです。

排泄

アモキシシリンは、尿細管分泌および糸球体濾過により実質的に変化しない腎臓から排出されます。クラブラン酸は、一部は代謝産物の形で、糸球体ろ過により排泄されます。少量が腸と肺から排泄されます。 T1 / 2アモキシシリンとクラブラン酸は1〜1.5時間です。

特別な臨床症例における薬物動態

重度の腎不全では、T1 / 2はアモキシシリンで7.5時間、クラブラン酸で最大4.5時間増加します。両方の成分は、血液透析および少量の腹膜透析により除去されます。

微生物の敏感な株によって引き起こされる感染：

-上気道およびENT器官の感染症（急性および慢性副鼻腔炎、急性および慢性中耳炎、ザグルガル膿瘍、扁桃炎、咽頭炎を含む）;

-下気道の感染症（細菌性重複感染を伴う急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎を含む）;

-尿路感染症;

-婦人科感染症;

-動物および人間の咬傷を含む皮膚および軟部組織の感染。

-骨および結合組織の感染;

-胆道感染症（胆嚢炎、胆管炎）;

歯原性感染症。

-薬物の成分のいずれかに対する過敏症;

-ペニシリン、セファロスポリンおよび他の

ベータラクタム抗生物質に対する既往歴の感度の向上。

-アモキシシリン/クラブラン酸の使用に起因する胆汁うっ滞性黄undおよび/または肝臓の他の違反の兆候の既往歴の存在;

-感染性単核球症およびリンパ球性白血病。

病歴のある偽膜性大腸炎、肝不全、腎機能の重度の障害、および授乳期には慎重に使用する必要があります。

内部。

懸濁液125 mg + 31.25 mg / 5 mlおよび250 mg + 62.5 mg / 5 mlの1日投与量（懸濁液125 mg + 31.25 mg / 5 mlおよび250 mg + 62.5 mg / 5 mlの各パッケージの正しい投与を容易にするため容量5 mlのスプーンまたは計量目盛り付きピペット）。

3ヶ月未満の新生児と子供は、30 mg / kg（アモキシシリン）/日を2回に分けて（12時間ごとに）処方されます。 3か月以上の子供-20 mg（アモキシシリン）/ kg /軽度から中程度の重症度の感染症の場合は1日あたり40 mg / kg（アモキシシリン）/重度の感染症および気道感染症の場合は、3回に分けて（8時間ごと） ）。

子供の体重と感染症の重症度に応じた懸濁液の推奨用量。

体重（kg）年齢（約）軽度/中程度の感染症重度の感染症

125 mg + 31.25 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 ml
5-10 3-12か月3 x 2.5 ml（1/2 l。）3 x 1.25 ml（1/4 l。）3 x 3.75 ml（3/4 l。）3 x 2 ml（1 / 4-1 / 2リットル。）

10-12 1-2年3×3.75 ml（3/4リットル）3×2 ml（1 4-1 / 2リットル）3×6.25 ml（11/4リットル）3×3 ml（1 / 2-3 / 4 l。）
12-15 2-4年3×5 ml（1 l。）3×2.5 ml（1/2 l）。 3×7.5 ml（11/2リットル）3×3.75 ml（3/4リットル）

15-20 4-6年3×6.25 ml（11/4リットル）3×3 ml（1 / 2-3 / 4リットル）3×9.5 ml（13 / 4-2リットル）3×5 ml （1リットル）

20-30 6-10歳3×8.75 ml（13/4リットル）3×4.5 ml（3 / 4-1リットル）-3×7 ml（11 / 4-11 / 2リットル）

30-40 10-12年-3×6.5 ml（11/4リットル）-3×9.5 ml（13 / 4-2リットル）
≥40≥12年アモキシクラブは錠剤で投与されます

400 mg + 57 mg / 5 mlの懸濁液の1日量は、感染の重症度に応じて体重1 kgごとに計算され、25〜45 mg / kg体重/日（アモキシシリン換算）を2に分割したものです。用量。

正しい投与を容易にするために、1、2、3、4、5 mlと4つの等しい部品に対して同時に較正された計量ピペットを、400 mg + 57 mg / 5 mlの懸濁液の各パッキングに挿入します。

懸濁液の推奨用量は、子供の体重と感染の重症度に基づいています。

体重（kg）年齢（概算）重度の感染症中程度の感染症

5-10 3-12ヶ月2 x 2.5 ml（1/2ピペット）2 x 1.25 ml（1/4ピペット）

10-15 1-2年2×3.75 ml（3/4ピペット）2×2.5 ml（1/2ピペット）

15-20 2-4年2×5 ml（1ピペット）2×3.75 ml（3/4ピペット）

20-30 4-6年2×7.5 ml（11/2ピペット）2×5 ml（1ピペット）

30-40 6-10歳2×10 mL（2ピペット）2×6.5 mL（11/4ピペット）

1日の正確な用量は、年齢ではなく子供の体重に基づいて計算されます。

アモキシシリンの最大日用量は、成人では6 g、子供では45 mg / kgです。

クラブラン酸の最大日用量（カリウム塩の形で）は、大人600 mg、子供10 mg / kgです。

重度の腎不全（CCが10 ml /分未満）の患者では、投与量を適切に減らすか、2回の投与間隔を長くする必要があります（無尿症は最大48時間以上）。

治療の経過は5〜14日です。治療コースの期間は担当医によって決定されます。治療は、2回目の診察なしで14日間以上継続してはなりません。

停止の準備に関する規則

懸濁液125 mg + 31.25 mg / 5 mlを調製するための粉末：ボトルを激しく振って、2回に分けて86 mlの水（マークまで）を加え、粉末が完全に溶解するまでよく振る。

250 mg + 62.5 mg / 5 mlの懸濁液を調製するための粉末：ボトルを激しく振って、2回に分けて85 mlの水（マークまで）を加え、毎回粉末が完全に溶解するまでよく振る。

400 mg + 57 mg / 5 mlの懸濁液を調製するための粉末：バイアルを激しく振って、ラベルに示され、表に記載されている量の水を（ラベルの前に）2ステップで追加し、毎回よく振る粉末は完全に溶解します。

ボトルサイズ必要な水量

35 ml 29.5 ml

50 ml 42 ml

59 mlの70 ml

140ml 118ml

使用前に、バイアルを激しく振る必要があります。

薬アモキシクラブと制酸剤、グルコサミン、下剤、アミノグリコシドを同時に使用すると、アスコルビン酸で吸収が遅くなり、増加します。

利尿薬、アロプリノール、フェニルブタゾン、NSAID、および尿細管分泌をブロックする他の薬物は、アモキシシリンの濃度を増加させます（クラブラン酸は、主に糸球体濾過により排泄されます）。

アモキシクラブを同時に使用すると、メトトレキサートの毒性が高まります。

アモキシクラブとアロプリノールを同時に使用すると、発疹の発生頻度が増加します。

ジスルフィラムとの同時投与は避けてください。

場合によっては、薬を服用するとプロトロンビン時間が長くなる可能性があるため、抗凝固剤とアモキシクラブ製剤の同時投与中は注意が必要です。

アモキシシリンとリファンピシンの組み合わせは拮抗的です（抗菌作用の相互弱体化があります）。

アモキシクラブは、静菌性抗生物質（マクロライド、テトラサイクリン）、アモキシクラブの有効性が低下する可能性があるため、スルホンアミドと併用しないでください。

プロベネシドはアモキシシリンの排泄を減らし、その血清濃度を高めます。

抗生物質は経口避妊薬の有効性を低下させます。

薬物は、25°C以下の温度で子供がアクセスできない乾燥した場所に保管する必要があります。賞味期限-2年。

調製後、経口投与用懸濁液は、2〜8°Cの温度で密閉バイアルに保存し、7日以内に使用する必要があります。

アモキシクラブは、正確な適応症の存在下で妊娠時に指名または指名することができます。

少量のアモキシシリンとクラブラン酸は母乳中に排泄されます。