レキシンを購入する

薬物は、食物摂取に関係なく、1日1回経口摂取されます。

中程度から重度のうつ病

通常、1日1回10 mgを処方します。患者の個々の反応に応じて、用量は最大20 mg /日まで増加する場合があります。抗うつ効果は通常、治療開始後2〜4週間で発現します。うつ病の症状が消えた後、少なくとも6ヶ月間効果を修正するために治療を続けるべきです。

広場恐怖を伴うまたは伴わないパニック障害

治療の最初の週には、5 mg /日の用量が推奨され、その後10 mg /日に増やされます。患者の個々の反応に応じて、用量は最大20 mg /日まで増加する場合があります。最大の治療効果は、治療開始から約3か月後に達成されます。治療は数ヶ月続きます。

社会不安障害（社会恐怖症）

通常、1日1回10 mgを処方します。症状の衰弱は通常、治療開始後2〜4週間で発症します。患者の個々の反応に応じて、投与量はその後5 mg /日まで減らすか、最大20 mg /日まで増やすことができます。社会不安障害は慢性経過を伴う疾患であるため、治療経過の最小推奨期間は12週間です。病気の再発を防ぐために、患者の個々の反応に応じて、6ヶ月以上の繰り返し治療が処方される場合があります。

薬を処方する前に、社会恐怖症を「普通の」内気または内気と区別する必要があります。

全般性不安障害

推奨される初期用量は1日1回10 mgです。患者の個々の反応に応じて、用量は最大20 mg /日まで増加する場合があります。 20 mg /日の用量で、薬物の長期投与（6か月以上）が可能です。

高齢（65歳以上）の患者は、通常の推奨用量の半分-5 mg /日を指定することが推奨されます。最大用量は10 mg /日です。

中等度の腎不全の場合、用量調整は必要ありません。重度の腎不全（CCが30 ml /分未満）の患者は、薬剤を慎重に投与します。

軽度から中程度の肝不全の場合、治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。患者の個々の反応に応じて、用量は10 mg /日まで増加する場合があります。重度の肝機能不全では、用量を漸増するときに注意が必要です。

アイソザイムCYP2C19の活性が低い患者の場合、治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。患者の個々の反応に応じて、用量は10 mg /日まで増加する場合があります。

治療を中止する場合、離脱症候群の発生を避けるために、1〜2週間以内に用量を徐々に減らす必要があります。

医薬品相互作用

セロトニン作動薬：セロトニン作動薬（トラマドール、スマトリプタン、その他のトリプタンなど）との同時使用は、セロトニン症候群の発症につながる可能性があります。

けいれん覚醒の閾値を下げる薬剤：エスシタロプラムは、けいれん覚醒の閾値を下げることができます。けいれんの準備のしきい値を下げる他の薬（三環系抗うつ薬、SSRI、神経弛緩薬-フェノチアジン、チオキサンテンおよびブチロフェノンの誘導体、メフロキンおよびトラマドール）を使用する場合は注意が必要です。

リチウムとトリプトファン：エスシタロプラムとリチウムまたはトリプトファンを同時に使用すると、薬の効果が増大する場合があります。

セイヨウオトギリソウ（Hypericum perforatum）：エスシタロプラムとセントジョーンズワートの準備を同時に使用すると、副作用の数が増える可能性があります。

血液凝固に影響を与える抗凝固剤およびその他の薬剤：エスシタロプラムを間接抗凝固剤および血液凝固に影響を与える他の手段と同時に使用する場合（たとえば、非定型抗精神病薬およびフェノチアジン誘導体、ほとんどの三環系抗うつ薬、アセチルサリチル酸およびNSAID、チクロピジンおよびジピリダモール）凝固。そのような場合、エスシタロプラムによる治療を開始または完了するとき、血液凝固の定期的な監視が必要です。

薬物動態学的相互作用

エスシタロプラムの薬物動態に対する他の薬物の影響：エスシタロプラムとオメプラゾール（アイソザイムCYP2C19の阻害剤）を30 mg 1日1回の用量で同時に使用すると、エスシタロプラムの濃度が中程度（約50％）増加します血漿。

エスシタロプラムとシメチジン（アイソザイムCYP2D6、CYP3A4およびCYP1A2の阻害剤）を400 mgを1日2回同時に使用すると、血漿中のエスシタロプラムの濃度が増加（約70％）します。したがって、エスシタロプラムは、CYP2C19アイソザイム阻害剤（オメプラゾール、エソメプラゾール、フルボキサミン、ランソプラゾール、チクロピジン）およびシメチジンと同時に慎重に投与する必要があります。エスシタロプラムと上記の薬剤を併用する場合、副作用のモニタリングに基づいて、エスシタロプラムの用量削減が必要になる場合があります。

他の薬物の薬物動態に対するエスシタロプラムの効果：エスシタロプラムはCYP2D6アイソザイムの阻害剤です。エスシタロプラムとこのイソ酵素で代謝され、治療指数が小さい薬物、例えば、フレカイニド、プロパフェノン、メトプロロール（心不全の場合）またはCYP2D6アイソザイムによって主に代謝され、CNSに作用する薬物を併用する場合は注意が必要です、たとえば、抗うつ薬（デシプラミン、クロミプラミン、ノルトリプチリン）または神経弛緩薬（リスペリドン、チオリダジン、ハロペリドール）。これらの場合、用量調整が必要になる場合があります。

エスシタロプラムとデシプラミンまたはメトプロロールを同時に使用すると、最後の2つの薬物の濃度が2倍に増加します。

エスシタロプラムは、アイソザイムCYP2C19をわずかに阻害できます。したがって、エスシタロプラムとCYP2C19によって代謝される薬物を使用する場合は注意が必要です。